Har den lille din et hormonelt problem? La oss snakke om en pediatrisk endokrinolog!

Noen ganger når vi tenker på sykdommene de små får, spesielt når de virker litt kompliserte, føler vi en stor byrde på hjertet, ikke sant? Hormonrelaterte problemer er de samme. Men det er ingen grunn til bekymring. Fordi det finnes spesialister som kan hjelpe deg og barnet ditt i slike tider. Det er den typen person som er en pediatrisk endokrinolog , eller som vi sier på engelsk, en «Pediatric Endocrinologist». Så i dag skal vi snakke litt mer om denne spesialisten.

Hvem er en pediatrisk endokrinolog?

Enkelt sagt er en pediatrisk hormonspesialist en lege som diagnostiserer og behandler hormonrelaterte sykdommer hos barn og ungdom , det vil si problemer med det endokrine systemet. Hvis barnet ditt har problemer med puberteten , vekstproblemer , tilstander som diabetes eller andre tilstander relatert til hormoner og kjertlene som produserer dem, kan denne spesialisten hjelpe.

Så hva er denne endokrinologien?

Endokrinologi er den grenen av medisin som studerer det endokrine systemet i kroppen vår. Dette systemet består av endokrine kjertler, endokrine organer og hormoner. Tenk på det som en spesiell måte kroppen vår bruker for å kommunisere meldinger på.

endokrine kjertler

Dette er spesielle vev i kroppen vår som produserer hormoner og frigjør dem i blodet. Det finnes flere hovedtyper kjertler:

• Binyrene: Dette er to små kjertler som ligger over nyrene våre. De produserer hormoner som reagerer på stress, samt hormoner som kontrollerer saltnivåene.
• Hypofysen : Denne lille, beinlignende kjertelen som ligger rett under hjernen kontrollerer mange andre kjertler, så den kalles noen ganger «hovedkjertelen».
• Skjoldbruskkjertel : Denne sommerfuglformede kjertelen som ligger foran på nakken produserer hormoner som kontrollerer hastigheten kroppen bruker energi med.
• Biskjoldkjertlene: Disse fire små kjertlene som ligger bak skjoldbruskkjertelen kontrollerer kalsiumnivåene i kroppen.

endokrine organer

Disse organene produserer også hormoner og utfører andre spesialiserte funksjoner.

• Bukspyttkjertelen : Dette organet som ligger i øvre del av magen er knyttet til diabetes.Den produserer hormonet insulin .
• Hypothalamus: Denne delen av hjernen styrer hypofysen.
• Eggstokker : Del av det kvinnelige reproduksjonssystemet som produserer kjønnshormoner.
• Testikler : Del av det mannlige reproduksjonssystemet som produserer kjønnshormoner.

Hormoner

Hormoner er som kjemiske budbringere i kroppen vår. De reiser fra en kjertel til en annen gjennom blodbanen og påvirker et annet målorgan eller vev. Hormoner påvirker mange viktige prosesser i kroppen vår. Her er noen eksempler:

• Metabolisme : Dette er måten kroppen omdanner mat til energi og bruker den energien på.
• Vekst: Måten vi blir høyere og kroppene våre vokser på.
• Seksuell reproduksjon : Ting som pubertet og evnen til å reprodusere seg.
• Søvn: Kontrollerer søvn- og våkensyklusene våre.

Hva er forskjellen mellom en pediatrisk hormonspesialist og en generell hormonspesialist?

Dette er en svært viktig sak. Barn er ikke små mennesker. Måten kroppene deres vokser på og måten hormonene deres fungerer på er svært forskjellig fra voksnes. De hormonelle problemene som barn står overfor kan også være forskjellige fra de voksne står overfor. Hormonspesialister i barn er leger som har fått spesialopplæring i hvordan disse hormonelle problemene er relatert til barns vekst og utvikling. Derfor kan de tilby spesifikke behandlinger for barn.

Hva gjør en spesialist i hormonbehandling hos barn? Hvilke tilstander behandler de?

En spesialist i endokrinologi hos barn diagnostiserer, behandler og håndterer en rekke tilstander som påvirker et barns endokrine system. La oss ta en titt på noen av disse tilstandene.

Binyrelidelser

Binyrene våre produserer mange viktige hormoner. Noen av problemene som kan oppstå med disse kjertlene inkluderer:

• Addisons sykdom: Dette oppstår når barnets kropp ikke produserer nok av to hormoner, kortisol (et hormon som reagerer på stress) og aldosteron (et hormon som kontrollerer saltnivået).
• Medfødt adrenal hyperplasi: Dette er en genetisk tilstand som påvirker barnets produksjon av hormonene kortisol, aldosteron og androgen (en type mannlig hormon).
• Cushings syndrom:Dette kalles også «(hyperkortisolisme)». Det som skjer her er at barnets kropp produserer for mye av hormonet «(kortisol)».

