Noen i familien din, kanskje moren, faren eller besteforeldrene dine, tar sannsynligvis medisiner for en hjertesykdom. Blant slike medisiner finnes det en type medisin som har vært brukt lenge og som gir hjertet spesiell styrke. I dag skal vi snakke om en gruppe legemidler som kalles hjerteglykosider. Selv om navnet er litt forvirrende, er måten disse virker på og faktaene vi trenger å vite svært viktige.
Enkelt sagt, hva er disse hjerteglykosidene?
Hjerteglykosider er en gruppe medisiner som hjelper personer med visse hjertesykdommer. De kan komme i form av tabletter, sirup eller kapsler. Leger foreskriver vanligvis disse medisinene til å tas én gang daglig, til samme tid hver dag.
Det er svært overraskende at denne typen medisin først ble oppdaget fra en blomstrende plante kalt «Digitalis» eller «revbjelle». Det er derfor noen av medisinene i denne gruppen er oppkalt etter den planten.
Hvordan virker denne medisinen inne i kroppen?
Det finnes noen vitenskapelige fakta for å forstå dette, men jeg skal forklare det veldig enkelt for deg.
Tenk på cellene i hjertemuskelen vår som små pumper. Inne i disse cellene finnes det ting som kalles natrium og kalsium. Balansen mellom disse er svært viktig for at hjertet skal slå ordentlig.
1. Natriumkontroll: Når du tar et hjerteglykosidlegemiddel, kontrollerer det til en viss grad pumpingen av natrium ut av hjertecellene. For å være presis, stopper det denne prosessen en stund.
2. Økt kalsium: Når mengden natrium inne i cellene øker, øker mengden kalsium inne i cellene automatisk som respons.
3. Styrking av hjertefrekvensen: Med hvert hjerteslag frigjøres dette overflødige kalsiumet. Dette fører til at hjertemuskelen trekker seg sammen kraftigere. Dette betyr at mengden blod som pumpes inn i kroppen med hvert slag (som vi kaller slagvolum i medisin) øker.
4. Økt total ytelse: Når mengden blod som pumpes i ett slag øker, øker den totale mengden blod som pumpes av hjertet (kalt hjerteminuttvolum ). Dette er en stor lettelse for noen med tilstander som hjertesvikt.
Enkelt sagt: denne medisinen virker ved å «øke» hjertets pumpeevne.
I tillegg gjør disse legemidlene noe annet viktig. Det finnes et spesielt sted der de elektriske signalene som kontrollerer hjerteslaget beveger seg, kalt atrioventrikulær (AV)-knuten . Disse legemidlene kan redusere hastigheten som disse signalene beveger seg med. Dette senker hjertefrekvensen. Hjerterytmeforstyrrelser, som for eksempel atrieflimmerDette er til stor fordel for personer med slike tilstander.
Hvilke typer hjerteglykosider finnes, og hvilke er de mest brukte?
Det finnes flere medisiner som tilhører denne legemiddelklassen.
- Digoksin
- Digitalis
- Digitoksin
Av disse er det Digoksin som du, jeg og alle andre har hørt om, og det som brukes mest i Sri Lanka og rundt om i verden. Sjekk om dette navnet står på resepten din.
Hvem får foreskrevet disse medisinene? Hvorfor er de ikke førstevalget?
Hjerteglykosider foreskrives vanligvis for to hovedtilstander.
1. Hjertesvikt: En tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til kroppen.
2. Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier): Spesielt i tilfeller der hjertefrekvensen øker ukontrollert, for eksempel atrieflimmer.
Men her er et veldig viktig poeng som vi alle trenger å vite. Nå for tiden er ikke hjerteglykosider førstelinjebehandling for leger. For 20–30 år siden var de veldig mye brukt. Men nå finnes det nyere legemidler som er tryggere, har færre bivirkninger og er tilgjengelige.
En lege vil først prøve disse typene medisiner:
- Betablokkere
- ACE-hemmere
- Diuretika (medisiner som reduserer vanninnholdet i kroppen)
- ARB-er
Bare hvis disse medisinene ikke klarer å kontrollere sykdommen, eller hvis pasienten har andre komplikasjoner, vil en lege bruke hjerteglykosider, spesielt digoksin, som et andre eller tredje trinn.
Betyr det at denne medisinen ikke er bra? Nei, ikke i det hele tatt. Denne medisinen er en uunnværlig, livreddende medisin for noen pasienter. Men fordi den har noen risikoer, foreskriver leger den med stor forsiktighet og kun til de som virkelig trenger den.
Er vi også klar over risikoene og bivirkningene?
Når man snakker om denne medisinen, er det én ting man må være klar over, nemlig risikoen. Det er et svært lite gap mellom den terapeutiske dosen og den toksiske dosen av denne medisinen. Dette betyr at selv om du tar litt mer enn anbefalt dose, er det fortsatt sannsynlig at du vil oppleve bivirkninger.
Derfor vil legen din regelmessig sjekke blodet ditt (digoksinnivå i serum) for å se om medisinnivået i kroppen din er på riktig nivå.
| Type bivirkning | Symptomer som kan oppleves |
|---|---|
| Vanlige bivirkninger |
|
| Alvorlige symptomer på legemiddeltoksisitet |
Merk: Hvis kaliumnivået ditt er lavt, har du høyere risiko for bivirkninger fra denne medisinen. Derfor vil legen din også sjekke kaliumnivået ditt regelmessig.
Når trenger du å oppsøke lege umiddelbart?
Hvis du tar hjerteglykosider, spesielt digoksin, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende symptomer. Hvis symptomene er alvorlige, dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.
| Symptomer å se opp for | Hva skal man gjøre? |
|---|---|
| Pustevansker | Oppsøk legehjelp umiddelbart. |
| Hevelse i lemmer eller ben | Informer legen. |
| Alvorlig magebesvær, kvalme eller diaré | Oppsøk legehjelp umiddelbart. |
| Appetitt | Informer legen. |
| En uvanlig langsom eller rask hjerterytme, eller en følelse av å hoppe over et slag | Oppsøk legehjelp umiddelbart. |
Hvor lang tid tar det før medisinen virker?
Etter at du har startet med denne medisinen, kan det ta flere uker, eller til og med en måned eller to, før symptomene dine begynner å bli bedre. Så vær tålmodig og fortsett å ta medisinen slik legen din har fortalt deg.
Viktigst av alt: Slutt aldri å ta denne medisinen uten å konsultere legen din, bare fordi du tror du føler deg bedre. Ikke ta mer enn den foreskrevne dosen. Snakk alltid med legen din om hvordan medisinen påvirker deg.
Hilsen til hjemmet
- Hjerteglykosider er en type medisin som har blitt brukt i lang tid for å øke hjertets pumpeevne og kontrollere hjertefrekvensen.
- Selv om disse ikke brukes som førstelinjemedisiner i dag, er de en uunnværlig medisin for noen pasienter.
- Siden gapet mellom den foreskrevne dosen av medisinen og dosen som forårsaker bivirkninger er lite, er det ekstremt viktig å ta dosen nøyaktig slik legen har foreskrevet.
- Hvis du opplever symptomer som kvalme, synsforandringer (gult/grønt syn) eller uregelmessigheter i hjerterytmen, må du informere legen din umiddelbart.
- Ikke slutt å ta medisinen eller endre doseringen uten medisinsk anbefaling uansett grunn. Det er svært viktig å oppsøke klinikker og ta blodprøver i tide.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din