Er det et alvorlig problem med hjerterytmen? La oss snakke om ventrikulær arytmi.

Har du noen gang følt at hjertet ditt slo for fort eller hoppet over et slag? Mange har opplevd dette. Men noen ganger er dette ikke normalt og kan være et tegn på et alvorlig problem med hjerterytmen din. For eksempel kaller vi ventrikulære arytmier, rytmeforandringene som oppstår i hjertets nedre kamre. Selv om noen av disse er ufarlige, kan noen typer være livstruende.

Hvordan påvirker dette hjertefunksjonen?

Enkelt sagt er hjertet ditt som en kraftig pumpe med fire kamre. De to små kamrene på toppen kalles atrier, og de to store, kraftige kamrene på bunnen kalles ventrikler.

Høyre ventrikkel pumper blod til lungene for å få oksygen. Deretter går det oksygenerte blodet tilbake til hjertet, hvor det pumpes til resten av kroppen gjennom venstre ventrikkel. Så du kan se at de to nedre ventriklene er ansvarlige for å pumpe blod gjennom kroppen .

Så hvis det er noen forstyrrelse i den normale rytmen til disse cellene, kan det få alvorlige konsekvenser.

• Kardiogent sjokk: Dette er en tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe nok blod, noe som fører til at kroppens organer mangler oksygenet de trenger.
• Plutselig hjertestans: Dette er når hjertet plutselig slutter å slå uten forvarsel .

Hva er hovedtypene av ventrikulær arytmi?

Det finnes tre hovedtyper av denne tilstanden. La oss snakke om dem én etter én.

1. Ekstra hjerteslag (preventrikulære sammentrekninger - PVC-er)

Dette er det som føles som et «ekstraslag» i hjertet. De er vanligvis ufarlige . De fleste opplever noe lignende på et tidspunkt i livet. Men hvis du allerede har en tilstand som endrer formen på hjertet ditt, eller hvis du har disse ekstraslagene (PVC-ene) ofte eller over lengre tid, er det en grunn til bekymring.

2. Ventrikulær takykardi (VT)

Dette er når de nedre kamrene i hjertet, eller atriene, begynner å slå med en ufattelig hastighet. Dette er forårsaket av en feil i hjertets elektriske system. I noen tilfeller kan denne tilstanden «ventrikulær takykardi» (VT) bli mer alvorlig og utvikle seg til den farlige tilstanden «ventrikkelflimmer», som vi skal diskutere nedenfor.

Leger deler denne typen VT inn i flere andre typer:

• Kortsiktig eller langsiktig? (Vedvarende vs. ikke-vedvarende):Hvis denne raske hjerterytmen fortsetter i mer enn 30 sekunder, kalles den «vedvarende VT». Selv om den stopper i mindre enn 30 sekunder, faller den også inn under denne kategorien hvis den forårsaker en tilstand som «kardiogent sjokk».
• EKG-mønster: Leger kan se på hjertets elektriske aktivitet med en test som kalles «elektrokardiografi (EKG eller EKG).» I denne testen festes flere sensorer til brystet, og et mønster av elektriske bølger fra hjertet registreres. I et sunt hjerte kalles dette bølgemønsteret «sinusrytme». I en tilstand som ventrikkelskifte (VT) endres dette mønsteret. Leger kan studere dette endrede mønsteret for å finne ut nøyaktig hva problemet er.

3. Ventrikkelflimmer (V-fib)

Dette er den farligste av disse og krever akuttbehandling . Det som skjer her er at i stedet for å pumpe ordentlig, skjelver og flagrer de nedre kamrene i hjertet. Fordi de ikke trekker seg sammen ordentlig og pumper blod, stopper blodstrømmen til kroppen nesten helt. Dette kalles «plutselig hjertestans», der hjertet plutselig stopper. Fordi blodet ikke strømmer til hjernen, mister du bevisstheten i løpet av få sekunder og kollapser. Hvis blodstrømmen ikke gjenopprettes i løpet av få minutter, er dette dødelig.

Hva kan symptomene på denne tilstanden være?

Symptomene varierer avhengig av typen. Noen, som PVC-er, har kanskje ingen symptomer i det hele tatt. La oss se nærmere på de vanlige symptomene på de to hovedtypene.

Hva kan forårsake dette?

Det kan være ulike årsaker til at disse situasjonene oppstår.

Årsaker til ventrikulær takykardi (VT)

• Svekkelse eller fortykkelse av hjertemuskelen (kardiomyopati)
• Hjertesykdom (spesielt sykdommer som endrer hjertets form)
• Medfødte hjertesykdommer
• Elektrolyttubalanser i kroppen
• Hjerteinfarkt
• Hjertesvikt
• Inflammatoriske tilstander i hjertet
• Etter hjerteoperasjon
• Hjerteklaffsykdommer
• Mangel på oksygen til kroppen
• Noen medisiner

Årsaker til ventrikkelflimmer (V-fib)

• Et kraftig slag mot brystet (f.eks. å bli truffet av en ball i fart)
• Svekkelse eller fortykkelse av hjertemuskelen (kardiomyopati)
• Medfødt hjertesykdom
• Elektrosjokk
• Hjerteinfarkt
• Etter hjerteoperasjon
• Noen medisiner
• Ukontrollert ventrikulær takykardi

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Ventrikulær arytmi er vanligst hos personer med eksisterende hjertesykdom. Derfor øker risikoen naturlig med alderen. Denne risikoen er spesielt høy hos personer med sykdommer som endrer hjertets struktur eller form.

