Påvirker kreftbehandling hjertet ditt? La oss snakke om kardiotoksisitet!

Vi vet hvor utfordrende det er å bekjempe kreft. Behandlingene du får, som cellegift og stråling, kan noen ganger forårsake andre helseproblemer. Har du noen gang tenkt på at kreftbehandling kan påvirke hjertet ditt? Det er det vi medisinsk kaller kardiotoksisitet . Ikke vær redd når du hører dette navnet. Dette er ikke noe som skjer med alle. Men det er veldig viktig å være klar over dette. Så i dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er kardiotoksisitet?

Kardiotoksisitet er skaden på hjertet vårt forårsaket av kreftbehandlinger eller medisiner. Tenk på medisinen som dreper kreftceller som en veldig mektig kriger. Når denne krigeren bekjemper kreftcellene, kan noen ganger de friske cellene i hjertet vårt som er i nærheten også bli litt skadet. Det er det kardiotoksisitet er.

Det viktigste som kan skje er at hjertet får vanskeligere for å pumpe blod gjennom kroppen. Hjertemuskelen kan bli svak. I noen alvorlige tilfeller kan dette til og med føre til en tilstand som kalles kardiomyopati . Dette betyr at hjertemuskelens evne til å pumpe blod er betydelig redusert.

En unik ting med denne tilstanden er at den noen ganger kan oppstå år etter at kreftbehandlingen er avsluttet. Denne risikoen er spesielt høy hos voksne som har fått kreftbehandling som barn.

Hvem er mest utsatt?

Selv om alle som har gjennomgått kreftbehandling har en risiko for å utvikle denne tilstanden, er det ikke alle som utvikler den. Noen har imidlertid en litt høyere risiko.

• Personer som tar visse medisiner: Noen cellegiftmedisiner og andre behandlinger kan påvirke hjertet. Vi skal snakke om det litt senere.
• Personer som har fått strålebehandling mot brystområdet: Når strålebehandling gis for brystkreft, for eksempel brystkreft, kan strålingen også påvirke hjertet til en viss grad.
• De som fikk kreftbehandling i ung alder: Denne risikoen er litt høyere for voksne som fikk behandling i ung alder.

Noen studier tyder på at opptil 20 % av voksne som gjennomgår kreftbehandling kan oppleve en eller annen form for hjertesykdom, og mellom 7 % og 10 % av disse kan utvikle kardiomyopati eller hjertesvikt.

Hvilke effekter kan kardiotoksisitet ha på hjertet?

Denne tilstanden kan forårsake en rekke hjerteproblemer. Ikke alle disse tingene skjer med alle, men det er viktig å være oppmerksom på de mulige årsakene. Se tabellen nedenfor.

Hvilke symptomer kan du oppleve?

Hjertesymptomer relatert til kardiotoksisitet kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis. Hvis du gjennomgår eller nettopp har avsluttet kreftbehandling, er det viktig å være oppmerksom på disse symptomene.

Hva er hovedårsakene til kardiotoksisitet?

Selv om det finnes tusenvis av typer kreftbehandlinger, er det noen få hovedtyper som bidrar mest til denne tilstanden.

1. Noen cellegiftmedisiner

Antracykliner er en klasse cellegift som er spesielt kjent for dette. Et eksempel er doksorubicin (Adriamycin®) . Disse brukes ofte til å behandle kreft som leukemi, lymfom, brystkreft og myelomatose.

2. Målrettede terapimedisiner

Trastuzumab (Herceptin®) er et eksempel på et slikt legemiddel. Det brukes til å behandle brystkreft og magekreft. Det er økt risiko for kardiomyopati, spesielt når dette legemidlet gis i kombinasjon med et antracyklin.

3. Strålebehandling av brystområdet

Når brystet blir bestrålet mot kreft, som brystkreft eller Hodgkins lymfom, kan strålingen bevege seg gjennom hjertet. Over tid kan dette skade blodårene og musklene i hjertet.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, eller hvis du er i en høyrisikogruppe, vil legen din sannsynligvis bestille en hjertefunksjonstest. Hovedtesten er å sjekke hjertets pumpeevne. Dette gjøres ved hjelp av en måling som kalles venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) . Enkelt sagt er dette prosentandelen blod hjertet pumper ut i kroppen hver gang det slår.

Nedenfor er noen tester som brukes for å måle disse tingene.

Hvordan behandles denne tilstanden?

Behandlingsmetoden avhenger av omfanget av skaden på hjertet ditt og årsaken til den.

• Bytte av medisiner: Hvis det bekreftes at kreftbehandlingen du tar for øyeblikket påvirker hjertet ditt, kan legen din bestemme seg for å stoppe medisinen, redusere dosen eller bytte til en annen medisin.
• Hjertemedisiner: Legen din kan foreskrive nye medisiner for å forbedre hjertefunksjonen og kontrollere symptomer. For eksempel:
• ACE-hemmere: Disse utvider blodårene og forbedrer blodstrømmen.
• Betablokkere: Disse kontrollerer hjertefrekvensen og reduserer trykket på hjertet.
• Diuretika: De bidrar til å eliminere overflødig væske fra kroppen gjennom urin, noe som reduserer hevelse.
• Digoksin: Det regulerer hjertefrekvensen og gjør at hjertet pumpe blod mer effektivt.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Svaret er: «Noen ganger kan du, noen ganger ikke.»

• Kardiotoksisitet forårsaket av legemidler som trastuzumab (Herceptin®) er ofte reversibel . Dette betyr at hjertefunksjonen kan gå tilbake til normalen når behandlingen avsluttes eller en annen medisin startes.
• Antracykliner eller strålebehandlingSkadene som forårsakes er ofte irreversible . I slike tilfeller kan det hende du må ta hjertestøttende medisiner og gjøre livsstilsendringer resten av livet.

Hva kan gjøres for å redusere risikoen?

For å være ærlig, finnes det ingen måte å forhindre kardiotoksisitet 100 % på. Fordi den behandlingen er avgjørende for å kurere kreft. Men det viktigste du kan gjøre er å gjenkjenne denne tilstanden så snart som mulig.

• Snakk med legen din: Før du starter kreftbehandling, snakk åpent med legen din om fordelene med behandlingen, samt mulige bivirkninger, som for eksempel effekter på hjertet.
• Regelmessige kontroller: Under og etter kreftbehandling bør du få hjertet ditt sjekket regelmessig (f.eks. ekko) som anvist av legen din. Dette vil bidra til å oppdage eventuelle problemer tidlig og starte behandlingen.

Når du bør søke legehjelp umiddelbart!

Hvis du får eller har fått kreftbehandling, og du opplever noen av de følgende alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak.

• En vedvarende eller økende hjertefrekvens.
• Svimmelhet, tåkesyn eller besvimelse.
• Plutselig forverret kortpustethet eller brystsmerter.
• Hevelse i lepper eller hals.
• Uvanlig hevelse i bena eller føttene.
• Vektøkning på mer enn 1,5 kg i løpet av en uke.

Disse symptomene kan være et tegn på et alvorlig hjerteinfarkt, så ikke nøl.