Sommerfuglutslett i ansiktet: La oss lære om akutt kutan lupus (ACLE) på en enkel måte.

Har du noen gang hatt et utslett som ser ut som en sommerfuglvinge, eller et rødt utslett, over kinnene og nesen? Mange tror det bare er solbrenthet eller en allergi. Men noen ganger kan det være et tegn på noe mer alvorlig. I dag snakker vi om «akutt kutan lupus», en type lupus som påvirker huden og har akkurat disse symptomene.

La oss først se hva lupus er.

Enkelt sagt er lupus en autoimmun sykdom. Pappa, høres det litt komplisert ut? Greit, la meg forklare. Tenk deg at kroppen vår har et forsvarssystem. Vi kaller det immunforsvaret. Deres jobb er å gjenkjenne og angripe fiender som bakterier, virus og bakterier som kommer inn i kroppen utenfra, og beskytte oss mot sykdom.

Men hos en person med en autoimmun sykdom som lupus går noe galt. Forsvarssystemet gjør en feil og kan ikke skille mellom fremmede inntrengere og våre egne friske celler og vev. Så de begynner å angripe våre egne friske celler. Dette kan forårsake hevelse, smerte og skade i ulike deler av kroppen.

Den vanligste og mest utbredte typen lupus er systemisk lupus erythematosus (SLE) . Ved denne tilstanden er det autoimmune angrepet ikke begrenset til huden. Det kan også påvirke indre organer som nyrer, hjerte, lunger og ledd. Omtrent tre av fire personer med lupus har denne tilstanden.

Så hva er kutan lupus?

Ordet «kutan» betyr «relatert til huden». Kutan lupus erythematosus (CLE) er en tilstand der lupus primært påvirker huden. Dette er når immunsystemet angriper hudcellene direkte. Dette forårsaker ulike typer flekker, lesjoner og sår på huden.

Akutt kutan lupus (ACLE) er en type hudlupus. «Akutt» betyr «plutselig opptreden». Så det som skjer i dette tilfellet er at symptomene, spesielt sommerfuglutslettet, oppstår plutselig. Som oftest skjer dette etter eksponering for solen.

Hva er typene kutan lupus?

Det finnes tre hovedtyper lupus som påvirker huden. Hver type har et ulikt utslett. For å forstå dette tydeligere, se tabellen nedenfor.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle denne ACLE-tilstanden?

Den eksakte årsaken til lupus er ennå ikke oppdaget, men noen mennesker har vist seg å ha høyere risiko.

• Arvelige årsaker: Hvis noen i familien din har lupus eller andre autoimmune sykdommer, kan du også være i faresonen.
• Kjønn: Overraskende nok er denne sykdommen mer vanlig blant kvinner.
• Alder: Vanligvis vanlig blant kvinner mellom 20 og 50 år.
• Rase: Denne sykdommen er mer vanlig blant visse etniske grupper, for eksempel personer av afrikansk og asiatisk avstamning.

Omtrent to tredjedeler av personer med SLE utvikler hudsymptomer, inkludert ACLE. Noen får først diagnosen lupus etter at dette sommerfuglutslettet dukker opp.

Hva er symptomene på ACLE?

Det viktigste og mest åpenbare symptomet er sommerfuglutslettet vi snakket om. Dette kalles medisinsk sett et «malarutslett». «Malar» betyr kinn. Selv om det ser ut som solbrenthet, er det vanligvis ikke smertefullt. Det kan imidlertid noen ganger være litt kløende.

Det gode med dette utslettet er at det ikke etterlater arr over tid. Etter at utslettet har leget seg, kan imidlertid hudfargen i disse områdene være litt lysere eller mørkere enn den var før.

I tillegg til sommerfuglutslettet kan andre symptomer oppstå.

• Utslett på hender og føtter etter soleksponering.
• Smertefulle sår i munnen (munnsår).
• Smertefulle hevede blemmer på huden (elveblest).
• Midlertidig hårtap.

Hva er denne «oppblussingen»?

En person med ACLE har ikke symptomer hele tiden. Det er en syklus av symptomer som dukker opp, avtar en stund og deretter dukker opp igjen. Denne plutselige økningen i symptomer er det vi kaller et «oppbluss».

Det er spesifikke årsaker, eller «triggere», som forårsaker disse oppblussingene.

• Sollys (UV-stråler): Dette er hovedutløseren. Det er derfor utslettet blir verre når du går ut i solen.
• Stress: Ting som for høyt press og angst kan forverre sykdommen.
• Noen smittsomme tilstander.
• Får ikke nok søvn.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen?

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke fastlegen din. Han eller hun vil henvise deg til en hudlege eller revmatolog, etter behov.

Legen din vil undersøke huden din. Noen ganger kan det være nødvendig med en hudbiopsi for å stille en endelig diagnose . Dette innebærer å ta et lite hudbitt fra området der utslettet sitter og undersøke det under et mikroskop. Dette kan bidra til å avgjøre om utslettet er forårsaket av ACLE eller en annen hudsykdom.

Hva er behandlingene?

ACLE er ikke en fullstendig kurerbar sykdom. Imidlertid kan symptomer og oppblussinger kontrolleres godt med riktig behandling. Legen din vil foreskrive riktig behandling for deg avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine.

• Topiske steroidsalver: Dette er medisiner som påføres huden der utslettet sitter. For eksempel fluocinolonacetonid eller hydrokortisonbutyrat. Disse reduserer hevelse og rødhet.
• Betennelsesdempende legemidler: Legemidler som dapson eller lavdose metotreksat kan redusere smerte og hevelse.
• Antimalariamedisiner: Medisiner som hydroksyklorokin (Plaquenil®) er svært effektive i behandling av malaria. De reduserer tretthet, utslett og leddsmerter.
• Immunregulerende legemidler (calcineurinhemmere): Legemidler som takrolimus eller pimekrolimus kontrollerer immunsystemets aktivitet til en viss grad, og reduserer dermed angrepet på huden.

Hvordan forhindre oppblussinger?

Like viktig som å ta medisiner er det å unngå utløsere som kan forårsake oppblussinger. Mellom 40 % og 70 % av personer med lupus opplever oppblussinger etter eksponering for UV-lys, så solbeskyttelse bør være nummer én.

• Bruk solkrem hver dag når du er ute i solen. Velg en bredspektret solkrem med minst SPF 30 eller høyere som beskytter mot både UVA- og UVB-stråler.
• Unngå solens varmeste timer. Unngå å gå ut i solen så mye som mulig mellom klokken 10 og 16.
• Bruk klær som dekker deg godt. Bruk ting som lange ermer, bredbremmede hatter og solbriller.
• Unngå kunstige UV-lyskilder som solarium helt.
• Enkelte lysrør som brukes innendørs kan også sende ut små mengder UV-stråler. Minimer derfor langvarig eksponering for dem også.

Hva annet kan man gjøre enn å beskytte seg mot solen?

• Spis et næringsrikt kosthold. Inkluder mer frukt, grønnsaker, belgfrukter og fullkorn i kostholdet ditt.
• Trening. Gjør ikke-anstrengende trening, som å gå eller yoga, hver dag.
• Håndter stress. Slapp av i sinnet på en måte som passer deg, for eksempel ved å meditere eller lytte til musikk.
• Sov godt. Få minst 7–8 timer søvn om dagen.
• Hvis du røyker, må du slutte umiddelbart. Røyking kan forverre hudutslettet og redusere effekten av behandlingsmedisinene.