Når man tar medisiner over lengre tid, spesielt når man må injisere dem i en vene, er det så irriterende å måtte stikke nåler i venene hver dag, ikke sant? Noen ganger er det vanskelig å finne en vene, og hvis man stadig stikker nåler i venene, kan man skade dem. Så i dag snakker vi om en spesiell enhet som kan være svært nyttig for både pasienter og leger i slike situasjoner. Det er det vi kaller en sentral linje, eller CVC.
Hva er egentlig en sentral linje (CVC)?
Enkelt sagt er en sentralkateter et veldig tynt, langt og fleksibelt rør som settes inn i en stor vene i kroppen din. Det settes vanligvis inn i en stor vene i nakken, brystet, lysken eller armen, og den andre enden av røret tres inn i hovedvenen som fører blod til hjertet («vena cava»).
Tenk på det som en spesiell «motorvei» som plasseres i blodet ditt. Gjennom denne «motorveien» kan leger og sykepleiere enkelt få tilgang til blodet ditt.
Den utstikkende delen av dette røret kan være av to typer:
1. Som et knutepunkt: Dette er den delen som er synlig gjennom huden din. Det er her ting som saltvannsslangen som gir deg medisiner er koblet sammen.
2. Som en port: Dette er en liten innretning, omtrent på størrelse med en mynt, som føres inn under huden. Bare et lite snitt i huden er synlig. Når det skal gis medisiner, føres en spesiell nål gjennom snittet og inn i huden.
Den største fordelen med dette er at når du først har satt den inn, kan du gjøre mange ting, som å ta medisiner, ta blodprøver og gi saltvann, uten å måtte bruke en nål hver gang over lengre tid .
Hva er forskjellen mellom en sentral kanyle og en vanlig kanyle (perifer IV)?
Det er tre hovedforskjeller mellom kanylen (også kalt et «kateter») som vi vanligvis får på sykehuset og denne sentrale linjen. Du vil lett forstå det når du ser på denne tabellen.
| Årsaken til endringen | Sentral linje (CVC) | Normal kanyle (perifer IV) |
|---|---|---|
| Sted for innsetting i kroppen | Det injiseres i en stor, dyp vene i nakken, brystet, lysken eller overarmen. | Det injiseres vanligvis i en liten vene som er synlig over huden, vanligvis i armen eller hånden. |
| Størrelse og lengde | Denne tuben er veldig lang og tykk. Den må være lang fordi den må gå nær hjertet. Noen ganger finnes det tuber med to eller tre tuber (lumen). Disse brukes til å gi flere typer medisiner samtidig. | Dette er kort og subtilt. Det går bare et lite stykke inn i venen. |
| Tiden den kan oppbevares i kroppen | Avhengig av typen kan den oppbevares i uker, måneder eller til og med år . | Vanligvis må det byttes med noen få dagers mellomrom . |
Hvem trenger denne sentrale linjen?
Leger velger ofte å plassere en sentral linje som denne når en pasient trenger langvarig behandling. For eksempel:
- For kreftpasienter: Fortsett å gi cellegift.
- For nyrepasienter: Hemodialyse for blodrensingsprosessen.
- For personer som tar intravenøs antibiotika over lengre tid: Noen alvorlige infeksjoner krever uker med medisinering.
- For de som trenger hyppige blodprøver: Personer med blodsykdommer må ta blodprøver regelmessig.
- For de som ikke kan spise gjennom fordøyelsessystemet: Noen pasienter trenger å få mat direkte i venene.
- I en nødsituasjon: I tilfeller som «hypovolemisk sjokk», når en stor mengde væske eller blod må gis umiddelbart etter en større ulykke.
- For de som får behandling hjemmefra: Dette gjør det enklere å motta noen behandlinger hjemmefra.
Hvilke typer sentrale linjer finnes det?
Legen din vil velge den typen som passer for deg basert på din medisinske tilstand og hvor lenge du ønsker å beholde den. Det finnes flere hovedtyper.
| Skriv inn navn | Beskrivelse (Hvordan fungerer dette?) | Vanligvis brukt tid |
|---|---|---|
| Ikke-tunnelert sentralvenekateter | Dette injiseres direkte i en vene i nakken, brystet eller lysken. Det brukes i nødstilfeller og ved kortvarige behov. | Mindre enn 2 uker |
| PICC-linje (perifert innsatt sentralkateter) | Dette settes inn gjennom en vene i overarmen og sendes til hjertet. Siden det er i armen, er det litt enklere for daglige aktiviteter. | Fra noen få uker til noen få måneder |
| Tunnelt sentralt venekateter | Dette gjøres gjennom et mindre kirurgisk inngrep. Det er to steder hvor slangen føres inn i venen og hvor den kommer ut av huden. Slangen kommer ut gjennom en liten «tunnel» under huden. Dette reduserer risikoen for infeksjon. (Eksempel: Broviac®, Hickman® ) | I flere måneder eller lenger |
| Subkutan port (implantert port) | Dette er en enhet som er helt skjult under huden. Den settes inn gjennom et lite kirurgisk inngrep. Ingenting er synlig fra utsiden. En nål settes kun inn over huden når det er behov for medisiner. Det er ingen restriksjoner på bading eller svømming. (Eksempel: Port-a-Cath ) | Ved svært langvarig bruk, mer enn 3 måneder |
Hvordan installerer du denne sentrale linjen?
