Får du ofte halsbrann? Som gastritt? Føler du at maten kommer tilbake opp i halsen etter å ha spist? Mange av oss glemmer disse tingene og tenker at de er «normale». Men bak disse tilsynelatende mindre symptomene kan det være noe vi ikke tenker på, og som trenger litt oppmerksomhet. Det er tilstanden vi snakker om i denne artikkelen i dag. Det er «Barretts spiserør».
Enkelt sagt, hva er Barretts øsofagus?
Greit, la oss forklare dette veldig enkelt. Du vet at når vi svelger mat, går den fra munnen til magen gjennom et rør som kalles spiserøret . I likhet med hele mage-tarmkanalen vår (GI-trakten) er innsiden av denne spiserøret foret med et tynt, beskyttende lag med celler.
Men tenk deg at noe fortsetter å skade eller irritere denne delikate slimhinnen over en lengre periode. For eksempel kan du ha konstant magesyreoppstøt i halsen. Etter hvert som dette fortsetter, kan ikke cellene i spiserøret lenger håndtere skaden. Deretter begynner disse cellene å forandre seg for å beskytte seg selv.
Denne forandringen skjer når de normale cellene i spiserøret begynner å vokse til en annen type celle, lik cellene i tarmene våre. I medisin kaller vi dette (intestinal metaplasi) .
Enkelt sagt, når spiserøret prøver å beskytte seg selv, endrer det naturen til cellene som kler dets indre. Dette er som å legge et lag med teppe oppå en vanlig vei når den blir skitten av konstant trafikk. Men disse nye cellene er ikke cellene som tilhører spiserøret.
Er dette en farlig tilstand? Vil det forårsake kreft?
Dette spørsmålet er kanskje det første som slår deg. Her er svaret: Barretts øsofagus er ikke kreft. Det er imidlertid en tilstand som øker risikoen for å utvikle spiserørskreft noe .
Men ikke bekymre deg. Denne risikoen er ikke så stor som du kanskje tror. Forskning har funnet at sjansen for at noen med denne tilstanden utvikler kreft per år er svært liten, rundt 0,5 %.
Det viktigste er at disse celleforandringene skjer svært gradvis. Før cellene blir kreftfremkallende, går de gjennom et annet mellomstadium. Vi kaller det (dysplasi) . Det vil si pre-kreftfremkallende celleforandringer. Leger kan identifisere dette stadiet (dysplasi) tidlig, fjerne disse cellene og stoppe kreftutviklingen. Derfor er det viktig å være oppmerksom på denne tilstanden.
Hva er symptomene på dette?
Her er det overraskende. Barretts øsofagus har ingen spesifikke symptomer. Det betyr at selv om du har tilstanden, vil du ikke føle noen smerte eller ubehag.
Så hvordan finner du dette?
Vi får symptomer på grunn av den underliggende årsaken til denne tilstanden. Som vi diskuterte tidligere, skyldes dette langvarig skade på spiserøret. Hovedårsaken til denne skaden er gastritt (GERD - gastroøsofageal reflukssykdom) . Det vil si at syren i magen ofte kommer opp i spiserøret.
Så hvis du har følgende symptomer over lengre tid, bør du være bekymret:
- Hyppige brystsmerter: En følelse av å være i brann midt i brystet.
- Svelgevansker: En følelse av at noe sitter fast i halsen.
- Mageinnhold (syre, mat) som kommer opp i halsen: En sur smak i munnen, spesielt når man ligger nede om natten eller bøyer seg fremover.
- Vedvarende sår hals eller hoste.
- Brystsmerter.
Det viktige er dette: Noen har disse symptomene i årevis, men de tar ikke medisiner for dem. Det er bare når spiserøret er skadet over lengre tid at Barretts øsofagus kan utvikle seg. Så hvis du har disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Sørg for å oppsøke lege og få råd.
Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?
Selv om hvem som helst kan utvikle Barretts øsofagus, har noen mennesker en litt høyere risiko. La oss ta en titt på hvem de er.
| Risikofaktor | Beskrivelse |
|---|---|
| Kronisk gastritt (GERD) | Dette er den viktigste risikofaktoren. Personer som har hatt gastritt i mer enn 10 år har høyere risiko. Omtrent 10–15 % av personer med gastritt kan utvikle denne tilstanden. |
| Alder | Det sees vanligvis oftest hos personer over 55 år. Dette er fordi det tar tid for disse cellene å forandre seg. |
| Kjønn | Menn har to til tre ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn kvinner. |
| Røyking | Røyking kan også være en annen viktig medvirkende faktor. |
Hvordan finner en lege dette?
Etter å ha lyttet til symptomene dine, vil legen, hvis han mistenker dette, henvise deg til en spesialist, en gastroenterolog. Han vil utføre en viktig test for å bekrefte denne tilstanden. Det er en endoskopi .
Hva er en endoskopi?
Dette innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør med et kamera i enden gjennom munnen din og undersøke spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen. Du vil ikke føle noen smerte under denne testen, fordi du vil være bedøvet.
Når legen ser gjennom kameraet, ser han en endring i fargen og teksturen på slimhinnen i skjeden.
- Mens slimhinnen i en normal skjede er lys rosa og glatt,
- Områder med Barretts syndrom kan virke laksefargede og litt ru.
