Slår hjertet ditt plutselig merkelig? Kan det være Brugada syndrom?

Har du noen gang plutselig mistet bevisstheten, følt deg svimmel? Eller hatt en følelse av rask hjerterytme eller pustevansker? Noen ganger kan dette være forårsaket av noe mindre alvorlig. I sjeldne tilfeller kan de imidlertid være symptomer på en hjertesykdom kalt Brugada syndrom. La oss snakke litt om dette i dag, fordi det er viktig å være klar over det.

Hva er Brugada syndrom?

Enkelt sagt er Brugada syndrom en tilstand som forårsaker unormal elektrisk aktivitet i de nedre kamrene i hjertet, kalt ventriklene. Dette kan føre til at hjertet plutselig mister rytmen. Dette kalles ventrikkelflimmer eller v-fib . Tenk deg at hjertet ditt flagrer i stedet for å pumpe blod ordentlig. Dette fører til at hjernen din ikke får nok blod. Det er da du mister bevisstheten (synkope) .

Dette kan være en farlig tilstand, fordi denne «v-fib» til og med kan føre til plutselig hjertedød . Som oftest skjer dette når du er i ro eller sover. Forskere sier at Brugada syndrom er ansvarlig for omtrent 4 % av plutselige hjertedødsfall over hele verden.

Men dette er ikke en veldig vanlig sykdom. Omtrent tre til fire personer av ti tusen har denne tilstanden.

Hvilke symptomer oppstår?

Symptomer på Brugada syndrom kan oppstå i alle aldre. De starter imidlertid vanligvis rundt 40-årsalderen. Noen viser kanskje ingen symptomer i det hele tatt. Mer enn 70 % av befolkningen sies å ikke ha noen symptomer. Men hvis symptomene oppstår, kan de omfatte:

• Unormal hjerterytme («ventrikulær arytmi») : Dette betyr at hjertets rytme er forstyrret.
• Synkope: Plutselig bevissthetstap og kollaps.
• Svimmelhet : En følelse av å snurre rundt.
• Pustevansker .
• Hjertebank : En følelse av flagrende eller spinnende hjerterytme i brystet.
• Hjertestans : Dette er noen ganger det første symptomet som oppstår. Noen mennesker kan dø i søvne på grunn av dette.

Viktig: Hvis du opplever ett eller flere av disse symptomene ofte, er det best å oppsøke lege for å få råd.

Hva er utløsende faktorer for Brugada syndrom?

Enkelte ting kan føre til at symptomer på Brugada syndrom oppstår plutselig eller forverres. Vi kaller disse «utløsere».

• Feber : Disse symptomene kan oppstå når en person med Brugada syndrom utvikler feber.Det er svært viktig å få ned feberen raskt . Selv om du har en implanterbar defibrillator (ICD), må du fortsatt få ned feberen. Dette kan gjøres med reseptfrie febernedsettende medisiner som er tilgjengelige på apoteket.
• Heteutmattelse / dehydrering : Vannretensjon i kroppen, utmattelse på grunn av ekstrem varme.
• Noen medisiner :
• Natriumkanalblokkere.
• Litium.
• Trisykliske antidepressiva.
• Alkohol : Drikker for mye alkohol.
• Narkotika : Bruk av narkotika som kokain og marihuana.

Det er svært viktig å være oppmerksom på disse tingene og unngå dem så mye som mulig.

Hva er årsakene til dette?

Den eksakte årsaken til Brugada syndrom er noen ganger ukjent . Eller den kan være genetisk . Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hvilken genetisk mutasjon som forårsaker denne sykdommen hos omtrent 70 % av mennesker.

Noen har imidlertid 18 eller flere genetiske variasjoner. Den vanligste av disse er en variasjon i et gen som heter SCN5A . Disse variasjonene forstyrrer måten elektriske signaler i hjertet beveger seg på.

Dette er en sykdom som kan arves fra bare én forelder . Det vil si at et barn av noen med en genmutasjon assosiert med Brugada syndrom har 50 % sjanse for å utvikle det.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette? (Risikofaktorer)

Denne sykdommen er mer vanlig hos menn . Den er omtrent 8 til 10 ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Hvis noen i familien din har dødd av plutselig hjertestans, eller har fått diagnosen Brugada syndrom , vil det også være lurt av deg å bli testet for dette.

