Er kalsiumnivået ditt høyt? La oss snakke om hyperparatyreoidisme på en enkel måte.

Føler du deg ofte svak, har beinsmerter eller hukommelsestap? Selv om vi kanskje tror at dette er normale ting, kan det være en medisinsk årsak bak dette. Det vil si at kalsiumnivået i blodet er forhøyet. Hovedårsaken til dette er en tilstand som kalles hyperparatyreoidisme. Selv om navnet kan være litt komplisert, ikke vær redd. La oss snakke om det enkelt.

Hva er egentlig hyperparatyreoidisme?

Enkelt sagt er hyperparatyreoidisme når en eller flere av biskjoldkjertlene i kroppen vår blir overaktive og produserer for mye paratyreoideahormon (PTH).

Tenk deg at det på nakken vår, bak skjoldbruskkjertelen, er fire små ertestore kjertler. Disse kaller vi biskjoldkjertlene. Hovedoppgaven deres er å opprettholde kalsiumnivået i blodet vårt på et visst nivå. De reduserer også fosfatnivået i blodet.

Disse kjertlene produserer hormonet PTH og sender flere signaler til kroppen vår:

• Knoklene våre: Blodet forteller dem at de skal frigjøre kalsium og fosfat.
• Nyrene våre: De får beskjed om å redusere mengden kalsium som skilles ut i urinen og absorbere det tilbake i kroppen. De får også beskjed om å skille ut overflødig fosfat i urinen.

Deretter aktiverer nyrene vitamin D og sender det til tarmene våre. Tarmene absorberer deretter kalsium fra maten vi spiser.

Men når disse biskjoldkjertlene produserer for mye PTH-hormon, frigjøres for mye kalsium fra beinene våre, noe som gjør dem svake og sprø. Dette overflødige kalsiumet kan også avleires i nyrene, blodårene, hjertet og andre deler av kroppen. Denne økningen i kalsiumnivået i blodet kalles hyperkalsemi .

Finnes det forskjellige typer av dette?

Ja, det finnes tre hovedtyper av hyperparatyreoidisme. De klassifiseres etter hvordan de oppstår. La oss se hva disse er.

Hva er symptomene på dette?

Mange ganger har personer med denne tilstanden ingen symptomer. Den oppdages ofte tilfeldig under en blodprøve for en annen tilstand. Men når kalsiumnivået i blodet blir veldig høyt, kan symptomer som:

• Smerter i bein og ledd
• Muskelsvakhet
• Konstant tretthet og utmattelse
• Depresjonslignende humør
• Vanskeligheter med å legge merke til noe
• Appetitt
• Kvalme og oppkast
• Hukommelsestap eller glemsomhet
• Føler deg mer tørst enn vanlig og trenger å urinere oftere
• Forstoppelse

Risikoene og mulige komplikasjoner ved denne tilstanden

Høye kalsiumnivåer i blodet over lengre tid kan forårsake ulike komplikasjoner.

• Nyrestein: Kalsiumavleiringer i nyrene kan forårsake nyrestein.
• Osteoporose: Bein blir svake og lett skjøre ettersom kalsium går tapt fra beinene.
• Hjertesykdom: Kalsiumavleiringer i blodårene og hjertet øker risikoen for tilstander som høyt blodtrykk, hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• Hudproblemer: Kalsiumavleiringer på huden kan forårsake sår og infeksjoner.

Det er flere faktorer som øker risikoen for å utvikle denne tilstanden. De viktigste av disse er strålebehandling av nakkeområdet, kalsium- eller vitamin D-mangel, nyresykdom og det å være kvinne.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen?

Hvis legen din mistenker denne sykdommen, vil han eller hun bestille flere tester for å bekrefte det.

• Blodprøver: Disse måler nivåene av kalsium, parathyroidhormon (PTH), vitamin D og fosfat i blodet ditt.
• 24-timers urintest: En urinprøve samlet i løpet av en dag brukes til å teste mengden kalsium i urinen.
• Biskjoldbruskkjertelskanning: Denne skanningen kan bestemme nøyaktig hvilken av de fire kjertlene som er overaktiv.
• Andre skanninger: En ultralydsskanning av nyrene eller en bentetthetsskanning kan også utføres.

Hvordan behandles det?

Behandlingsmetodene avhenger av om du har primær eller sekundær type og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling for primær hyperparatyreoidisme

• Kirurgi: Den beste og mest permanente behandlingen for dette er å kirurgisk fjerne den problematiske kjertelen eller kjertlene. Denne operasjonen kalles en paratyreoidektomi . Legen din vil sannsynligvis anbefale kirurgi, spesielt hvis du er under 50 år, har alvorlige symptomer eller har nyrestein eller osteoporose.
• Medisiner: I tilfeller der kirurgi ikke er nødvendig eller mulig, kan legen foreskrive medisiner.
• Bisfosfonater: Disse hindrer at kalsium frigjøres fra beinene.
• Kalsimimetika: Disse medisinene lurer biskjoldkjertlene til å redusere produksjonen av PTH-hormonet.
• Livsstilsendringer: Enkelte medisiner (f.eks. tiaziddiuretika, litium) kan øke kalsiumnivået. Derfor kan det være lurt å unngå dem slik legen din har anbefalt.

Behandling for sekundær hyperparatyreoidisme

Det viktigste i dette tilfellet er å behandle den underliggende årsaken til denne tilstanden.

• Hvis du har kronisk nyresykdom, kan du trenge dialyse eller nyretransplantasjon .
• Kostholdsendringer, spesielt å begrense matvarer med høyt fosforinnhold, kan anbefales.
• FosfatbindemidlerMedisiner som fosfatidylkolinesterasehemmere (medisiner som reduserer fosfat i blodet), vitamin D-tilskudd og kalsimimetika kan foreskrives.

Hvis disse behandlingene ikke klarer å kontrollere tilstanden, kan kirurgisk fjerning av kjertlene anbefales.

Ting å vurdere når man lever med denne tilstanden

Hvis du har hyperparatyreoidisme, kan disse tingene hjelpe deg med å holde deg frisk:

• Drikk rikelig med vann: Å holde kroppen hydrert er bra for nyrene.
• Hold deg aktiv: Trening kan holde knoklene dine sterke.
• Vær forsiktig med kostholdet ditt: Hvis legen din råder deg til å redusere fosforinntaket ditt, bør du unngå matvarer som ender på «-fos» (f.eks. kalsiumfosfat) på matemballasjen.
• Om vitamin D: Personer som har vitamin D-mangel kan bli rådet til å ta kosttilskudd. Ta imidlertid aldri vitaminer eller kosttilskudd uten å konsultere legen din.

Legen din vil sjekke kalsiumnivået i blodet ditt, blodtrykket, nyrefunksjonen og bentettheten med jevne mellomrom (kanskje én eller to ganger i året).