Er testiklene til den lille gutten din hovne? Det kan være en «kommuniserende hydrocele»!

Har du noen gang lagt merke til at den ene siden av pungen til den lille gutten din er litt større enn den andre, og den ser ut til å være hoven? Kanskje hevelsen har gått ned når du ser på den om morgenen, men etter å ha lekt hele dagen, ser den ut til å være hoven igjen om kvelden? Det er veldig normalt at en mor eller far føler seg litt redd og bekymret når de ser noe slikt. Men ikke bekymre deg, som regel er det ikke alvorlig. I dag skal vi snakke om en veldig vanlig tilstand som kan forårsake dette, kalt kommuniserende hydrocele .

Enkelt sagt, hva er hydrocele?

La oss først se hva denne hydrocelen er. Det er veldig enkelt. En manns testikler ligger inne i pungen. Vi kaller det «hydrocele» når en liten sekk dannes rundt en av disse testiklene, fylt med en vannaktig væske. Det er dette som får pungen til å se hovent ut.

Nå har du et spørsmål, hva er denne kommuniserende hydrocelen ? Ordet «kommuniserende» betyr «å ha en forbindelse». Noe lignende skjer her.

Denne forbindelsen, eller rettere sagt det faktum at passasjen er åpen, gjør at væsken kan bevege seg frem og tilbake. For eksempel, når babyen ligger eller sover, beveger væsken seg tilbake mot magen, noe som reduserer hevelse. Når babyen står, vrir seg eller gråter, øker trykket i magen, noe som fører til at væsken beveger seg nedover og øker hevelsen.

Er denne situasjonen alvorlig?

En normal «hydrocele» (ikke-kommuniserende) er ikke så alvorlig. Det er bare en liten mengde væske som samler seg rundt testikelen. Den er ikke koblet til magen. Derfor forblir hevelsen like stor, eller den blir veldig stor.

Men en tilstand som kalles kommuniserende hydrocele er noe som krever litt mer oppmerksomhet, fordi forbindelsen med magen, det vil si den åpne passasjen, kan forårsake problemer.

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Hvis denne tilstanden ikke bedres av seg selv eller ikke behandles, er hovedrisikoen utvikling av en lyskebrokk .

Enkelt sagt, hvis passasjen for den væsken blir litt større, kan til og med en del av tarmene i magen komme ned gjennom den passasjen, mot pungen. Det er det vi kaller en brokk. En brokk er en mye mer alvorlig tilstand enn en «kommuniserende hydrocele». Det krever definitivt kirurgi. Derfor må du være forsiktig med dette.

Hvem forstår dette? Hvordan skjer det?

Denne tilstanden er oftest sett hos nyfødte gutter . Faktisk kan opptil 50 % av nyfødte gutter ha denne tilstanden. Det er svært vanlig.

Så hvorfor utvikler små babyer dette?

For å forstå dette må vi gå tilbake til tiden da babyen var i livmoren. Når babyen vokser i livmoren, utvikler testiklene seg først inne i magen. Deretter går de gradvis ned og inn i pungen. Etter hvert som de går ned, går også en liten rørlignende del («processus vaginalis») laget av en membran som dekker innsiden av magen ned.

Når babyen skal bli født eller etter fødselen, skal denne rørlignende delen lukke seg av seg selv. Da mistes forbindelsen mellom magen og pungen.

Denne tilstanden forekommer vanligvis hos voksne eller små barn med brokk.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Symptomene på dette kan variere noe avhengig av barnets alder.

Viktig: Hvis en eldre gutt plutselig utvikler en slik klump, kan det skyldes en annen årsak. Det kan for eksempel være en infeksjon, testikkelvridning eller, i sjeldne tilfeller, en svulst. Derfor er det viktig å oppsøke lege hvis du oppdager en klump i pungen i alle aldre.

Hvordan finner du dette, doktor?

I de fleste tilfeller kan en lege undersøke barnet, spørre deg om detaljer og fortelle deg nøyaktig hva tilstanden er.

