En blokkering ved bifurkasjonen av hjertets blodårer? La oss snakke om dette (Blokkering av bifurkasjon)

Har du noen gang hørt om koronar arteriesykdom? Mange av oss har hørt om det. Medisinsk sett kalles dette koronar arteriesykdom ( CAD ). Enkelt sagt er det en tilstand der fett og kolesterol bygger seg opp i arteriene som fører blod til hjertet, noe som begrenser blodstrømmen. Men disse arteriene kan bli blokkert på forskjellige måter. I dag skal vi snakke om en litt mer kompleks tilstand som krever spesiell oppmerksomhet. Det vil si når fett bygger seg opp og blokkerer arterien der en større arterie i hjertet deler seg i en mindre gren. Se for deg en trafikkork på en Y-formet vei, akkurat der de to veiene deler seg. Leger kaller dette en «bifurkasjonsblokkering».

Hva er egentlig denne såkalte bifurkasjonsblokkeringen?

Greit, la oss si det litt enklere. Hjertet ditt er en muskel som jobber kontinuerlig. Det får energien og oksygenet det trenger fra blodårer som kalles koronararteriene . Disse hovedarteriene forgrener seg i mindre grener som frakter blod til alle deler av hjertet.

Denne bifurkasjonsblokkeringen oppstår når et fettavleiring (vi kaller det plakk ) dannes der en større arterie deler seg i en mindre gren, det vil si ved et Y-kryss. Dette plakket blokkerer blodstrømmen. Leger kaller denne lille grenen et «sidegrenkar». Dette plakket kalles også en «bifurkasjonslesjon».

Dette området er litt mer komplisert å tette enn andre områder. Fordi blodstrømmen og trykket er annerledes her, er det større sjanse for plakkdannelse i disse områdene. Og det kan være litt mer utfordrende å behandle.

Finnes det noen hovedtyper av denne blokkeringen?

Ja, leger klassifiserer denne blokkeringen etter alvorlighetsgraden, det vil si hvor mye av arterien som er blokkert. Dette kalles stenose . Det finnes to hovedtyper.

Hvor vanlig er denne situasjonen i landet vårt?

Dette er en svært vanlig tilstand. Anslag tyder på at mellom 15 % og 20 % av alle tilfeller av koronar arteriesykdom (CAD) som krever medisinsk behandling faller inn under denne kategorien, kjent som bifurkasjonsblokkeringer. Enkelt sagt, av hver 100 pasienter som kommer til sykehuset med en blokkert koronararterie, har omtrent 15–20 en blokkering i dette krysset. Så dette er ikke noe man skal ta lett på.

Hvorfor skjer dette? Hva er den virkelige årsaken til dette?

Hovedårsaken til dette er fettavleiringene som kalles plakk , som vi snakket om tidligere. Dette er som opphopning av rust og smuss i et vannrør over tid, noe som forårsaker hull i røret. Dette plakket dannes ved opphopning av kolesterol, fett og kalsium i veggene i blodårene våre. Over tid vokser dette plakket seg større og begrenser blodpassasjen gjennom venene. Til slutt får ikke hjertet den nødvendige mengden blod. Vi kaller denne tilstanden aterosklerose . Bifurkasjonsblokkering er også et resultat av denne aterosklerosetilstanden.

Hvem er mest utsatt?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen personer høyere risiko. Hvis du har én eller flere av disse risikofaktorene, er det lurt å være litt mer årvåken.

Hvilke symptomer kan du oppleve?

Bifurkasjonsblokkering er en type koronar arteriesykdom (CAD), så symptomene er like. Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart.

• Brystsmerter eller trykk (angina): Dette er hovedsymptomet. Det kan føles som en klemmende eller klemmende følelse midt i brystet.
• Kortpustethet: Følelse av kortpustethet når du er litt sliten, eller når du går i trapper.
• Følelse av uvanlig tretthet: Følelse av å være veldig trett eller svak uten grunn.
• Smerter i skulder eller arm: Smerter som beveger seg nedover venstre arm, spesielt.
• Svimmelhet (vertigo) eller besvimelse: En følelse av å snurre rundt og ikke kunne stå.
• Kvalme: Følelse av å kaste opp.
• Føler meg kald og svett.
• Følelse av unormal hjerterytme (hjertebank).

Hvordan finner en lege dette?

Når du forteller legen din om symptomene du nevnte ovenfor, vil han undersøke deg og henvise deg til flere tester for å bekrefte denne tilstanden.

• EKG (elektrokardiogram): Dette tester hjertets elektriske aktivitet for å se om det er noen skade på hjertet.
• Stresstest: Et EKG tas mens du går på tredemølle, og ser på hvordan hjertet ditt fungerer når du er stresset.
• Ekkokardiogram: En ultralydsskanning av hjertet.
• Hjertekateterisering (koronarangiografi): Dette er hovedtesten for å se om det er noen blokkeringer i arteriene dine. Et lite rør føres inn gjennom beinet eller armen, tres inn i venene i hjertet, og en spesiell væske injiseres, og røntgenbilder tas. Dette lar deg se tydelig hvor blokkeringene er.
• CCTA (koronar computertomografi-angiogram): Dette ligner på et angiogram, men er en test som utføres med en CT-skanningsmaskin uten å sette inn et rør i kroppen.

