Den farligste nødsituasjonen som kan oppstå for en vordende mor (fostervannsemboli)

Graviditet er en veldig vakker og håpefull tid i en mors liv. Men samtidig dukker også ting som frykt og tvil opp i tankene. Spesielt når babyen skal bli født, er spørsmålet «Vil alt gå bra?» i bakhodet. I dag skal vi snakke om en veldig sjelden, men også veldig farlig nødsituasjon som kan oppstå under graviditet. Ikke bli redd når du hører dette, for dette er noe så sjeldent at det ikke skjer med engang én av tusen. Men det er veldig viktig å være klar over dette.

Enkelt sagt, hva er fostervannsemboli (AFE)?

Navnet høres kanskje litt komplisert ut, men la oss holde det enkelt. Du vet, når babyen din er inne i livmoren, er det en flytende væske som omgir ham. Vi kaller dette fostervann . Dette fungerer som en beskyttende pute for babyen din. Denne væsken inneholder ikke bare vann, men også celler som er avskallet fra babyens hud, fine hår og andre ting.

Normalt sett, når babyen blir født, kan noe av dette fostervannet komme inn i morens sirkulasjonssystem, det vil si blodet hennes. Dette er helt normalt og forårsaker ingen problemer for de fleste mødre.

Men dessverre, når dette fostervannet kommer inn i blodet, får noen mødre en svært alvorlig allergisk reaksjon. Med andre ord tror kroppen at en stor fiende har kommet inn i kroppen. Nødsituasjonen forårsaket av denne alvorlige reaksjonen kalles fostervannsemboli (AFE) . Noen ganger kalles dette også anafylaktisk svangerskapssyndrom .

Denne reaksjonen kan føre til at hjertet og lungene plutselig slutter å virke. Dette betyr at resten av kroppens organer mister oksygenrikt blod. Dette kan føre til alvorlige tilstander som hjertestans. Ikke bare det, men det kan også forårsake ukontrollerbar blødning fra livmoren eller fra et keisersnittsår.

Hvor vanlig er denne AFE-tilstanden? Er det noe å bekymre seg for?

Nei. Du trenger ikke å bekymre deg for mye om dette. Fordi dette er svært sjeldent . I et land som Amerika rapporteres denne tilstanden bare hos én av 40 000 fødsler. Det betyr at hvis rundt 300 000 barn blir født på Sri Lanka hvert år, rapporteres denne tilstanden bare hos 7–8 personer på det meste. Så ikke bekymre deg unødvendig om graviditeten din.

Problemet er at symptomene på AFE er svært like symptomene på andre alvorlige tilstander som kan oppstå under graviditet, som morkakeløsning, livmorruptur eller eklampsi. Så det kan være vanskelig å finne den nøyaktige årsaken.

Hvilke faktorer øker risikoen for at denne tilstanden oppstår?

Fordi det er så sjeldent, og fordi det ennå ikke er kjent nøyaktig hvorfor bare noen utvikler denne reaksjonen, er det vanskelig å si nøyaktig hva risikofaktorene er. Forskning har imidlertid vist at visse faktorer kan øke risikoen noe. Det er imidlertid viktig å huske at ikke alle med disse faktorene vil utvikle AFE.

Hva er symptomene på AFE?

Det farligste med dette er at symptomene oppstår plutselig og veldig raskt . En mor kan plutselig begynne å oppføre seg unormalt, enten mens babyen skal til å bli født eller rett etter at den er født.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av denne tilstanden?

AFE er en tilstand som kan forårsake svært alvorlige komplikasjoner for både mor og barn.

Komplikasjoner som kan oppstå hos moren

• Hjerte- og lungesvikt.
• Bevissthetstap.
• Anfall.
• Overdreven blødning.
• Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) er en tilstand der kroppens blodkoagulasjonssystem er forstyrret, noe som fører til at det dannes blodpropper unødvendig på den ene siden og ukontrollert blødning på den andre.
• Hjerneslag.
• Hjertestans.
• Hjerneskade.
• Dessverre kan selv døden inntreffe.