Når legen ser denne forandringen, tar han noen få svært små vevsbiter fra de endrede områdene. Vi kaller dette en biopsi . Deretter undersøkes disse vevsbitene under et mikroskop for å bekrefte 100 % om cellene faktisk har endret seg, det vil si om det foreligger en tilstand som kalles intestinal metaplasi.
Hvordan klassifiserer du tilstanden etter testing?
Når biopsirapporten er mottatt, vil legen klassifisere tilstanden din. Dette er hovedsakelig basert på to faktorer.
1. Hvor mye av spiserørets lengde har blitt påvirket av denne endringen.
2. Hvorvidt det foreligger precancerøse celleforandringer (dysplasi).
| Klassifikasjon | Betydning |
|---|---|
| I henhold til pre-cancerøse celleforandringer (dysplasi) | |
| (Ikke-dysplastisk metaplasi) | Cellene har endret seg, men har ennå ikke begynt å utvikle pre-kreftforandringer. Risikoen for kreft er svært lav. |
| Lavgradig dysplasi | Precancerøse celleforandringer har begynt å utvikle seg. Det er en liten risiko for kreft. |
| Høygradig dysplasi | Forstadier til kreft i cellene er tydelig synlige. Risikoen for kreft er betydelig økt. |
| Kreft (karsinom) | Tilstanden (dysplasi) har forverret seg og utviklet seg til kreft. |
Denne klassifiseringen er svært viktig, fordi den bestemmer hvilke behandlinger du bør motta og hvor ofte du bør testes på nytt.
Hva er behandlingene for dette?
Det er tre hovedmål med behandling av Barretts øsofagus.
1. Stopp tilstanden fra å forverres ved å behandle den underliggende årsaken.
2. Regelmessig overvåking for utvikling av pre-cancerøse forandringer (dysplasi).
3. Hvis en tilstand (dysplasi) oppstår, fjerning av de berørte cellene.
1. Behandling av den underliggende årsaken
Siden mange utvikler denne tilstanden på grunn av kronisk gastritt (GERD), er det første du må gjøre å behandle den riktig. Legen din vil gi deg råd om dette:
- Livsstilsendringer: Redusere krydret, fet mat, kaffe osv., og ikke legge seg ned for tidlig etter middag.
- Medisinering: Medisiner som reduserer magesyreproduksjonen, spesielt protonpumpehemmere (PPI-er) (f.eks. omeprazol, esomeprazol, pantoprazol), er svært effektive. De stopper skade på spiserøret og hjelper vevet med å gro.Disse medisinene bør kun tas etter anbefaling fra en lege.
2. Konstant overvåking (overvåking)
Avhengig av tilstanden din, vil legen din fortelle deg hvor ofte du trenger en endoskopi.
- Ellers er det tilstrekkelig med en kontroll hvert 3.–5. år.
- Hvis det er lavgradig dysplasi, anbefaler de å sjekke det omtrent én gang i året.
3. Behandling av tilstanden (dysplasi)
Hvis en biopsi bekrefter at det finnes precancerøse celleforandringer (dysplasi), vil legene anbefale å fjerne disse cellene. Det finnes flere metoder for dette.
- Ablasjonsterapi: Dette innebærer bruk av en spesiell enhet under en endoskopi for å ødelegge det unormale cellelaget. Dette kan gjøres ved hjelp av høy varme (radiofrekvens) eller sterk kulde (kryoterapi).
- Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR): Dette er også en mindre operasjon utført via endoskopi. Her kuttes bare det unormale vevet ut og fjernes.
- Kirurgi (øsofagektomi): Hvis dysplasien er svært alvorlig eller har utviklet seg til kreft, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den berørte delen av spiserøret fullstendig.
Kan denne tilstanden kureres fullstendig?
Metaplasi, eller endringen i cellene, blir ikke bedre av seg selv. Behandlingene vi diskuterte tidligere (ablasjon, EMR) kan imidlertid fjerne de endrede cellene. Hvis den underliggende årsaken (som GERD) behandles riktig og skaden på spiserøret stoppes, kan tilstanden også kontrolleres.
Men selv etter behandling er det en liten sjanse for at denne tilstanden vil komme tilbake. Derfor er det svært viktig å fortsette å gå til oppfølgingstester slik legen sier.
En person med Barretts øsofagus kan leve et normalt liv. Det viktigste er å forhindre at tilstanden forverres. Hvis precancerøse forandringer oppdages og behandles tidlig, trenger du ikke å bekymre deg for fremtiden din.
Hilsen til hjemmet
- Barretts øsofagus er ikke kreft, men det er en tilstand som øker risikoen for spiserørskreft litt.
- Hovedårsaken til dette er langvarig gastritt (GERD).
- Hvis du opplever symptomer som hyppige brystsmerter eller mat som setter seg fast i halsen, må du ikke ignorere det. Oppsøk lege og få råd.
- Denne tilstanden diagnostiseres gjennom endoskopi og biopsi.
- Hvis det ikke finnes noen precancerøse forandringer (dysplasi), er det ingen grunn til å være redd. Det er imidlertid svært viktig å gjennomgå regelmessige kontroller i henhold til planen som legen din anbefaler.
- Denne tilstanden kan håndteres svært vellykket ved å behandle den underliggende årsaken på riktig måte og om nødvendig fjerne de berørte cellene.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din