La oss lære om svulstene som kommer fra stjernelignende celler i hjernen din (Astrocytom)!

Vi møter alle uventede helseproblemer i livet, ikke sant? Kanskje du har hyppig hodepine eller føler at hukommelsen din begynner å bli litt dårligere. Selv om dette kan være normale ting, kan de noen ganger være tegn på et problem i kroppen vår, spesielt i hjernen. I dag skal vi snakke om en type svulst som kan oppstå i hjernen, noe som er litt komplisert, men vi alle bør være klar over. Det er astrocytom .

Hva er astrocytom? La oss forstå det enkelt!

Greit, la oss nå se hva dette astrocytomet er. Enkelt sagt er det en type svulst som oppstår i sentralnervesystemet vårt (CNS) , det vil si hovedsakelig i hjernen og noen ganger i ryggmargen (nervestrengen som går nedover ryggraden). Disse svulstene dannes fra en spesiell type stjerneformede celler i hjernen vår. Leger kaller disse cellene «astrocyttceller». Disse «astrocyttcellene» er celler som tilhører en gruppe celler som hjelper, gir næring til og beskytter hjernen og nervesystemet. Disse hjelpercellene kalles ofte «gliaceller». Bortsett fra «astrocyttceller» finnes det andre typer «gliaceller» kalt «oligodendrocytter» og «ependymceller». Så svulster som dannes når disse «gliacellene» begynner å vokse ukontrollert kalles «gliom». Astrocytom er den vanligste typen gliom.

Disse astrocytomsvulstene kan være kreftfremkallende (maligne) eller ikke-kreftfremkallende (godartede) . Det betyr at noen er farlige og sprer seg raskt. Noen er det ikke, og vokser og sprer seg sakte.

Leger klassifiserer astrocytomer etter «karakterer», omtrent som karakterer på skolen. Disse karakterene beskriver hvor raskt svulsten vokser og hvor sannsynlig det er at den sprer seg til nærliggende hjernevev. I motsetning til andre typer kreft finnes det ikke noe «stadieinndelingssystem».

Hva er hovedtypene av astrocytom?

Verdens helseorganisasjon (WHO) har delt astrocytomer inn i fire hovedgrader. Grad 1 er den typen med lavest risiko og langsomt voksende. Grad 4 er den mest aggressive, raskest voksende og farligste typen.

Ikke-kreftfremkallende (godartet) astrocytom

Dette er relativt lavrisiko, ikke-kreftfremkallende svulster.

• Astrocytom grad 1:
• Pilocytisk astrocytom:Dette er den vanligste typen grad 1-svulst. Den vokser veldig sakte og har mindre sannsynlighet for å spre seg. Den er ikke kreftfremkallende. Etter at den er fullstendig fjernet ved kirurgi, er cellegift eller strålebehandling vanligvis ikke nødvendig. Disse svulstene utvikler seg oftest i lillehjernen, den delen av hjernen som kalles lillehjernen .
• Pleomorf xanthoastrocytom: Denne typen svulst vokser også ofte i hjernen. Den utvikler seg oftest i tinninglappen i hjernen. Dette kan forårsake hyppige anfall. Det kan kureres med kirurgi.
• Subependymalt kjempecelleastrocytom (SEGA): Denne typen svulst forekommer hovedsakelig hos barn med en genetisk tilstand som kalles tuberøs sklerose. Den utvikler seg i væskefylte hulrom i hjernen som kalles ventrikler . Den kan også behandles med kirurgi.

Malignt astrocytom

Dette er farlige svulster som inneholder kreftceller og kan vokse og spre seg raskt.

• Grad 2 astrocytom: Disse svulstene har større sannsynlighet for å spre seg til omkringliggende hjernevev, noe som gjør dem vanskelige å kurere fullstendig med kirurgi alene.
• Astrocytomer av grad 3: Disse er mer aggressive enn svulster av grad 2. Ofte kan en svulst av grad 2 utvikle seg til grad 3 over tid. Disse kan aldri kureres med kirurgi alene. Strålebehandling er definitivt nødvendig, og cellegift er også ofte nødvendig.
• Glioblastomer: Dette er astrocytomer av grad 4. De er den vanligste og mest aggressive typen astrocytom. De vokser og sprer seg veldig raskt. Omtrent 10 % av dem utvikler seg fra et eksisterende lavgradig astrocytom som har blitt kreftfremkallende. Eller i 90 % av tilfellene starter de som en svulst av grad 4.

Hvem får astrocytom?