En annen ting er at det sies at denne sykdommen er litt mer vanlig blant folk av asiatisk avstamning .

Hvordan stiller en lege diagnosen? (Diagnose)

For å avgjøre om du har Brugada syndrom, vil en lege gjøre følgende:

• Du vil bli gitt en fysisk undersøkelse .
• Din sykehistorie vil bli gjennomgått.
• De vil spørre om familiens helsehistorie (biologisk familiehistorie) , spesielt for å se om noen i familien din har hatt plutselig hjertedød.
• De vil be deg om å gjøre flere spesielle tester .

Hvilke tester utføres?

Det finnes flere hovedtester som brukes for å diagnostisere denne sykdommen:

• Genetisk testingDenne testen kan avgjøre om du har en spesifikk genmutasjon assosiert med Brugada syndrom ved å ta en spytt- eller blodprøve. Det er også lurt å ta denne testen for å se om andre i familien din også har denne genmutasjonen. Spesielt hvis du har en nær slektning («førstegradsslektning») med Brugada syndrom, for eksempel foreldre, søsken eller barn, bør du absolutt screenes for dette .
• Elektrokardiogram (EKG eller EKG) : Dette brukes til å registrere den elektriske aktiviteten til hjertet ditt mens det slår. Leger ser etter et spesifikt mønster (Brugada syndrom type 1 EKG-mønsteret) på EKG-et. Noen ganger kan et svakt mønster kalt type 2 eller type 3 sees, men det alene kan ikke bekrefte sykdommen. På grunn av de nevnte utløserne (f.eks. feber) kan imidlertid dette type 2- eller type 3-mønsteret endres til et type 1-mønster. Noen ganger er ikke dette mønsteret umiddelbart synlig på EKG-et, så legen kan gjenta EKG-et to eller tre ganger og bytte avledninger. Noen ganger utføres et EKG også etter et fullt måltid.
• EKG med medisiner (legemiddelutfordringstest) : Før EKG-en kan legen din gi deg medisiner som vil hjelpe EKG-en din til å vises tydeligere hvis du har Brugada syndrom. Denne testen brukes til å se om EKG-en din har et type 2- eller type 3-mønster, som kan endres til et type 1-mønster.

Avhengig av EKG-resultatene dine, kan ytterligere tester bli utført:

• Elektrofysiologisk (EP) testing : Dette innebærer å føre et tynt rør (kateter) gjennom en stor vene i beinet (lårvenen) og inn i hjertet for å måle den elektriske aktiviteten i hjertet. Dette kan gjøres hvis diagnosen ikke er klar etter andre tester.
• Labtester: Blodprøver gjøres for å sjekke nivåene av elektrolytter som kalium, kalsium og magnesium i blodet, og for å sjekke om det er andre mulige årsaker til uregelmessig hjerterytme.

Hvordan behandle? (Behandling)

Hovedmålet med behandling av Brugada syndrom er å forhindre forekomst av ventrikulære arytmier og å raskt kontrollere dem hvis de oppstår.

Du kan gi deg selv behandlinger som dette:

• Medisiner som isoproterenol .
• Legemidler som kinidin .
• En liten enhet som implanteres i hjertet (Implantabel kardioverter defibrillator - ICD)Hvis du har hatt hjerteinfarkt (ventrikulær takykardi), besvimelse eller hjertestans, kan det hende du får utstyrt en ICD. Denne enheten oppdager en farlig hjerterytme og avgir et lite elektrisk støt til hjertet for å gjenopprette det til normalen.
• Ablasjon ( i noen tilfeller): Dette innebærer å identifisere og ødelegge områdene i hjertet som forårsaker unormale elektriske signaler.

Selv om du ikke har symptomer, kan legen din bestemme seg for å sette inn en ICD basert på din familiehistorie og testresultater. Noen leger kan bestemme seg for å undersøke deg regelmessig og bare behandle deg hvis du utvikler symptomer. Andre leger er imidlertid kanskje ikke enige i denne tilnærmingen, da ditt første symptom kan være plutselig hjertedød.

