EBUS (endobronkial ultralyd)-test: Hvordan se innsiden av lungene med et kamera!

Du har kanskje også blitt fortalt av en lege om en lungetest. Kanskje de så noe lite på «(røntgen)» eller «(CT-skanning)» ditt og sa at de måtte undersøke det nærmere. I slike tilfeller er dette en spesiell test kalt EBUS som gjøres for å se nøyaktig hva som skjer inne i lungene. Skal vi snakke mer om dette?

Hva er EBUS (endobronkial ultralyd)?

Enkelt sagt er EBUS (endobronkial ultralyd) en prosedyre der en liten kameralignende enhet settes inn i lungene for å se hva som er inni dem tydelig. Dette ligner på en bronkoskopi. I dette tilfellet er imidlertid en ultralydmaskin også festet til enden av bronkoskopet. Dette betyr at legen kan se hva som er inni lungene dine som ultralydbilder. Tenk på det som en ultralydsskanning av en baby i livmoren, som ser etter svulster og lymfeknuter i lungene.

Denne metoden brukes til å oppdage ulike sykdommer i lungene, spesielt for å finne ut om det er kreft (`(Cancer)`) og hvor langt den har spredt seg (`(Staging)`). En annen god ting er at under denne EBUS-testen kan man om nødvendig ta et vevsstykke og sende det til en `(Biopsi)`-test. Da kan man gjøre to ting samtidig.

Så hva er forskjellen mellom «(bronkoskopi)» og EBUS?

Godt spørsmål! «(Bronkoskopi)» er navnet på instrumentet («(Bronkoskop)») og prosedyren som vanligvis brukes for å se inn i lungene. Dette lar leger se hva som er inni lungene med et kamera, eller ta vevsprøver («(Biopsiprøve)») eller væskeprøver.

EBUS er også en «(bronkoskopi)». Men spesialiteten er at i dette «(bronkoskopet)» er det lagt til «(ultralyd)»-funksjon . Derfor kan selv ting som lymfeknuter som er utenfor lungeveggene og ikke kan sees med et vanlig «(bronkoskop)», tydelig sees med denne EBUS-en. Det er også til stor hjelp å ta en «(biopsi)» ved å se på disse «(ultralyd)»-bildene og sende en nål til det nøyaktige stedet.

Finnes det noen typer EBUS-tester?

Ja, det finnes flere hovedtyper av EBUS-tester. En lege velger hvilken type som skal utføres basert på hva som er behovet på det tidspunktet.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Denne «(RP-EBUS)» kan gi deg et veldig klart 360-graders bilde av innsiden av luftveiene dine. Den kan gå mye dypere inn i lungene og gi bedre detaljerte bilder enn andre typer. Men hvis du trenger å ta en «(biopsi)», må du bruke separat utstyr til det.

Konveks sonde EBUS `(Konveks sonde EBUS - CP-EBUS)`

Denne `(CP-EBUS)` kan bare brukes på hovedluftveiene (det vil si luftrøret og bronkiene). Det betyr at den ikke kan gå dypt inn i lungene. Men denne harDen store fordelen er at en «(biopsi)» kan tas under undersøkelsen om nødvendig. Imidlertid er bildet som oppnås fra dette litt mer begrenset og mindre detaljert enn «(RP-EBUS)».

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

Dette er ikke en egen type. Når man utfører en `(CP-EBUS)`-test, kalles metoden som brukes for å ta en vevsprøve (`(Tissue)`) eller væske (`(Fluid)`) for en `(Biopsi`)` `(EBUS-TBNA)`. For å være presis, føres en liten nål (`(Needle)`) gjennom luftveisveggen ved hjelp av `(Ultralyd)`, og en prøve tas fra det ønskede området.

Når trenger du en EBUS-test?

