En farlig tilstand der hjertet ikke klarer å pumpe blod: Alt om kardiogent sjokk

Har du plutselig blitt kortpustet, kald og svimmel? Du tenker kanskje det bare er tretthet. Men det kan også være et tegn på en svært farlig tilstand. Det er en situasjon der hjertet ikke klarer å pumpe nok blod ut i kroppen. I medisin kaller vi dette kardiogent sjokk. Dette er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling og kan til og med være livstruende. Så la oss snakke om det på en enkel måte i dag.

Enkelt sagt, hva er kardiogent sjokk?

Tenk deg hva som ville skjedd hvis motoren som pumper vann inn i vanntanken din plutselig sluttet å virke? Det ville ikke være vann i tanken, ikke noe vann til bading eller drikke. Hjertet i kroppen vår er som denne vannmotoren. Hjertets hovedfunksjon er å pumpe blod fullt av oksygen og næringsstoffer til hver celle og organ i kroppen.

Kardiogent sjokk er når hjertet, «pumpen», slutter å fungere ordentlig og ikke kan pumpe nok blod til kroppen. Når dette skjer, får ikke de viktigste organene våre, som hjernen, nyrene og leveren, oksygenet de trenger. Akkurat som trær dør uten vann, begynner disse organene å lide uten oksygen. Dette er en medisinsk nødsituasjon . Hvis den ikke behandles, kan døden inntreffe.

Finnes det forskjellige stadier av denne tilstanden?

Ja, denne tilstanden når ikke toppen på en gang. Det er tider der den gradvis blir verre. Leger deler den inn i flere stadier i henhold til alvorlighetsgraden. Når vi forstår dette, kan vi få en god ide om alvorlighetsgraden av tilstanden.

Hvordan gjenkjenne? Symptomer på kardiogent sjokk

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Du bør være svært forsiktig med dette, spesielt hvis du har hjertesykdom.

• Forvirring eller bevissthetstap: Når blodstrømmen til hjernen er redusert, kan bevisstheten bli svekket, opphisset eller døsig.
• Besvimelse: Du kan plutselig miste bevisstheten og falle.
• Pustevansker: Væske kan samle seg i lungene og gjøre at det føles som om du har problemer med å puste.
• Redusert urinproduksjon: Når blodstrømmen til nyrene reduseres, reduseres mengden urin som produseres av kroppen betydelig.
• Kalde hender og føtter: Når kroppen prøver å sende blod til kroppens vitale organer, reduseres blodstrømmen til avsidesliggende områder som hender og føtter. Som et resultat blir de kalde og svette.
• Endringer i hudfargen: Huden blir blek, muligens blå.
• Ekstrem tretthet og utmattelse: Kroppen blir så utmattet at det er umulig å gjøre noe.
• Hevelse i mage og ben: Væske samler seg i kroppen og forårsaker hevelse fordi hjertet ikke fungerer som det skal.
• Anoreksi: Mister all lyst til å spise.

Hva er hovedårsaken til dette?

Den viktigste og vanligste årsaken til kardiogent sjokk er et alvorlig hjerteinfarkt . Når et hjerteinfarkt inntreffer, blokkeres et blodkar som forsyner hjertemuskelen med blod. Dette skader muskelen og reduserer plutselig hjertets evne til å pumpe.

Men det er ikke bare hjertesykdom, det finnes mange andre årsaker som kan påvirke dette. Enkelt sagt kan alt som forstyrrer hjertets funksjon forårsake dette.

• Myokarditt: Når hjertemuskelen blir betent på grunn av noe som en virusinfeksjon, klarer ikke hjertet å trekke seg sammen ordentlig.
• Hjerteklaffinfeksjon (endokarditt): Når hjerteklaffene blir infisert med bakterier, blir de skadet og blodstrømmen blir svekket.
• Hjerteslagavvik (arytmi): Hvis hjertet slår for fort eller for sakte, kan det ikke pumpe blod ordentlig.
• Hjertetamponade: Når det sekklignende området rundt hjertet fylles med væske eller blod , hindrer trykket hjertet i å trekke seg sammen og pumpe blod.
• Lungeemboli: Når en blodpropp, som en blodpropp i benet, løsner og setter seg fast i et større blodkar i lungene, legger det mye press på hjertet.
• Problemer med hjerteklaffen: Plutselig ruptur av en hjerteklaff, eller en proteseklaff som ikke fungerer som den skal.
• Et kraftig slag mot brystet: Et slag mot brystet fra en ulykke kan skade hjertet.

Hvordan finner legene dette?