Disse svulstene kan utvikle seg hos hvem som helst, men forskjellige grader av svulster har vist seg å være vanligere hos personer i forskjellige aldersgrupper:

• Grad 1 astrocytom: Hyppigst sett hos barn og unge voksne.
• Grad 2 astrocytom: Vanligst hos voksne mellom 20 og 60 år.
• Grad 3 astrocytom: Vanligst hos voksne mellom 30 og 60 år.
• Glioblastom (grad 4 astrocytom): Vanligst hos voksne mellom 50 og 80 år.

Det sies også at menn har større sannsynlighet for å utvikle astrocytomer av grad 3 og 4.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Forekomsten av ulike grader av astrocytom varierer også:

• Grad 1 astrocytom: Omtrent 2 % av alle hjernesvulster.
• Astrocytom grad 2: står for 2 % til 5 % av alle hjernesvulster.
• Grad 3 astrocytom: Omtrent 4 % av alle hjernesvulster.
• Grad 4 astrocytomer (glioblastomer): Utgjør så mye som 24 % av alle hjernesvulster.

Blant voksne er glioblastom (grad 4 astrocytom) den vanligste typen hjernekreft.

Hva er symptomene på astrocytom?

Symptomene på denne svulsten kan variere avhengig av størrelsen på svulsten og hvor den befinner seg i hjernen. Noen vanlige symptomer inkluderer:

• Hyppig hodepine, noen ganger verre om morgenen.
• Kvalme og oppkast.
• Anfall.
• Endringer i mental status: For eksempel tilstander som manglende evne til å konsentrere seg (delirium) eller fullstendig hukommelsestap (demens).
• Hukommelsestap.
• Andre intellektuelle problemer: personlighetsendringer, humørsvingninger (som depresjon).
• Overdreven tretthet i kroppen.
• Synsproblemer: Tåkesyn, dobbeltsyn.
• Talevansker (afasi): Vansker med å forme ord, ute av stand til å tenke på hva man skal si.
• Bevegelsesproblemer: lemmer blir nummen, svake og viser unormale reflekser.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Hva er årsakene til astrocytom?

Faktisk vet forskere fortsatt ikke den eksakte årsaken til de fleste astrocytomer. De fleste av disse svulstene forekommer sporadisk. To av de viktigste risikofaktorene som forskere har identifisert er strålingseksponering og genetiske påvirkninger.

Nyere forskning har imidlertid vist at en mutasjon (endring) i et gen kalt «(IDH1-genet)» bidrar betydelig til utviklingen av lavgradige astrocytomer. Dette genet hjelper cellene våre med å produsere energi. Når dette genet muteres, produseres et kjemikalie kalt «(2-HG)». Dette akkumuleres i friske «(astrocyttceller)» over tid, og disse cellene begynner å bli unormale. Det er da astrocytomer utvikler seg.

Strålingseksponering og astrocytom

Eksponering for ioniserende stråling, for eksempel brukt til kreftbehandlingStrålebehandling øker risikoen for å utvikle astrocytom.

For eksempel kan barn med akutt lymfatisk leukemi (ALL) som får strålebehandling for å forhindre sykdommen, ha 22 ganger større sannsynlighet for å utvikle en svulst i sentralnervesystemet, som for eksempel et astrocytom, innen 5 til 10 år.

Genetiske årsaker og astrocytom

Følgende sjeldne genetiske tilstander har vist seg å være assosiert med utviklingen av astrocytomer:

• Li-Fraumeni syndrom: Denne tilstanden oppstår når det er en mutasjon i et gen kalt TP53-genet. Personer med dette syndromet har 90 % sjanse for å utvikle en eller flere typer kreft i løpet av livet. Dette kan inkludere astrocytom.
• Nevrofibromatose type 1 (NF1): I denne tilstanden forårsaker en mutasjon i et gen som skal stoppe svulster fra å vokse, at cellene vokser unormalt. Personer med NF1 kan utvikle astrocytomer, svulster i perifere nerver og café-au-lait-flekker på huden.
• Tuberøs sklerose: Denne tilstanden forårsaker en rekke helseproblemer. Disse inkluderer anfall, utviklingsforsinkelser og dannelse av svulster i forskjellige deler av kroppen. Den er forårsaket av mutasjoner i to gener, TSC1-genet og TSC2-genet. Subependymale kjempecelleastrocytomer (SEGAer) utvikler seg vanligvis bare hos personer med tuberøs sklerose.
• Turcot syndrom: Denne tilstanden er forårsaket av mutasjoner i flere gener som forhindrer tumorvekst. Det kan forårsake små utvekster (polypper) i tarmene og en eller flere svulster, som astrocytomer, i hjernen eller ryggmargen.