Noen ufarlige typer kan forekomme hos personer i alle aldre. Men de farligere typene, som for eksempel «vedvarende ventrikkelventrikulär ventrikkel», er vanligere hos personer med underliggende hjertesykdom. Men noen ganger kan det forekomme hos personer som ikke har noen symptomer og ikke vet at de har hjertesykdom.

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker lege, vil han først stille deg spørsmål, spørre om symptomene dine og ta en sykehistorie. Deretter vil han undersøke deg. Det betyr å lytte til hjertet ditt og måle blodtrykket ditt.

Hva slags tester gjøres?

Hovedtesten som brukes for å diagnostisere denne tilstanden er EKG (elektrokardiografi) . Vi har snakket om dette før. I denne testen registreres hjertets elektriske aktivitet som et bølgemønster, og legen analyserer det for å se hvilke abnormaliteter det er.

Men noen ganger er ikke denne unormale rytmen alltid tilstede. I slike tilfeller kan den ikke oppdages av et vanlig EKG. I slike tilfeller kan legen din gi deg en enhet du kan bruke i én eller flere dager.

• Holter-monitorer:Dette er en enhet som vanligvis er omtrent på størrelse med en mobiltelefon. Den har ledninger koblet til sensorer som du har på brystet. Den registrerer hjerterytmen din kontinuerlig i 24 eller 48 timer.
• Ambulatoriske monitorer: Disse ligner på en Holter-monitor, men kan brukes over lengre tid, noen ganger opptil 30 dager. Noen typer leveres med en knapp du trykker på når du føler et symptom. Andre er automatiske og registrerer en unormal rytme så snart den oppdages.

Hva er behandlingene for dette?

Om denne tilstanden kan kureres fullstendig avhenger av årsaken. Noen ganger kan årsaken behandles og kureres. Men hvis den er forårsaket av en kronisk sykdom, for eksempel en medfødt tilstand, er den vanligvis vanskelig å kurere. I så fall er målet med behandlingen å håndtere sykdommen og minimere dens innvirkning på livet ditt.

Akuttbehandling

• HLR (hjerte-lunge-redning): Hvis noens hjerte har stoppet og det ikke er puls, bør HLR startes umiddelbart. Dette betyr å kunstig opprettholde blodsirkulasjonen ved å komprimere brystet. Det er ikke en god idé å stoppe HLR før en ambulanse ankommer eller en hjertestarter blir brakt inn og brukt.
• Automatisk ekstern defibrillator (AED): Dette er en enhet som analyserer en persons hjerterytme og om nødvendig avgir et elektrisk støt («sjokk») for å gjenopprette hjerterytmen. Både «VT»- og «V-fib»-rytmer kan korrigeres med et elektrisk støt på denne måten.
• Medisiner: Det finnes spesielle medisiner som gis for å kontrollere hjerterytmen.

Ikke-akutt behandling

• Ablasjon: Dette innebærer å sette inn et tynt rør, for eksempel en kanyle, i hjertet og bruke ekstrem varme eller ekstrem kulde for å inaktivere en veldig liten del av hjertet som forårsaker de unormale elektriske signalene. Dette stopper den unormale rytmen.
• Implanterbar defibrillator (ICD): Dette er en liten enhet som implanteres under huden på brystet. Den kan automatisk gi elektrisk støt for å gjenopprette normal hjerterytme når den oppdager en farlig uregelmessig hjerterytme.
• Medisiner: Det finnes medisiner som kan gis for å kontrollere rytmen på lang sikt. Disse er imidlertid ikke like effektive for alle, og noen bivirkninger kan forekomme. Derfor bør du snakke med legen din for å velge den behandlingen som passer best for deg.

Hva skjer etter behandlingen? Hva kan du gjøre?

Det viktigste du må gjøre er å følge legens instruksjoner nøyaktig . Det er svært viktig å ta medisinene dine som foreskrevet og møte opp på klinikkene til de planlagte datoene.

Restitusjonstiden etter behandling varierer avhengig av behandlingen. Hvis du har en ablasjon eller en ICD, vil du begynne å føle deg bedre i løpet av få dager. Med medisiner vil du se en forskjell i løpet av noen uker. Det videre forløpet av denne tilstanden varierer mye avhengig av tilstanden din. Legen som behandler deg kan best forklare dette for deg.

Kan denne situasjonen forebygges?

Fordi disse typene arytmier ofte oppstår uventet, er de ikke enkle å forebygge, spesielt hvis du har medfødt hjertesykdom.

Vi kan imidlertid indirekte redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden ved å redusere risikoen for andre sykdommer (som hjertesykdom, høyt blodtrykk) som kan føre til denne tilstanden. Slik gjør du:

• Slutt å røyke (inkludert sigaretter, vaping) helt.
• Spis et balansert kosthold anbefalt av legen din.
• Hold deg så fysisk aktiv som mulig.
• Oppretthold en sunn vekt .
• Kontroller alkoholforbruket ditt .

Når bør jeg oppsøke lege? Når bør jeg dra til ETU?

Hvis du merker en endring i symptomene dine, eller hvis de begynner å forstyrre dagliglivet ditt, bør du oppsøke legen din. Selv om du ikke har noen symptomer, er det viktig å oppsøke lege minst én gang i året for en fullstendig fysisk undersøkelse for å oppdage sykdommer tidlig.

Hvis du opplever noen av de følgende alvorlige symptomene, må du umiddelbart og uten forsinkelse oppsøke sykehusets akuttmottak.

• Sterke brystsmerter (angina)
• Pustevansker
• Uforklarlig bevissthetstap eller hyppig følelse av besvimelse (svimmelhet)

Ventrikulær arytmi kan variere mye fra person til person, så den beste måten å forstå og håndtere helsen din på er å søke legehjelp hvis du mistenker at du har disse symptomene.