Har du også en stiv og smertefull stortå? La oss lære om cheilektomi-kirurgi

Har du noen gang følt uutholdelig smerte i stortåen når du går, spesielt når du bruker trange sko? Du føler at du ikke kan bøye tåen ordentlig, den føles stiv, stram ... det føles som om den sitter fast i en stein. Selv om du kanskje tror dette er normalt, kan det skyldes en tilstand i stortåleddet. I dag snakker vi om en operasjon kalt «cheilectomy», som brukes over hele verden som en god løsning på dette problemet.

Enkelt sagt, hva er cheilektomi?

Greit, la oss si det enkelt. Cheilektomi (uttales «kei-lek-to-mee » ) er en kirurgisk prosedyre som innebærer å fjerne de ekstra beinsporene som vokser over stortåleddet. Tenk på det som en dørkarm som hindrer stortåen i å bøye seg eller bevege seg ordentlig. Så ved å fjerne beinsporene kan stortåen bøye seg og bevege seg fritt igjen.

Hvilken type tilstand utføres cheilektomi for?

Denne operasjonen gjøres hovedsakelig for en tilstand som kalles «Hallux Rigidus» . Dette betyr «stiv stortå» . «Hallux» betyr stortå, og «Rigidus» betyr stivhet. Dette er faktisk en leddbetennelsestilstand som oppstår i hovedleddet på stortåen (medisinsk kalt «metatarsofalangealledd (MTP)»). Strengt tatt er dette en type «slitasjegikt» som også påvirker ledd som knær og hofter.

Når du har denne tilstanden som kalles «Hallux Rigidus», begynner smertefulle beinsporer (osteofytter) å dannes over leddet. Disse sporene er det som får huden til å bule ut over leddet. Så når du tar på deg skoene, setter disse sporene seg fast i toppen av skoen, noe som forårsaker uutholdelig smerte. Etter en stund kan denne smerten gjøre det svært vanskelig og smertefullt å gå.

Må alle opereres?

Nei. En lege vil ikke umiddelbart anbefale kirurgi så snart de finner ut at du har denne tilstanden. De vil først prøve å kontrollere smertene gjennom andre metoder uten kirurgi og gi deg lindring. Kirurgi er en siste utvei hvis alt annet mislykkes.

Dette er behandlingene som vanligvis anbefales før operasjon:

Hvis smertene dine ikke avtar til tross for disse behandlingene, og du fortsatt har problemer med å utføre daglige aktiviteter, vil legen din snakke med deg om en «cheilektomi»-operasjon.

Er cheilektomi og hallux valguskirurgi to forskjellige ting?

Ja, det er en klar forskjell mellom de to. Mange forveksler de to. Begge innebærer å fjerne overflødig bein, men hovedforskjellen ligger i plasseringen av beinsporen.

Tenk deg at leddet på stortåen din er et rom.

• Cheilektomi er en kirurgisk prosedyre som utføres på en kul på toppen av hallux. Dette innebærer å fjerne beinutvekster som dannes på toppen av leddet. Denne tilstanden kalles hallux rigidus.
• Hallux valgus-kirurgi (Bunionektomi) utføres på en kul på sideveggen av hallux valgus. Det vil si at en benete kul (hallux) som dannes på siden (innsiden) av leddet fjernes. Vi kaller denne tilstanden «Hallux Valgus».

Enkelt sagt avhenger typen kirurgi som utføres av om beinsporen er over eller på siden av leddet.

Hva skjer før operasjonen?

Før legen bestemmer seg for en dato for operasjon, vil han eller hun undersøke deg nøye.

• Fysisk undersøkelse: Først vil de nøye undersøke hvor langt du kan bøye stortåen opp og ned, hvor smertefullt det er når du bøyer den, og om det er noen hevelse.
• Røntgenundersøkelse: Deretter tas det et røntgenbilde for å se nøyaktig hvordan tilstanden er inne i leddet, hvor mye brusk som er slitt bort, og hvor store beinutløperne har blitt. Denne informasjonen brukes til å avgjøre om kirurgi er riktig for deg.