Vanligvis vil en lege bestille en EBUS-test hvis de ser noe uvanlig på røntgenbildet av brystet eller CT-skanningen for å undersøke det nærmere. For eksempel kan en CT-skanning vise en liten klump i lungen eller hovne lymfeknuter. I slike tilfeller kan en EBUS-test bidra til å bestemme nøyaktig hva det er.

EBUS-testen brukes til å diagnostisere tilstander som:

• Lungeinfeksjoner og abscesser
• Lungekreft eller kreft i rommet mellom lungene (mediastinum)
• Inflammatoriske lungesykdommer som sarkoidose og silikose
• Luftveisstenose (innsnevring av luftveiene)
• Små klumper i lungene (lungeknuter)

I tillegg brukes EBUS-testen også til å bestemme stadiet («kreftstadieinndeling») av noen krefttilstander, det vil si hvor langt kreften har spredt seg.

Hvordan fungerer egentlig EBUS-testen?

Denne EBUS-testen utføres av en lege som spesialiserer seg på lungesykdommer («(Pulmonolog)»). Han fører et tynt, opplyst rør («(Bronkoskop)») gjennom luftveiene dine («(Luftveier)»), enten gjennom nesen eller munnen. Arbeidet utføres ved hjelp av en «(Ultralyd)»-enhet festet til spissen av dette «(Bronkoskopet)».

Tenk deg at denne «(ultralyden)» bruker lydbølger til å sende klare bilder av hva som er inni lungene dine til en skjerm. Legen kan se på disse bildene, peke «(bronkoskopet)» nøyaktig dit han vil se, og undersøke det området i detalj. Det fungerer akkurat som et «(sonar)»-system for å finne ting under havet.

Hvordan bør jeg forberede meg til en EBUS-test?

Legen din eller sykehuspersonalet vil gi deg instruksjoner om hvordan du skal forberede deg til EBUS-testen. Hvis det er noe som er uklart i instruksjonene, må du spørre igjen. Vanligvis må du gjøre følgende:

• Du kan bli bedt om å ta noen blodprøver før testen.
• Du vil bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i noen timer før testen («(Faste)») . Vanligvis må du faste i omtrent 6 til 8 timer.
• Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner (som blodfortynnende) noen dager før testen. Du bør også fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert eventuelle kosttilskudd du tar.
• Finn noen som kan kjøre deg hjem etter testen. Du vil bli bedøvet, så du vil ikke kunne kjøre bil etter testen. Det er viktig å ha noen med deg.

Hva skjer under EBUS-testen? Vil jeg føle smerte?

Før testen vil du bli lagt ned på en seng eller et bord. Deretter:

Før testen

• Om nødvendig vil sykepleierne hjelpe deg med å holde deg oppreist.
• Et lite rør («(Intravenøs - IV)») settes inn i en vene i armen din, og en saltløsning gis. Denne «(IV)» er der en anestesilege eller en anestesilege vil gi deg den nødvendige medisinen. Denne medisinen vil ikke føre til ubehag eller smerte før testen er over. Noen ganger vil du få moderat sedasjon («(Moderat sedasjon)») eller generell anestesi («(Generell anestesi)») . Legen din vil fortelle deg om dette på forhånd.
• En bedøvende spray vil bli påført munnen (eller nesen) og halsen. Dette vil bedøve området, slik at du ikke vil føle noe ubehag når bronkoskopet settes inn.

Under testen

Etter å ha fått deg til å glemme og halsen din er nummen, gjør lungelegen følgende:

• Legen vil føre inn et bronkoskop gjennom nesen eller munnen din.
• Den tar den langs luftveiene og leder den dit den må undersøkes.
• Om nødvendig vil det bli tatt én eller flere biopsiprøver.
• Deretter fjernes bronkoskopet sakte.

Du vil ikke føle smerter under testen fordi du vil få narkose. Du kan imidlertid oppleve sår hals, hoste eller heshet i omtrent en dag etter testen. Hvis du ellers opplever sterke smerter, bør du kontakte legen din umiddelbart.

Hvor lang tid tar EBUS-testen?

