Alt om behandling av gallegangsobstruksjon (biliær drenasje) i enkle ordelag

Føles øynene og huden din gule? Eller har du en uutholdelig kløe over hele kroppen? Dette kan noen ganger være symptomer som oppstår når kanalene som fører væsken kalt «galle» fra leveren vår er blokkert. Denne væsken kalt «galle» er viktig for fordøyelsesprosessen i kroppen vår. Så hvis denne gallegangen er blokkert, kan den renne tilbake i leveren og forårsake mange problemer. I dag snakker vi om en spesiell behandling som leger utfører i slike tilfeller. Det kalles galledrenasje.

Enkelt sagt, hva er dette galledrenet?

Et galledren er et tynt, fleksibelt rør. Dette røret brukes til å omgå hindringen i gallegangen som forbinder leveren og tynntarmen, og fjerne galle fra kroppen eller omdirigere den tilbake til tynntarmen.

Tenk deg et søppelstykke som sitter fast midt i et vannrør. Da fylles vannet opp på ett sted, trykket øker, og røret kan bli skadet, ikke sant? Det er slik gallegangene blokkeres. Galle samler seg i leveren. Vi kaller denne tilstanden medisinsk for kolestase . Når dette skjer, oppstår tilstanden gulsott, som blir gul i øynene og huden, som nevnt tidligere. Sammen med dette kan det være kraftig kløe over hele kroppen.

Så, det denne galledrenasjen gjør er å omgå blokkeringen og skape en bane for gallen å strømme tilbake gjennom. Noen ganger samles denne gallen i en pose utenfor kroppen.

Hva er disse metodene for innsetting av rør? (Typer av galledrenasje)

Det finnes to hovedmetoder for denne behandlingen. Legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg, avhengig av tilstanden din.

1. Perkutan transhepatisk galledrenasje (PTBD)

Dette innebærer å føre et tynt rør (kateter) gjennom huden på høyre side av magen, gjennom leveren og inn i gallegangen. Dette gjøres ved hjelp av fluoroskopi, en spesiell røntgenteknikk. Røret settes inn etter at den nøyaktige plasseringen av blokkeringen er funnet. Deretter kobles den andre enden av røret til en pose utenfor kroppen. Gallen samles deretter opp i denne posen.

2. Endoskopisk galledrenasje (EBD)

Det som skjer her er at et tynt rør med et kamera festet, kalt et endoskop , føres inn gjennom munnen din og ned i spiserøret til åpningen av gallegangen (begynnelsen av tynntarmen). Deretter føres et annet tynt rør gjennom endoskopet og inn i den blokkerte gallegangen for å drenere gallen.

Denne metoden kan også gjøres på forskjellige måter.

• Endoskopisk nasobiliær drenasje (ENBD):Her beveger avføringen seg gjennom et rør som føres inn gjennom nesen og samles i en pose utenfor kroppen.
• Intern stenting: Dette innebærer å plassere en liten rørlignende stent inne i det blokkerte området og la galle strømme gjennom den. Dette lar galle strømme direkte inn i tynntarmen, i stedet for å forlate kroppen. Dette er den vanligste metoden.

Hvorfor skulle noen ønske å legge et slikt rør?

Det er mange grunner til at en gallegang kan bli blokkert eller blokkert. Denne behandlingen er nødvendig på grunn av tilstanden som kalles kolestase, som oppstår når dette skjer. La oss se på hovedårsakene.

Hvordan bør du forberede deg før behandling?

Det er svært viktig å følge legens instruksjoner før du gjennomgår denne behandlingen. Generelt bør du være forsiktig med disse tingene.

• Du bør slutte å spise, drikke og røyke minst 6 timer før behandlingen . Du kan få lov til å drikke litt vann, men legen din vil fortelle deg nøyaktig hva du skal gjøre.
• Fortell legen din om eventuelle allergier du har på forhånd, spesielt mot bedøvelsesmidler, kontrastvæske som brukes i røntgenbilder, plast eller metaller.
• Informer legen din om alle medisiner og vitaminer du tar for øyeblikket .
• Hvis du tar medisiner som forhindrer blodkoagulering (f.eks. antikoagulantia som aspirin og warfarin), snakk med legen din om du må slutte med dem før behandlingen og hvordan du gjør det.
• Hvis du er gravid eller kan bli gravid, må du huske å informere oss.
• Siden du ikke vil kunne kjøre bil etter behandlingen på grunn av anestesien, er det viktig å avtale at noen kjører deg hjem på forhånd.