La oss snakke litt om hvordan operasjonen utføres.

Under operasjonen lages et lite snitt på oversiden av foten, over stortåleddet. Gjennom dette snittet fjernes forsiktig de smertefulle beinfragmentene som hindrer deg i å bøye tåen.

Denne operasjonen kan gjøres på to hovedmåter:

1. Åpen cheilektomi

I dette gjøres et litt større snitt, leddet åpnes for å gi bedre synlighet, og beinsporene fjernes.

2. Minimalt invasiv cheilektomi

Med denne metoden lages det noen få små hull i huden i stedet for et stort snitt. Deretter føres et spesielt instrument kalt en «bor» inn gjennom disse hullene for å knuse og fjerne beinsporene. Fordelen med denne metoden er at det er mindre arrdannelse og kanskje en litt raskere helbredelsestid.

Legen din vil avgjøre hvilken metode som er best for deg.

Hva skjer etter operasjonen?

Dette er vanligvis ikke en større operasjon som krever et sykehusopphold på flere dager, så du kan reise hjem samme kveld ( poliklinisk kirurgi ).

• En spesiell sko: Etter at du har kommet hjem, må du bruke en spesiell sko i noen uker mens foten din leges. Dette vil bidra til å redusere vekten på operasjonsstedet.
• Smertekontroll: For å kontrollere smerte kan legen anbefale smertestillende midler som ibuprofen eller paracetamol.
• Hevelse: Benet ditt kan være litt hovent. Det er best å holde benet hevet så mye som mulig.

Hva er fordelene med denne operasjonen?

Den største fordelen med en «cheilektomi»-operasjon er lindring.

Er det ingen risikoer eller komplikasjoner?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Disse er imidlertid sjeldne, og leger gjør sitt beste for å minimere dem.

• Vedvarende smerter: Noen kan fortsatt ha smerter når de bøyer fingeren etter operasjonen.
• Behov for ytterligere kirurgi: I sjeldne tilfeller, hvis tilstanden til «Hallux Rigidus» forverres, kan det hende du må gjennomgå ytterligere kirurgi for å behandle den. For eksempel:
• En artrodeseprosedyre er en kirurgisk prosedyre som smelter sammen beinene i et ledd.
• En operasjon for å redusere trykket på den skadde brusken i leddet (Moberg osteotomi-kirurgi) .
• Andre komplikasjoner: Som med alle operasjoner er det en liten sjanse for infeksjon og arrdannelse. Du kan også oppleve smerter i fotens underside.

Ikke bekymre deg for dette. Legen din vil diskutere disse tingene tydelig med deg før operasjonen.

Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? Når kan jeg gå tilbake på jobb?

Helingstiden varierer fra person til person.

• Hevelse: Benet ditt kan være litt hovent i noen uker, eller til og med måneder, etter operasjonen. Dette er normalt.
• Sko: Disse spesielle skoene bør brukes i minst to uker , inntil legen ber deg om det.
• Tilbake til jobb: De fleste kan gå tilbake til jobb innen en måned eller to . Men hvis jobben din krever mye gange eller ståing, eller hvis smertene og hevelsen er mer alvorlig, kan det ta litt lengre tid å komme tilbake til jobb. Det er best å diskutere dette med legen din.

Når du trenger å oppsøke lege raskt

Når du drar hjem etter operasjonen, vær oppmerksom på disse symptomene. Hvis du har noen av disse, kontakt legen din umiddelbart.

• Hvis huden rundt snittet er veldig rød .
• Hvis området er overdrevent hovent .
• Hvis en gul væske som puss kommer ut av kuttet.
• Hvis du har uutholdelige smerter til tross for at du tar smertestillende, eller hvis smertene blir verre dag for dag.
• Hvis du har feber .

Dette kan være tegn på en infeksjon, så det er viktig å søke behandling raskt.