Bein- og kalsiumtilstander

Mange hormoner spiller en rolle i å holde beinene våre sterke og opprettholde riktige kalsiumnivåer.

• Hyperkalsemi: En tilstand der kalsiumnivået i et barns blod er høyere enn normalt.
• Hypokalsemi: En tilstand der kalsiumnivået i et barns blod er lavere enn normalt.
• Rakitt: Dette er en sykdom forårsaket av mangel på vitamin D. Dette kan føre til at barns bein blir svake og krumme.

Diabetes og metabolske tilstander

Hormonspesialister på barn behandler også problemer knyttet til stoffskiftet, som er måten kroppen produserer energi på. Diabetes er en svært vanlig tilstand.

• Type 1-diabetes: Dette er når barnets eget immunsystem (autoimmunt angrep) ødelegger cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Som et resultat er bukspyttkjertelen ikke i stand til å produsere insulin.
• Type 2 diabetes: I denne tilstanden produserer bukspyttkjertelen insulin, men kroppen kan ikke bruke det ordentlig. Dette er ofte forbundet med fedme.
• Fedme: En kompleks, langvarig tilstand der overdreven kroppsfett akkumuleres og er skadelig for helsen. Dette kan også knyttes til hormonelle ubalanser.

Forstyrrelser i kjønnsutvikling

Noen ganger kan barn oppleve abnormiteter i sin seksuelle utvikling. For eksempel en tilstand som kalles atypiske kjønnsorganer . Dette er en sjelden genetisk tilstand. I dette tilfellet kan barnets ytre kjønnsorganer ikke ha det typiske mannlige eller kvinnelige utseendet, men kan forekomme et sted midt imellom. En pediatrisk hormonspesialist kan diagnostisere slike tilstander og gi nødvendige råd og behandling.

Genetiske endokrine lidelser

Noen hormonelle problemer kan være forårsaket av genetiske faktorer.

• Turners syndrom: Denne tilstanden rammer bare jenter. Ett eller alle X-kromosomene deres mangler. Dette påvirker ting som vekst og eggstokkfunksjon.
• Prader-Willi syndrom: Dette er også en genetisk tilstand. Det påvirker barnets stoffskifte og forårsaker fysiske og atferdsmessige endringer (f.eks. overdreven sultfølelse, vekstproblemer).

Vekst- og pubertetsrelaterte problemer

Hormoner er svært viktige for et barns vekst og utvikling, og for at de skal nå puberteten til rett tid. Problemer som kan oppstå i denne forbindelse inkluderer:

• Kort vekst:Barnet er lavere enn 95 % av andre barn på samme alder og kjønn. Det kan være en rekke årsaker til dette, hvorav en er hormonsvikt.
• For tidlig pubertet : Hvis en jente viser tegn på pubertet (f.eks. brystutvikling hos jenter, forstørrelse av testikler hos gutter) før hun er 8 år, eller en gutt før hun er 9 år, regnes det som for tidlig pubertet.
• Forsinket pubertet : Hvis puberteten ikke starter før mye senere enn normalt, noe som betyr at en jente ennå ikke har vist tegn til pubertet innen 13-årsalderen eller en gutt innen 14-årsalderen, kan det være forsinket pubertet.

Hypofyseforstyrrelser

Som vi har diskutert tidligere, produserer hypofysen mange viktige hormoner. Hvis det er et problem med funksjonen til denne kjertelen, kan det oppstå ulike symptomer.

• Diabetes insipidus: Dette er ikke det samme som diabetes. Det som skjer her er at kroppen mister for mye urin og ikke klarer å holde på vannet ordentlig. Overdreven tørste er også et symptom på dette.
• Hypopituitarisme: Underproduksjon av ett eller flere hormoner fra hypofysen kan påvirke vekst, skjoldbruskkjertelfunksjon, binyrefunksjon, pubertet og tørstekontroll.

Skjoldbruskkjertelsykdommer

Problemer oppstår enten mengden hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen er lav eller høy.

• Struma: En forstørret skjoldbruskkjertel. Dette kan oppstå i enhver situasjon der hormonnivåene er normale, lave eller høye.
• Hypotyreose: Skjoldbruskkjertelen frigjør ikke nok skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. Dette kan føre til at kroppen senker farten, forårsaker vektøkning og forårsaker forstoppelse.
• Hypertyreose: En tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon og frigjør det i blodet. Dette kan forårsake rask hjerterytme, vekttap og økt svetting.