Mulige komplikasjoner for babyen

Virkningen på babyen vil variere avhengig av når denne tilstanden oppstår hos moren. Hvis dette oppstår før babyen er født, vil det være nødvendig med akuttkirurgi for å fjerne babyen umiddelbart.

Den største risikoen for babyer født etter at AFE har oppstått er oksygenmangel . Når morens kropp svikter, mister babyen oksygentilførselen. Denne oksygenmangelen kan skade babyens nervesystem eller hjerne.

Hvordan diagnostiserer og behandler leger dette?

Siden dette er en nødsituasjon, er det ikke tid til å ta blodprøver eller skanninger for å stille en diagnose. Leger mistenker AFE ved å se på symptomene og raskt utelukke andre årsaker (f.eks. kraftig blødning, hjerteinfarkt).

Denne situasjonen sies vanligvis å oppstå i to faser:

1. Stadium 1: Dette er når luftveiene og hjertet plutselig slutter å virke. Dette betyr at du ikke kan puste og hjertet ditt stopper. Det høyeste antallet dødsfall rapporteres i dette stadiet.

2. Stadium 2: Dette er stadiet der blødning oppstår. Hvis det første stadiet er livreddende, er det neste stadiet ukontrollerbar blødning.

Behandlingsmetoder

Fordi dette er en nødsituasjon, må det medisinske teamet jobbe veldig raskt for å redde både mor og barn. Behandlingsteamet består av mange personer, som gynekologer, anestesileger, leger på intensivavdelingen og sykepleiere.

De viktigste behandlingene er:

• Å føde barnet umiddelbart: Hvis barnet fortsatt er i livmoren, vil det bli utført et keisersnitt så snart som mulig for å fjerne barnet.
• Tilførsel av oksygen: Fordi det er vanskelig å puste, settes et rør inn og kobles til en kunstig åndedrettsvern (mekanisk ventilasjon).
• Hjertestøtte: Hvis hjertet stopper, gis brystkompresjoner (HLR). Medisiner gis for å kontrollere blodtrykket.
• Blodoverføring: På grunn av overdreven blødning må store mengder blod, plasma og blodplater gis.
• Hysterektomi: Noen ganger, hvis blødningen ikke kan stoppes, kan en hysterektomi utføres som en siste utvei for å redde morens liv.

Alt dette skjer på en intensivavdeling (ICU) eller operasjonsstue.

Hvis du overlever denne tilstanden, er det noen langsiktige effekter?

Overlevelsesraten for AFE er dessverre lav, og noen studier tyder på at dødeligheten kan være så høy som 60 %.

Imidlertid kan mødre som overlever denne forferdelige tilstanden oppleve noen langsiktige effekter, avhengig av omfanget av skaden på kroppen.

• Fysiske effekter: Permanent skade på hjertet, effekter på nyrene, komplikasjoner på grunn av lammelse.
• Effekter på nervesystemet: Mangel på oksygen til hjernen kan påvirke ting som hukommelse og evnen til å huske ord.
• Psykologiske effekter: Dette er svært viktig. Etter en nær-døden-opplevelse som dette er det svært vanlig å oppleve psykiske problemer som alvorlig sjokk, angst, depresjon og posttraumatisk stresslidelse (PTSD) . Noen kan til og med føle seg skyldige og tenke ting som: «Hvorfor skjedde dette med meg?»

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Dessverre er svaret «nei». Leger vet fortsatt ikke hvorfor bare noen mennesker får en så alvorlig reaksjon, så det finnes ingen måte å forhindre AFE på .

Så hva kan vi gjøre?

Det beste vi kan gjøre er å være forberedt på enhver nødsituasjon. Det betyr å snakke med legen din før du føder og lære hvordan sykehusets medisinske team vil håndtere en nødsituasjon.

Tenk på fødselsplanen din. Det er en plan for den vakreste fødselen du kan håpe på. Men husk at i en nødsituasjon må det medisinske teamet gå utover planen og gjøre hva som helst som er nødvendig for å redde deg og babyen din. På det tidspunktet er det viktig å stole på det medisinske teamet .