Hva skjer under behandlingen?

Det kan være små forskjeller i hva som skjer avhengig av hvilken prosedyre du skal ha, men legen vil forklare alt for deg på forhånd.

Hvordan den perkutane metoden (PTBD) utføres

1. Først vil legen rense huden på magen med en antiseptisk løsning og bedøve området.

2. Deretter føres en tynn nål gjennom huden og inn i en gallegang i leveren.

3. En spesiell væske kalt kontrastvæske injiseres for å tydelig se gallegangsystemet på røntgenbildet.

4. Etter at den nøyaktige plasseringen av blokkeringen er funnet, føres et galledreneringsrør gjennom det, og gallen får renne ut.

5. Den ytre enden av røret trekkes ut av bukhuden og kobles til en pose. Avføringen samles i denne posen. Denne posen må tømmes flere ganger om dagen.

Hvordan den endoskopiske prosedyren (EBD) utføres

1. Du vil bli fullstendig bedøvet eller satt i dyp søvn.

2. Før endoskopet føres inn gjennom munnen, påføres en medisinspray i halsen for å bedøve halsen.

3. Legen fører deretter endoskopet inn gjennom munnen, fører det langs spiserøret og inn i den øvre delen av tynntarmen.

4. Derfra føres et annet tynt rør (kateter) gjennom endoskopet inn i den blokkerte gallegangen.

5. Blokkeringen fjernes deretter, og gallen får renne av. Hvis en stent plasseres internt, gjøres dette på dette tidspunktet. Hvis en slange tas ut, tas slangen ut av nesen og kobles til en pose.

Er det noen risikoer involvert?

Som med all medisinsk behandling, er det risikoer og komplikasjoner som kan oppstå. Legen din vil informere deg om alt dette.

Hvordan tar du vare på røret når du kommer hjem?

Hvis du får satt inn en sonde og pose utenfor kroppen, vil en sykepleier gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du skal ta vare på den. Følg disse instruksjonene nøye.

• Drikk en mengde elektrolyttdrikker som tilsvarer mengden galle som tilsettes posen. Legen din vil fortelle deg hva du skal drikke og hvor mye du skal drikke.
• Få nok hvile etter behandlingen. Det er lurt å ha noen til å hjelpe deg den første natten.
• Ikke sov med vekten din på siden der slangen er . På den måten er det mindre sjanse for at slangen vrir seg.
• Du kan vanligvis gjenoppta dine normale aktiviteter etter 24 timer, men ikke løft noe tyngre enn 5 kg .
• Ta alle medisinene som legen har foreskrevet, som foreskrevet .
• Du kan ta et bad etter 48 timer. Unngå imidlertid å svømme i bassenger, sjø eller elver helt før slangen er på plass.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

Hvis du opplever noen av de følgende symptomene, kan det være et tegn på en infeksjon. Ring derfor legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus akuttmottak .

• Hvis smerten, hevelsen eller rødheten på stedet der sonden er satt inn øker .
• Hvis det lekker puss eller annen væske fra sonden.
• Hvis du får feber .

Vær også oppmerksom på disse funksjonene:

• Hvis det er ny eller forverret gulfarging av hud eller øyne.
• Hvis fargen eller lukten på avføringen som er samlet i posen plutselig endrer seg .
• Hvis røret ser ut til å løsne fra der det ble plassert.
• Hvis du har fått nye magesmerter , eller hvis de eksisterende smertene dine blir verre.
• Hvis oppkastet fortsetter.
• Hvis magen ikke tømmes eller luften ikke kommer ut .

Det er normalt å føle seg litt redd når du hører om denne typen behandling. Men husk at dette er for å hjelpe kroppen din med å bli kvitt ubehaget den forårsaker og få den tilbake til en sunn tilstand. Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha. Han eller hun vil forklare alt for deg.