Hva bør du forvente når du oppsøker en spesialist i hormonbehandling for barn for første gang?

Når du og barnet ditt møter en spesialist på hormonbehandling for barn for første gang, vil legen spørre dere mye om barnets symptomer, familiens sykehistorie og medisiner barnet tar for tiden . Han eller hun vil også gjøre en fysisk undersøkelse . Noen ganger kan blodprøver og skanninger anbefales. Ikke bekymre deg, alt dette gjøres for å få et bedre bilde av barnets tilstand.

Det viktigste er å fortelle legen alle detaljer du vet, uansett hvor små de er. Det vil hjelpe dem med å stille en nøyaktig diagnose.

Hvordan blir man spesialist i hormoner hos barn?

Det er også greit å vite dette. En pediatrisk endokrinolog er en person som først fullfører en generell medisinsk grad (4–5 år) og deretter gjennomgår spesialisert utdanning i pediatri (ca. 3 år). Deretter må de gjennomgå ytterligere 3 års spesialisert utdanning (fellowship) i pediatrisk endokrinologi, det vil si pediatriske hormonelle sykdommer. Denne utdanningen må også godkjennes av et anerkjent medisinsk utdanningsråd (som Accreditation Council of Graduate Medical Education – ACGME). I tillegg bekrefter sertifisering fra anerkjente institusjoner som American Board of Pediatrics (ABP) også deres ekspertise. Det er på grunn av denne lange utdanningen at de får inngående kunnskap om dette komplekse feltet.

Men i vårt land, altså på Sri Lanka, er måten å bli konsulent i barneendokrinologi litt annerledes på. Det gjøres gjennom PGIM (Post Graduate Institute of Medicine) tilknyttet University of Colombo.

På Sri Lanka går reisen i denne rekkefølgen:

1. Grunnleggende kvalifikasjoner (MBBS og praksisplass): Først må du oppnå en MBBS-grad fra en medisinskole, fullføre et obligatorisk praksisplass og registrere deg hos SLMC.

2. Opptaksprøve (utvalgseksamen): Deretter må du bestå «MD (Paediatrics) Selection Exam» som arrangeres av PGIM. Dette er en konkurranseprøve.

3. Generell pediatriutdanning - Registrar: Når du har bestått eksamen, har du omtrent 3 års opplæring (registrarperiode). I denne opplæringen lærer du hovedsakelig om generell pediatri.

4. MD-eksamen: Etter disse tre årene er det «MD (Paediatrics)»-eksamen. Bestått eksamen er den grunnleggende kvalifikasjonen for å bli «spesialistlege».

5. Valg av underspesialitet: Etter å ha bestått MD-graden, må man bestemme seg for hvilken retning man skal gå. Der må man velge underspesialiteten kalt "Pediatrisk endokrinologi" (barnehormoner). (Dette er tilgjengelig basert på merit og ledige stillinger).

6. Etterutdanning – seniorlege: Det er her spesialisert utdanning i hormoner begynner. Dette tar vanligvis omtrent 2–3 år.

   • Lokal opplæring:Du må jobbe i omtrent ett år på en pediatrisk hormonavdeling ved et stort sykehus i Sri Lanka.

   • Utdanning i utlandet: Du må få opplæring i ett eller to år i utlandet (ofte i Storbritannia eller Australia) ved et anerkjent senter.

7. Styresertifisering: Når alt dette er fullført, vil du bli sertifisert som en "Board Certified Consultant Paediatric Endocrinologist" av PGIM.

Så, akkurat som den generelle prosessen som er nevnt tidligere, er dette også på Sri Lanka en reise som krever mye dedikasjon i ytterligere 6–7 år etter MBBS.

Så, hva er det viktigste å huske på fra det vi har snakket om? (Hjemmemelding)

• Hvis du tror at barnet ditt har et problem knyttet til hormoner, vekst, pubertet eller diabetes, bør du først kontakte fastlegen din eller barnelegen din.
• Hvis de mener det er nødvendig, vil de henvise deg til en pediatrisk endokrinolog.
• Disse spesialistene er leger som har spesialisert kunnskap og opplæring i hormonelle problemer hos barn. De kan nøyaktig diagnostisere et barns tilstand og tilby de beste behandlings- og håndteringsplanene.
• Husk at barns hormonelle problemer er forskjellige fra voksnes, så det er viktig å søke hjelp fra en ekspert.

Så hvis barnet ditt har noen av disse tilstandene, ikke få panikk, og søk riktig medisinsk råd. Det finnes løsninger for alt! Hormoner, Pediatri, Vekst, Pubertet, Diabetes, Det endokrine systemet, Hormonspesialist for barn