• Fysisk undersøkelse: Legen vil undersøke området med hevelse ved å berøre det.
• Gjennomlysningstest: Dette er en veldig enkel og smertefri test. Legen belyser hevelsen med en liten lommelyktlignende enhet. Hvis det er en væske som vann inni, vil lyset være tydelig synlig fra den andre siden. Det er som å lyse med en lommelykt i en flaske med vann. Dette kan enkelt bekrefte at det er en «hydrocele».
• Ultralyd: Noen ganger, hvis hevelsen er veldig stor, føles hard som en stein, eller hvis det er mistanke om et annet problem, kan legen bestille en «ultralyd». Dette er også smertefritt. Dette kan bekrefte 100 % om det er væske inni eller noe annet.

Hvordan behandles det? Er en operasjon nødvendig?

Dette er det største spørsmålet foreldre har: «Må den lille vår opereres?»

Vanligvis, når et barn er rundt ett år gammelt , lukker den nevnte vaginalprosessen seg av seg selv. Deretter slutter væsken fra magen å strømme, og kroppen absorberer den gjenværende væsken, noe som eliminerer hevelsen fullstendig.

Så legen gjør vanligvis det som kalles «vaktsom venting». Han vil be deg om å ta med babyen tilbake om noen måneder. I løpet av denne tiden vil han se om hevelsen avtar eller øker.

Når er kirurgi nødvendig?

Legen din kan foreslå kirurgi (hydrocelektomi) i følgende tilfeller:

• Hvis hevelsen ikke går ned av seg selv etter at barnet er 1–2 år gammelt .
• Hvis hevelsen gradvis blir større .
• Hvis barnet har smerter eller har alvorlig ubehag på grunn av hevelse.
• Hvis det bekreftes at det er en brokk (inguinal hernia) sammen med hydrocelen.

Denne operasjonen er svært enkel og trygg. Kirurgen lager et svært lite snitt (ca. 2 cm) i lysken, fjerner overflødig væske og lukker forbindelsen til magesekken (åpningen). Dette er en dagkirurgi. Dette betyr at hvis du blir innlagt om morgenen, kan du ta med barnet ditt hjem samme kveld.

Hvordan ta vare på barnet etter operasjonen?

Barnet vil bli normal igjen i løpet av få dager etter operasjonen, men du må være litt forsiktig de neste to til tre ukene.

• Smerter: Legen vil foreskrive en sirup som paracetamol mot smerter. Gi den ved behov, i foreskrevet dosering.
• Aktiviteter: Barnet kan leke normalt. Leker som krever at barnet sitter på ryggen (f.eks. små sykler), hopper og kryper, bør imidlertid unngås i 2–3 uker , da disse kan legge unødvendig press på snittstedet.
• Sår: Snittstedet skal holdes rent og tørt. Legen din vil gi deg instruksjoner om dette.
• Mat: Barnet kan mates normalt.

Hvis du har disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart.

Hvis du har noen av følgende symptomer etter operasjonen, kontakt legen din eller sykehuset umiddelbart.

• Hvis såret blør .
• Hvis barnets smerte øker .
• Hvis barnet har feber .
• Hvis hevelsen rundt såret øker mye .
• Hvis hudfargen på sårstedet har endret seg til rød, lilla, brun eller svart .

Finnes det en måte å forhindre denne situasjonen på?

Det er ingenting foreldre kan gjøre for å forhindre at en nyfødt utvikler en «kommuniserende hydrocele», da det er forårsaket av en liten endring i en naturlig prosess som oppstår mens babyen vokser i livmoren.

Men fordi hydroceler hos voksne noen ganger er forbundet med brokk, kan det være noen fordeler med å gjøre ting for å forebygge brokk:

• Bruk riktig form når du løfter vekter og trener på treningsstudioet. Ikke prøv å løfte vekter du ikke kan løfte.
• Å opprettholde en sunn kroppsvekt .
• Forebygging av forstoppelse. For å gjøre dette er det viktig å drikke rikelig med vann og spise mat med mye fiber, som grønnsaker og frukt.