Disse testene vil gjøre det mulig for legen din å avgjøre nøyaktig om du har en bifurkasjonsblokkering og hvor alvorlig den er.

Hva er behandlingene for dette?

Det er litt mer utfordrende å behandle en bifurkasjonsblokkering fordi sidegrenkaret er mye mindre, noe som gjør det vanskeligere å behandle med instrumenter enn en hovedvene.

Hovedbehandlingen er angioplastikk og stenting . Dette er ikke kirurgi. Dette kalles perkutan koronar intervensjon (PCI).

Her er hva som skjer her:

1. Legen vil bedøve huden på armen eller beinet ditt, lage et lite snitt og føre inn et kateter gjennom det.Et veldig tynt, fleksibelt rør kalt et kateter settes inn i et blodkar.

2. Deretter, mens man ser på en røntgenskjerm, blir røret ført til den nøyaktige plasseringen av den blokkerte arterien i hjertet.

3. Det er en liten ballong i enden av kateteret. Når den når blokkeringen, blåses ballongen opp. Plakket presser deretter mot arterieveggen og åpner den blokkerte passasjen igjen.

4. For å hindre at åpningen lukkes igjen, plasseres et lite nettrør kalt en stent på stedet.

Etter denne behandlingen vil legen din foreskrive deg spesielle medisiner (dobbel platehemmende behandling) for å forhindre at det dannes blodpropper inne i stenten. Det er viktig at du tar disse medisinene i den foreskrevne tidsperioden.

Hva er behandlingsmetodene?

Det finnes to hovedmetoder for stenting av bifurkasjonsblokkeringer.

• Provisorisk stenting: Med denne metoden plasserer legen bare en stent i hovedpulsåren. Den lille grenen plasseres ikke. En stent kan plasseres i den lille grenen på et senere tidspunkt, bare hvis du utvikler symptomer igjen.
• To-stent-prosedyrer: Hvis blokkeringen er svært kompleks, kan legen bestemme seg for å plassere stenter i både hovedpulsåren og den lille grenen som forgrener seg.

Er det noen komplikasjoner som kan oppstå etter behandlingen?

Selv om angioplastikk og stenting er vellykkede behandlinger, kan komplikasjoner oppstå hos et svært lite antall personer.

Kan ikke denne typen situasjon forhindres?

Det er absolutt mulig. Hjertesykdom er i stor grad relatert til livsstilen vår. Så det å innta en hjertevennlig livsstil kan redusere risikoen for å utvikle denne tilstanden betraktelig.

• Spis et hjertevennlig kosthold. Reduser matvarer med høyt olje-, salt- og sukkerinnhold så mye som mulig. Inkluder frukt, grønnsaker, belgfrukter, småfisk og fullkorn i kostholdet ditt.
• Hvis du røyker, slutt med det i dag. Røyking er en av hjertets største fiender.
• Tren regelmessig. Gjør noe som å gå eller sykle i minst 30 minutter om dagen.
• Kontroller kroppsvekten din. Det finnes en viss vekt som er passende for høyden din. Prøv å holde den.
• Hvis du har diabetes, høyt blodtrykk eller kolesterol, bør du kontrollere dem ved å ta medisinene legen din foreskriver.
• Reduser stress. Det er veldig bra å drive med ting som yoga og meditasjon.
• Begrens alkoholforbruket.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

I tillegg, hvis du opplever følgende symptomer ofte, sørg for å oppsøke lege for råd.

• Brystsmerter (angina), arm- eller skuldersmerter
• Føler meg kald og svett
• Pustevansker
• Uforklarlig tretthet eller svakhet

Spørsmål du bør stille legen din

Når du finner ut at du har denne tilstanden, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Ikke hold noe tilbake, spør legen din og finn det ut.

• Hva er det som gjør at jeg føler meg fastlåst slik?
• Er det risiko for lignende blokkeringer i mine andre blodårer?
• Kan angioplastikk og stenting kurere denne blokkeringen fullstendig?
• Hvilken type stent anbefaler du til meg?
• Hvor mange stenter må jeg få plassert?
• Hva bør jeg gjøre for å beskytte hjertet mitt?
• Hvilke komplikasjoner bør jeg være bekymret for etter behandlingen?

Jeg håper denne informasjonen vil hjelpe deg med å få en bedre forståelse av denne tilstanden. Husk at dette ikke er noe å være redd for, men noe som må håndteres riktig.

Hjertesykdom, Bifurkasjonsblokkering, Koronararteriesykdom, Stenting, Angioplastikk, Brystsmerter, Hjerteinfarkt