Hvordan diagnostiseres astrocytom?

Fordi symptomene på astrocytom ligner på symptomene på andre nevrologiske sykdommer, kan det være litt vanskelig for leger å mistenke eller diagnostisere.

Legen din vil imidlertid spørre deg om symptomene dine og sykehistorien din. Han eller hun vil sannsynligvis utføre en nevrologisk undersøkelse . Dette vil bidra til å avgjøre hvor problemet er i hjernen eller ryggmargen.

Deretter vil legen bestille en hjerneavbildningstest . En MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) er den beste måten å finne og diagnostisere et astrocytom på. Hvis du ikke kan ta en MR fordi du har en pacemaker eller et leddimplantat, er en CT-skanning (computertomografi) det nest beste alternativet.

Hvis disse bildediagnostiske testene viser noe unormalt i hjernen, vil legen sannsynligvis utføre en biopsi (ta en liten del av svulsten for undersøkelse) eller en reseksjon.(kirurgisk fjerning av svulsten) anbefales. Dette er den eneste måten å stille en nøyaktig diagnose på.

Kan kreftfremkallende astrocytom kureres?

Astrocytomer av grad 1 kan ofte kureres med kirurgi hvis nevrokirurgen trygt kan fjerne hele svulsten. Svært sjelden kan noen astrocytomer av grad 2 også kureres med kirurgi.

Det finnes imidlertid for øyeblikket ingen kur for astrocytomer grad 3 og 4 (spesielt glioblastomer) fordi de vokser og sprer seg raskt. Strålebehandling og visse medisiner kan imidlertid kontrollere veksten av disse svulstene og redusere symptomene.

Hvordan behandles astrocytom?

Behandlingsalternativene avhenger av flere faktorer:

• Plasseringen, størrelsen og typen av svulst.
• din alder.
• Din generelle helse.

Et team av spesialister vil samarbeide for å finne den beste behandlingsplanen for deg. Dette teamet kan omfatte:

• Nevrologer
• Nevrokirurger
• Stråleonkologer
• Medisinske onkologer

De viktigste behandlingene for astrocytom er:

• Kirurgi.
• Strålebehandling.
• Adjuvant kjemoterapi.
• Tumorbehandlende felt (for glioblastom).

I tillegg kan det være kliniske studier du kan delta i.

Kirurgi for astrocytom

Kirurgi er det første trinnet i behandlingen av astrocytom. Det gir tre hovedfordeler:

1. Du kan finne ut nøyaktig hvilken type svulst det er ved å ta et vevsbitt fra svulsten og undersøke det under et mikroskop.

2. Leger kan gjøre flere tester på svulsten for å se om det finnes proteiner og mutasjoner som visse legemidler kan målrette seg mot.

3. Det gjør det mulig å fjerne så mye av svulsten som mulig. Dette bidrar til å redusere trykket inne i hjernen og hodeskallen og forhindrer andre problemer.

Fordi astrocytomer av grad 1 vokser sakte og ikke sprer seg til andre deler av hjernen, er kirurgi den eneste tilgjengelige behandlingen.

Adjuvante behandlinger for astrocytom

Adjuvant terapi, noen ganger kalt «hjelpeterapi», retter seg mot kreftceller som ikke ble drept av hovedbehandlingen. Ved astrocytom er kirurgi hovedbehandlingen.

Astrocytomer av grad 3 og 4 krever alltid annen behandling i tillegg til kirurgi. Astrocytomer av grad 2 kan også noen ganger kreve ytterligere behandlinger.

Noen tilleggsbehandlinger for astrocytom:

• Kjemoterapi med temozolomid (TMZ): Kjemoterapi er bruk av legemidler for å drepe kreftceller og/eller hindre dem i å formere seg. Legemidlet temozolomid (TMZ) virker ved å endre DNA-et i tumorceller, slik at de dør. TMZ er en førstelinjebehandling for alle grad 3 og 4 astrocytomer. Det gis noen ganger også til grad 2 astrocytomer.
• Strålebehandling: Denne behandlingen bruker stråling (vanligvis høyenergiske røntgenstråler) for å drepe kreftceller. Dette er en svært effektiv måte å behandle astrocytomer på.
• Bevacizumab: Dette er en injiserbar medisin. Den virker ved å blokkere veksten av blodårer som hjelper svulsten å vokse. Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) har godkjent denne medisinen for tilbakevendende glioblastom. Den bidrar til å redusere hevelse og lindre symptomer.
• Tumorbehandlingsfelt: Dette er en spesiell enhet som produserer elektriske felt. Disse feltene kan bremse veksten av svulsten. Den brukes som en hjelm. Leger kan anbefale denne behandlingen for nylig diagnostisert og tilbakevendende glioblastom.