Når du kommer til sykehuset, vil legen først få en idé om dette ut fra spørsmålene han stiller deg og den fysiske undersøkelsen.

Ting som observeres under fysisk undersøkelse:

• Føler svake pulser ved palpering.
• Hud som føles kald og klam å ta på.
• Har veldig lavt blodtrykk .
• Hører en unormal hjertelyd (mumling) når man lytter til brystet med et stetoskop.

Deretter utføres flere tester for å bekrefte diagnosen og finne årsaken.

Hvilke tester utføres?

• EKG (elektrokardiogram): Dette måler hjertets elektriske aktivitet. Det kan raskt oppdage om det er et hjerteinfarkt eller en unormal hjerterytme.
• Ekkokardiogram (ekko): Dette er som en skanning av hjertet. Den kan tydelig se hvor godt hjertet pumper blod, om det er problemer med klaffene, og om det er noen skade på hjertemuskelen.
• Røntgen av brystet:En røntgenundersøkelse av brystet vil sjekke om det er væske i lungene og et forstørret hjerte.
• Blodprøver: Oksygennivå i blodet, nyre- og leverfunksjon og hjerteenzymnivåer kontrolleres for å se om det er noen skade på hjertet.
• Hjertekateterisering: Dette er en litt mer komplisert test. Et tynt rør føres inn gjennom et blodkar i armen eller beinet og føres inn i hjertet for å sjekke om det er blokkeringer i koronararteriene. Den måler også trykket inne i hjertet for å bestemme hvor godt det pumper.

Hvordan behandles det?

Siden dette er en nødsituasjon, starter behandlingen på sykehusets akuttmottak (ETU) eller intensivavdeling (ICU). Det er to hovedmål:

1. Støtter hjertefunksjonen.

2. Minimer skade på kroppens organer.

Akuttbehandling

• Tilførsel av oksygen: Gi kroppen den oksygenet den trenger, og det kan være nødvendig å koble den til en ventilator.
• Typer medisiner:
• Legemidler som øker blodtrykket (vasopressorer).
• Legemidler som øker hjertets pumpeevne (inotrope midler).
• Diuretika er medisiner som fjerner overflødig væske fra kroppen.
• Hjertestøtteapparater: Hvis tilstanden ikke kan kontrolleres med medisiner alene, brukes en enhet for å midlertidig støtte hjertet. Et eksempel er en enhet som kalles en intra-aortisk ballongpumpe (IABP).

Behandling i henhold til årsaken

Når pasientens tilstand er stabilisert til en viss grad gjennom akuttbehandling, behandles det underliggende problemet som forårsaket det kardiogene sjokket.

• Hvis det skyldes et hjerteinfarkt: Angioplastikk utføres umiddelbart. Dette betyr at det blokkerte blodåren åpnes med en ballong og en stent settes inn for å forhindre at den blokkeres igjen.
• Hvis det er et klaffproblem: Kirurgi utføres for å reparere klaffen eller sette inn en ny klaff.
• Hvis en blodpropp setter seg fast i lungene: Medisiner for å løse opp blodproppen vil bli gitt.
• Hvis det er væske rundt hjertet: Væsken fjernes med en nål.

I noen alvorlige tilfeller, hvis hjertet ikke fungerer i det hele tatt, brukes en maskin som kalles ECMO (ekstrakorporeal membranoksygenering) . Dette gjøres ved å tilføre oksygen til blodet utenfor kroppen og returnere det til kroppen. Dette betyr at hjertets og lungenes arbeid midlertidig gjøres av denne maskinen. Hvis hjertet ikke kommer seg, kan det være nødvendig å installere en langtidsenhet kalt en LVAD (venstre ventrikkelhjelpsenhet) eller til og med gå så langt som en hjertetransplantasjon .

Gjenoppretting og veien videre

Kardiogent sjokk er en svært alvorlig tilstand. Sjansene for å overleve avhenger av hvor raskt behandlingen kommer. Jo kortere tid i sjokk, desto mindre skade på organene.

• Sykehusopphold: Vanligvis må du være på sykehuset i en uke eller mer.
• Restitusjonstid: Det kan ta flere uker til flere måneder å bli helt frisk etter hjemkomst. Deltakelse i hjerterehabiliteringsprogrammer kan i stor grad hjelpe restitusjonsprosessen.
• Fremtidig liv: Etter en slik opplevelse kan det være noen fysiske og mentale effekter. Derfor er det viktig å ta medisinene som legen har foreskrevet til rett tid, møte opp på klinikkene på de planlagte datoene og gjøre nødvendige livsstilsendringer (slutte å røyke, spise sunt, trene).