Denne prosedyren utføres av en lege som har fått spesialopplæring for dette formålet. Prosedyren kan variere noe avhengig av hvilken type CVC du har.
Hva skjer før den sentrale linjen plasseres?
Legen din vil forklare prosedyren for deg, inkludert fordeler og risikoer. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål du måtte ha. Ditt samtykke vil deretter bli innhentet. I en nødsituasjon kan det hende at det ikke er tid til denne diskusjonen. Du vil bli plassert i ønsket stilling (vanligvis liggende) og koblet til monitorer for å overvåke hjertefrekvens og blodtrykk.
Hva skjer når du tar på dette?
Som oftest vil du få en bedøvende medisin slik at du ikke føler smerte. Du kan også bli bedøvet (sedasjon). Prosedyren går vanligvis slik:
1. Hudområdet der nålen skal settes inn rengjøres og desinfiseres grundig.
2. De injiserer medisin for å bedøve området.
3. Deretter, ved hjelp av en ultralydskanner, blir venen nøyaktig lokalisert og en nål stukket inn i den.
4. En tynn tråd (ledetråd) føres gjennom nålen og inn i venen.
5. Stikkstedet forstørres litt med et lite blad, og en enhet som kalles en dilatator brukes til å gi plass til CVC-røret.
6. Deretter føres CVC-røret sakte over ledningen og inn i venen, og stopper når det når riktig posisjon nær hjertet.
7. Til slutt sys den eksponerte delen av røret fast til huden, og det påføres en bandasje for å holde området rent.
En tunnelert CVC og port plasseres ved hjelp av et lite kirurgisk inngrep. Ved en port lages en liten «lomme» under huden, porten plasseres inni, og huden sys igjen.
Hva skjer etter at du har tatt den på?
Etter at prosedyren er fullført, vil det bli tatt et røntgenbilde av brystet for å sikre at CVC-sonden er i riktig posisjon og at det ikke er andre problemer. Hvis alt er i orden, vil du få instruksjoner om når du kan dra hjem og hvordan du skal ta vare på den hjemme.
Hva er fordelene med å få satt inn en sentral linje?
- Reduserer hyppigheten av nålestikk: Dette reduserer skaden på venene dine. Det eliminerer også frykten og ubehaget ved nålestikk.
- Mindre smerte: Noen medisiner kan forårsake betennelse og smerter i venen når de gis gjennom en vanlig kanyle. Dette ubehaget er mye mindre med en venekompresjonskanal.
- Langvarig bruk: Personer som får kontinuerlig behandling trenger ikke å bytte kanyle hver dag.
Er det noen risikoer involvert?
Som med alle medisinske prosedyrer er det noen mindre risikoer, men disse forekommer ikke så ofte.
Den største og vanligste risikoen er infeksjon . Vi kaller dette «kateterrelatert blodbaneinfeksjon – CRBSI». Hvis området der røret kommer ut av huden ikke holdes rent, kan bakterier komme inn.
I tillegg er det flere andre problemer som kan oppstå under eller etter leggingen av ledningen:
- Blør.
- Lungeskade (pneumothorax).
- Skade på vener eller arterier.
- Blodpropp i en vene (trombose).
Legeteamet ditt vil gjøre sitt beste for å minimere disse risikoene, og det viktigste du kan gjøre fra din side er å holde CVC-området veldig rent og følge legens instruksjoner nøye.
Når du bør ringe legen din umiddelbart
Hvis du merker noen av symptomene nedenfor mens du er hjemme, bør du kontakte legen din umiddelbart uten forsinkelse . Dette kan være tegn på en infeksjon.
| Risikosymptomer – vær oppmerksom umiddelbart | |
|---|---|
| - Feber. | - Smerter eller ømhet ved eller rundt CVC-innføringsstedet. |
| - Rødhet eller røde striper rundt huden. | - Hevelse i huden rundt eller varm følelse ved berøring. |
| - Det lekker gul eller grønn pusslignende væske. | - Hvis CVC-slangen ser ut til å stikke ut (noe som betyr at den kan være i ferd med å løsne seg). |
Hvis CVC-en din ved et uhell kommer helt ut, må du oppsøke lege umiddelbart.
Hilsen til hjemmet
- En sentral nål (CVC) er en svært viktig enhet som hjelper pasienter med å få behandling enkelt og trygt, og unngår behovet for daglige nåler under langvarig behandling.
- Legen din vil bestemme hvilken type CVC som passer for deg basert på dine behov.
- Hovedrisikoen for dette er infeksjon, så det er viktig å holde huden i og rundt CVC veldig ren.
- Hvis du merker tegn på infeksjon, som feber, rødhet, hevelse, smerte eller puss, må du kontakte legen din umiddelbart.
- Hvis du har spørsmål eller tvil om dette, kan du gjerne snakke med legen din om det.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din