La oss lære om «hjerte-lunge-maskinen» (Cardiopulmonal bypass) som brukes under hjertekirurgi.

Skal du eller noen i familien din gjennomgå en større åpen hjerteoperasjon? Du har sikkert hørt leger si at du vil bli koblet til en «hjerte-lunge-maskin». Det er normalt å føle seg litt redd og nysgjerrig når du hører dette navnet. Hva er egentlig denne maskinen? Hva gjør den? Er det noe å være redd for? La oss snakke om det enkelt og tydelig.

Hva er kardiopulmonal bypass?

Enkelt sagt er dette en maskin som midlertidig fungerer i stedet for hjertet og lungene dine. Under operasjonen blir kroppens blod omdirigert gjennom denne maskinen i stedet for å gå til hjertet og lungene. Det er derfor det kalles en «bypass».

Tenk deg at denne maskinen tar over de to hovedoppgavene som hjertet og lungene dine gjør under operasjonen:

1. Tilføre oksygen til blodet (dette gjøres vanligvis av lungene).

2. Pumpe oksygenrikt blod gjennom kroppen (dette gjøres vanligvis av hjertet).

Når den er koblet til denne maskinen, kan legene midlertidig stoppe hjertet ditt ved å gi deg en spesiell medisin som kalles «kardioplegi». Deretter kan kirurgen trygt og enkelt operere på et hjerte som ikke slår og ikke blør. I mellomtiden mottar alle andre organer i kroppen din det oksygenrike blodet det trenger gjennom denne maskinen. Legene kaller også denne tilstanden «på pumpen».

Er dette og CABG-kirurgi det samme?

Ja, disse to er to forskjellige ting. Men disse to forekommer ofte sammen. Noen blander sammen disse to ordene fordi begge inneholder ordet «bypass».

• CABG (koronararteriebypasstransplantasjon): Dette er selve operasjonen. Når koronararteriene som forsyner hjertet med blod blokkeres av fettavleiringer, opprettes en ny bane (bypass) for å omgå blokkeringen og la blodet strømme.

• Hjerte-lunge-bypass: Dette er en teknikk som brukes for å hjelpe kirurgen under CABG-kirurgi (eller annen hjertekirurgi). Den innebærer å omdirigere blodstrømmen rundt hjertet og lungene.

Hvordan fungerer denne maskinen?

For å forstå dette, la oss først huske den normale måten blodet strømmer i kroppen vår på. Det oksygenfattige blodet i kroppen kommer inn i høyre side av hjertet gjennom to store vener (vena cava). Derfra pumpes blodet til lungene. I lungene oksygeneres blodet, og det oksygenrike blodet går tilbake til venstre side av hjertet. Til slutt er det venstre side av hjertet som pumper det rene blodet til hele kroppen.

Hjerte-lunge-bypass-maskinen fjerner midlertidig dette chakraet fra kroppen.

1. Før det går inn i hjertet, trekkes noe av det oksygenfattige blodet inn i maskinen gjennom rør (kanyler).

2. Delen inni maskinen som kalles «oksygengenerator» tilfører oksygen til blodet.

3. Pumpen i maskinen kobler det oksygenerte blodet til hovedpulsåren (aorta) som fordeler blod til kroppen etter hjertet.

Slik får kroppen oksygen inntil operasjonen er over.

Hvilke trinn er involvert under operasjonen?

Det medisinske teamet utfører denne prosedyren på en svært planlagt måte. Et team bestående av en kirurg, en anestesilege og en perfusjonist, en spesialist som er spesialtrent til å betjene denne maskinen, bidrar til dette.

• Klargjøring av maskinen: Først fjernes luften i maskinens rør fullstendig og fylles med en spesiell væske (primingløsning). Fordi en luftboble («(Luftembolisme)») som kommer inn i kroppen er svært farlig.
• Gir deg medisiner for å forhindre blodpropp: Før du kobles til maskinen, vil du få en kraftig blodfortynner som heter heparin for å forhindre blodpropp.
• Koble til maskinen: Nå vil legene koble deg til maskinen. Hjertet og lungene dine fungerer fortsatt for øyeblikket.
• Hjerte- og lungestans: Etter å ha forsikret seg om at alt fungerer som det skal, stoppes hjertet ved å administrere et legemiddel som kalles «kardioplegi». Nå tar hjerte-lunge-maskinen over hele oppgaven.
• Kirurgi og overvåking: Mens kirurgen utfører operasjonen, fortsetter teamet, inkludert perfusjonisten, å nøye overvåke maskinen og kroppens tilstand (som temperatur og blodtrykk).
• Avvenning: Etter at operasjonen er fullført, startes hjertet sakte på nytt, lungene får puste, og du fjernes fra maskinen.

Hva er risikoene med denne metoden?

Som med alle større operasjoner, er det risikoer forbundet med denne prosedyren. Disse risikoene kan variere avhengig av hvor lenge du er koblet til maskinen og helsetilstanden din før operasjonen.

Men husk at det medisinske teamet ditt er høyt trent og erfaren i å håndtere alle disse risikoene. Noen av komplikasjonene som kan oppstå inkluderer:

• Blodpropper
• Kraftig blødning
• Hjerneslag eller hjerneskade
• Nyre- eller lungeskade
• Betennelse og infeksjon i kroppen

Snakk åpent med legen din om disse risikoene og hva du kan gjøre for å unngå dem før operasjonen.

Hva skal man gjøre i en nødsituasjon?

Når du forlater sykehuset etter operasjonen, vil legen din forklare deg hvilke dager du må komme tilbake og instruksjonene du må følge. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig.

Plutselige symptomer på hjerneslag kan omfatte:

• Nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen
• Vanskeligheter med å snakke, utydelig ordbruk
• Plutselig forvirring
• Vanskeligheter med å gå, tap av balanse
• Vanskeligheter med å se