Det høres kanskje litt rart ut å tenke at andres avføring brukes til å behandle andres sykdom, ikke sant? Men dette er en svært effektiv behandlingsmetode som brukes i medisin for noen alvorlige sykdommer. I dag skal vi snakke om denne overraskende, men svært viktige behandlingsmetoden, kalt fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT).
Hva er en fekal transplantasjon?
Enkelt sagt innebærer dette å ta en liten prøve av en frisk persons avføring og sette den inn i tykktarmen til noen med en syk tilstand. Dette kan høres ubehagelig ut. Men en sunn avføringsprøve inneholder millioner av gunstige mikroorganismer (mikrobiota). Når disse mikroorganismene introduseres i en syk tykktarm, kan de gjøre underverker for å gjenopprette helsen.
For tiden anbefaler leger hovedsakelig denne behandlingen som en behandling for alvorlige bakterieinfeksjoner i tarmene. Denne transplantasjonen sender et stort antall gode bakterier for å bekjempe de dårlige, sykdomsfremkallende bakteriene i de syke tarmene. Når disse gode bakteriene er borte, gjenopprettes balansen i det mikrobielle systemet (tarmmikrobiomet) i tarmene våre.
Hvordan fungerer dette? Hva skjer inni magen vår?
Tenk på tarmen din som en vakker hage. I denne hagen finnes det både gode planter (gode bakterier) som vi trenger, og dårlige planter (dårlige bakterier). Så lenge alt er i balanse, er hagen vakker, noe som betyr at vi er sunne.
Men noen av medisinene vi tar, spesielt antibiotika, noen sykdommer og andre faktorer kan drepe mange av de gode plantene i hagen. Hva skjer da? Ugresset, eller de dårlige bakteriene, tar over hele hagen og sprer seg raskt. Det er da tarmen vår kommer i ubalanse og vi blir syke.
En avføringstransplantasjon er som å plante om en hage som har blitt oversvømt med ugress, og bringe inn tusenvis av sunne planter (gode bakterier). Disse nye gode bakteriene konkurrerer med de dårlige bakteriene, holder dem i sjakk og gjenoppretter en sunn balanse i tarmen.
Hvilke sykdommer brukes denne behandlingen for?
For tiden er denne behandlingsmetoden mest vellykket og dokumentert for å behandle tilbakevendende C. difficile-infeksjon (CDI), en type tarminfeksjon forårsaket av bakterien C. difficile, som er vanskelig å kontrollere selv med antibiotika.Noen ganger, når antibiotika ikke klarer å kontrollere denne infeksjonen, har fekaltransplantasjoner overraskende vellykkede resultater.
Leger og forskere mener imidlertid at denne behandlingsmetoden kan være nyttig for mange andre sykdommer. Fordi mikroorganismene i tarmene våre har stor innvirkning ikke bare på fordøyelsessystemet vårt, men også på stoffskiftet og immunforsvaret vårt. Derfor pågår det forskning for å se om den kan behandle mange andre sykdommer.
| Andre tilstander som det forskes på behandling av fekal transplantasjon | |
|---|---|
| Sykdommer i fordøyelsessystemet | - Inflammatorisk tarmsykdom (IBD) - «Irritabel tarmsyndrom (IBS)» |
| Metabolske sykdommer | - Fedme - Leversykdom - Diabetes |
| Andre situasjoner | - Matallergier - «Autismespekterforstyrrelse (ASD)» - Angst og depresjon - «Multippel sklerose (MS)» |
Hvordan utføres en fekaltransplantasjon? Hva er metodene?