Er det noen komplikasjoner i behandlingen?

ICD-er er ikke 100 % idiotsikre enheter. Noen ganger kan slike ting skje:

• Du kan gi et sjokk på feil tidspunkt .
• Det kan være en feil i en av ledningene i maskinen.
• Det kan oppstå en infeksjon rundt maskinen.

Derfor er det svært viktig å ta tester nøyaktig slik legen anbefaler etter at man har fått implantert en ICD.

Hvor lang tid tar det å leges?

Etter at en ICD er satt inn, kan du gjøre de fleste av dine vanlige aktiviteter innen få dager. Du må imidlertid slutte å kjøre i omtrent en uke. Du kan gjøre noe anstrengende arbeid hver dag, men ikke gjør det til du blir utmattet. Ikke løft vekter eller gjør anstrengende trening før legen din ber deg om det.

Kan dette forebygges? (Forebygging)

Hvis du arver Brugada syndrom fra foreldrene dine, kan det ikke endres. Men hvis du vet at noen i familien din har Brugada syndrom, kan du og dine slektninger ta en genetisk test for å se om dere har det.

Hvis du håper å få barn, kan du også møte en genetisk veileder og snakke med dem om risikoen ved å overføre dette til barna dine.

Hva kan du forvente når du lever med Brugada syndrom?

Det finnes ingen kur for Brugada syndrom. Behandling kan imidlertid redusere risikoen for plutselig hjertedød betraktelig.

Personer med Brugada syndrom som har symptomer, men ikke får behandling, har økt risiko for plutselig hjertedød. Denne risikoen er mye lavere hos personer som er asymptomatiske og har et normalt EKG.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Selvomsorg)

Hvis en lege forteller deg at du har Brugada syndrom, er det viktigste å unngå så mange som mulig av utløserne som kan forstyrre den rytmen.

• Forebygg feber. Hvis du får feber, senk den raskt.
• Hold deg unna visse medisiner og stoffer . Spør legen din om en liste over medisiner du er allergisk mot.
• Unngå overdrevent alkohol og narkotika fullstendig .
• Drikk rikelig med vann for å unngå dehydrering .
• Vær forsiktig når du utfører anstrengende aktiviteter .

Når trenger du å oppsøke lege? / Må du dra til legevakten?

Hvis du har Brugadas syndrom, bør du oppsøke legen din minst én gang i året for en kontroll . Hvis du har en ICD, bør du få den sjekket minst to ganger i året . Hvis du føler noe uvanlig, må du fortelle legen din .

Nødstilfelle! Hvis du får hjertestans, vil du ikke kunne hjelpe deg selv. Derfor trenger du noen til å hjelpe deg. Hvis du er i faresonen for hjertestans, be familien din om å lære HLR (hjerte-lunge-redning) og ring 1990 (Sri Lankas ambulansetjeneste) eller nærmeste nødnummer. Informer også arbeidsplassen din om denne risikoen.

Viktige spørsmål å stille legen din

Når du går til legen, ikke glem å stille spørsmål som disse:

• Trenger jeg å ha en ICD?
• Hvordan bør en ICD vedlikeholdes?
• Kan du fortelle meg om en støttegruppe der andre med denne tilstanden kan bli med?
• Hvilke medisiner bør jeg unngå? Kan du gi meg en liste?
• Bør resten av familien min testes for dette?

Hilsen til hjemmet

Det er normalt å føle seg overveldet når du får vite at du har en tilstand som kan føre til et plutselig hjerteinfarkt. Men å vite at du er i faresonen gir deg muligheten til å ta grep for å redusere risikoen . Legen din vil finne det beste behandlingsalternativet for deg.

Hvis mulig, ville det være en stor lettelse om hjemmet ditt og barnets skole hadde en automatisk ekstern hjertestarter (AED) . Be også naboer og kolleger om å lære HLR. Disse tingene kan bidra til å redde liv. Følg alltid legens instruksjoner, gå til regelmessige kontroller og unngå livstruende triggere .

Brugada syndrom, hjertearytmier, plutselig hjertestans, genetiske sykdommer, EKG, ICD, hjertesykdom