Kan jeg forhindre utviklingen av astrocytom?

Det er for øyeblikket ingenting du kan gjøre for å forhindre at astrocytomer utvikler seg. Som oftest utvikler de seg tilfeldig.

Men hvis du har en genetisk tilstand som gir deg høyere risiko for å utvikle astrocytom, er det viktig å oppsøke lege regelmessig for kontroller. De kan deretter overvåke deg for tegn på astrocytom. Jo før dette oppdages, desto bedre.

Hva er prognosen for astrocytom?

Utsiktene, om sykdommen vil bli bedre og hvor lenge du kan leve, avhenger av flere faktorer:

• Tumorgrad: Jo høyere grad, desto verre blir utsiktene generelt.
• Hvor mye av svulsten kan fjernes kirurgisk:Mens astrocytomer av grad 1 kan kureres med kirurgi alene, kan ikke astrocytomer av grad 2 til 4 fjernes fullstendig. Men hvis nevrokirurgen kan fjerne så mye vev som mulig, er overlevelsesraten god.
• Bruk av tilleggsbehandlinger: Ytterligere behandlinger som cellegift og strålebehandling kan redusere symptomer og øke overlevelsen.
• Alder: Generelt sett har yngre mennesker lengre forventet levealder.
• Mental status: De med minimale symptomer og normal nevrologisk funksjon har lengre overlevelsestid.

Det medisinske teamet ditt vil kunne gi deg mer nøyaktig informasjon om hva du kan forvente. Ikke vær redd for å stille dem spørsmål.

Hva er overlevelsesraten for astrocytom?

Gjennomsnittlig overlevelsesrate varierer avhengig av graden av astrocytom:

• Grad 1 (pilocytiske astrocytomer): Mer enn 10 år.
• Astrocytom grad 2: mer enn 5 år.
• Astrocytom grad 3: Mellom 2 og 5 år.
• Grad 4 (glioblastomer): Omtrent et år.

Det er viktig å huske at dette bare er gjennomsnitt for en stor gruppe mennesker med astrocytomer. Legeteamet ditt vil kunne gi mer detaljert informasjon om overlevelsesrater basert på din spesifikke situasjon.

Når bør jeg oppsøke legen min angående astrocytom?

Du må ha oppfølgingsavtaler med nevrologer, onkologer og nevrokirurger for å sikre at behandlingen din er vellykket eller fortsetter å være vellykket.

Ring legen din så snart som mulig hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine forverres. For eksempel:

• Minneproblemer.
• Krampetrekninger.
• Alvorlig hodepine eller synsproblemer.
• Vekttap uten grunn.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være nyttig å stille det medisinske teamet ditt disse spørsmålene:

• Hvorfor fikk jeg astrocytom?
• Hvilken type astrocytom har jeg?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Hvilke kliniske studier kan jeg delta i?
• Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
• Hvilken etterbehandling trenger jeg etter behandlingen?
• Hva er sjansen for at kreften kommer tilbake eller sprer seg etter behandling?
• Hvilke tegn på svulstvekst bør jeg se etter?
• Hvilke symptomer på behandlingskomplikasjoner bør jeg se etter?
• Er familien min i faresonen for å utvikle astrocytom?

Hva er forskjellen mellom astrocytom og glioblastom?

Glioblastom er en type astrocytom – nærmere bestemt et astrocytom av grad 4. Glioblastom er en aggressiv kreftsvulst som vokser og sprer seg raskt. Det er den vanligste primære hjernekreftformen.

Er astrocytom ondartet eller godartet?

Det finnes flere typer astrocytomer – noen er ikke-kreftfremkallende (benigne), og noen er kreftfremkallende (maligne). Astrocytomer av grad 1 er ikke-kreftfremkallende. Grad 2 til 4 er kreftfremkallende.

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Det er normalt å føle seg redd og overveldet når du finner ut at du har en hjernesvulst. Astrocytom kan forekomme i en rekke grader – noen er godartede, noen er kreftfremkallende. Men stol på at ditt medisinske team vil utvikle en personlig og omfattende behandlingsplan som hjelper deg med å håndtere astrocytomet ditt og forbedre livskvaliteten din. Ikke vær redd, ikke vær mistenksom, still legen din spørsmål og støtt behandlingen din. Jeg ønsker deg god bedring!

` astrocytom, hjernesvulst, gliom, astrocytt, sentralnervesystem, kreft, glioblastom