Det finnes flere måter å føre denne sunne avføringsprøven inn i pasientens tykktarm. Legen din vil velge den metoden som passer best for din situasjon.
| Behandlingsmetode | Enkel forklaring |
|---|---|
| Koloskopi | Et tynt rør med kamera (koloskop) føres inn gjennom anus og langs tykktarmen. Gjennom dette røret kan avføringsvæske injiseres direkte i tarmen. Dette er den mest brukte og vellykkede metoden. |
| Øvre endoskopi | Et rør (endoskop) føres inn i magen eller tynntarmen gjennom munnen eller nesen. Denne metoden er imidlertid mindre vellykket fordi mikroorganismene må reise langt gjennom tynntarmen før de når tykktarmen. |
| Klyster | Avføringsvæske føres inn gjennom et lite rør som settes inn i endetarmen. Denne metoden er mer vellykket fordi mikroorganismene går direkte til tykktarmen. Det første produktet som ble godkjent av FDA i USA, Fecal Transplant, gis på denne måten. |
| Oral kapsel | Dette er den nyeste og enkleste metoden. Du svelger piller som inneholder tørkede, frosne avføringsmikroorganismer med vann. Disse pillene er laget for å forbli uløselige inntil de når tykktarmen. |
Hvor får man tak i avføringen til denne behandlingen?
For dette formålet samles avføring inn fra svært friske frivillige (donorer) . Før noen velges ut som donor, gjennomgår de en rekke svært strenge medisinske tester. De sikrer at det ikke er 100 % smittestoffer eller sykdomsbakterier i personens avføring.
Etter at avføringsprøven er samlet inn, sendes den til et laboratorium, renses, blandes med en væske som saltvann, filtreres og gjøres til væske. Noen ganger fryses denne for senere bruk, eller tørkes og lages til kapsler.
Hvem er ikke kvalifisert til å være avføringsdonor?
Dette vil gi deg en idé om hvor mye testing som gjøres før en persons avføring transplanteres til en annen person. Ingen med følgende tilstander vil bli valgt som donor.
- Hvis du nylig har brukt antibiotika.
- Hvis det finnes andre farlige bakterieinfeksjoner som E. coli.
- Hvis du har virusinfeksjoner som hepatitt, HIV eller COVID-19.
- Hvis det er parasitter i tarmen.
- Hvis du bruker narkotika.
- Hvis du har inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller autoimmune sykdommer.
- Hvis noen i familien har en historie med kreft.
Hva er fordelene og risikoene ved denne behandlingen?
Hovedfordelen
Denne behandlingen er 80 % til 95 % effektiv i å forhindre tilbakevendende C. diff-infeksjoner. Dette er et stort håp for denne sykdommen, som har vært så svekkende at selv antibiotika ikke har klart å kontrollere den.
Bivirkninger og risikoer
Mindre ubehag kan oppstå i en dag eller to etter behandlingen.
- Oppblåsthet i magen, luft i magen
- Kvalme eller oppkast
- Magesmerter
- Feber og frysninger for noen mennesker
Disse er vanligvis ikke alvorlige og avtar i løpet av omtrent to dager.
Den mest alvorlige risikoen er muligheten, om enn svært sjelden, for at en skadelig bakterie som har blitt kontrollert i giverens kropp, kan komme inn i mottakerens svekkede kropp og forårsake en infeksjon. Men for å minimere denne risikoen blir givere screenet svært nøye, og avføringsprøver rengjøres svært grundig. Denne risikoen er svært lav med de godkjente produktene som brukes i dag.
Selv om denne behandlingen kan høres merkelig ut, ligger det mye vitenskap bak den. Det er et godt eksempel på hvordan de små mikrobene i kroppen vår kan påvirke helsen vår. For pasienter som lider av C. diff, er dette en virkelig livsforandrende behandling.
Hilsen til hjemmet
- Avføringstransplantasjoner kan høres rart ut, men de er en svært effektiv medisinsk behandling for alvorlige infeksjoner som tilbakevendende C. diff.
- Dette innebærer å introdusere «gode bakterier» fra avføringen til en frisk person inn i tarmene til en syk person, og gjenopprette den mikrobielle balansen der.
- Avføringsprøver som brukes til behandling gjennomgår svært grundige tester for å sikre at de er fri for sykdommer, så det tas stor hensyn til sikkerhet.
- Dette er ikke noe du kan gjøre hjemme. Dette er en spesialisert medisinsk prosedyre som utføres på et sykehus eller en klinikk av kvalifiserte leger.
- Hvis du eller noen du kjenner lider av tilbakevendende tarminfeksjoner som ikke kontrolleres med antibiotika, snakk med legen din om dette behandlingsalternativet.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din