En EBUS-test tar vanligvis mellom 30 og 90 minutter (omtrent halvannen time) . Denne tiden kan imidlertid variere avhengig av tilstanden din. Spør derfor legen din hvor lang tid det vil ta. Etter at testen er over, må du fortsatt være på sykehuset i omtrent en time eller to før du kan dra hjem.

Hva kan du forvente etter en EBUS-test?

Du kan vanligvis dra hjem noen timer etter testen. Det medisinske personalet vil ta vare på deg til du er helt våken, puster godt og kan svelge. De vil også fortelle deg når du får testresultatene og når du bør oppsøke legen igjen.

Følgende kan skje omtrent en dag etter testen:

• En sår hals
• En hes stemme
• En hoste

Det er normalt å hoste opp litt blod , og det vil gå over i løpet av noen timer eller dager. Men hvis det ikke stopper etter noen dager, eller hvis det er mye blod, bør du absolutt informere legen din .

Er det noen risikoer med EBUS-testen?

EBUS er en prosedyre med svært lav risiko , men svært sjelden kan det oppstå komplikasjoner. Disse inkluderer:

• Blødning
• Infeksjon (`(Infeksjon)`)
• Kollapset lunge (eller pneumothorax) – Dette er når noe luft fra lungene kan lekke inn i brysthulen.
• Respirasjonsdepresjon – Dette betyr pusteproblemer, som manglende evne til å puste ut karbondioksid ordentlig fra kroppen.

Hva er fordelene med EBUS-testen?

Sammenlignet med andre avbildningsmetoder og biopsimetoder har EBUS flere fordeler.

• Legen kan bruke «bronkoskopet» og rette «ultralyden» mot det nøyaktige stedet som trengs for å få de ønskede bildene tydelig.
• Både biopsi og bilder kan tas i samme test. Det er ikke nødvendig med to separate tester. Noen ganger er det mulig å diagnostisere kreft og bestemme stadiet samtidig.
• Dette er en poliklinisk prosedyre . Det betyr at du ikke blir liggende på sykehuset, og du kan reise hjem samme dag.
• Dette er en minimalt invasiv prosedyre . Det betyr at den ikke har de samme risikoene som åpen kirurgi. Så du kan komme deg raskt.

Hva er resultatene av EBUS-testen? Hva betyr de?

Hvis EBUS-testen din innebærer å ta et vevsbitt eller en væskeprøve, vil legen din sende den til et laboratorium for å sjekke for infeksjon, kreft eller andre tilstander, avhengig av tilstanden din. Legen din vil forklare resultatene for deg og fortelle deg hva du skal gjøre videre. Du må kanskje vente noen dager på at resultatene skal komme tilbake.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har spørsmål eller uventede bivirkninger, snakk med legen din . Du bør spesielt søke legehjelp umiddelbart hvis du har tegn på infeksjon. Slike tegn inkluderer:

• Feber
• Brystsmerter (`(Brystsmerter)`)
• Pustevansker
• Vanskeligheter med å svelge
• Vedvarende hoste opp blod
• Ikke i stand til å tisse/urinere – Selv om dette ikke er direkte relatert til EBUS, kan det noen ganger skje etter anestesi, så det er viktig å nevne det hvis det skjer.

Til slutt, ting å huske på

EBUS (endobronkial ultralyd) er en minimalt invasiv, poliklinisk prosedyre som kan gi et klart og detaljert bilde av endringer i lungene. Den kan også ta vevs- og væskeprøver, med færre risikoer enn andre metoder.

Husk at du ikke nøl med å stille legen din spørsmål om hvordan testen gjøres, hva legene ser etter og når resultatene vil være tilgjengelige. Å vite hva du kan forvente på forhånd vil bidra til å redusere angsten din. Hold deg frisk!

` EBUS, endobronkial ultralyd, lungeundersøkelse, bronkoskopi, ultralyd, biopsi, lungekreft, luftveissykdommer