Er musklene dine hovne, stramme og har sterke smerter? Det kan være kompartmentsyndrom!

Tenk deg at du faller hardt mens du spiller cricket, eller faller av en sykkel og skader beinet. Først er skaden smertefull, men i løpet av få timer blir musklene i det skadde området stive, hovne og smertefulle. Når du berører området, føles det hardt som en stein. Har dette skjedd med deg? I dag snakker vi om en potensielt farlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp, som kalles kompartmentsyndrom.

Hva er dette kammersyndromet?

Enkelt sagt er kompartmentsyndrom når det er for mye press rundt musklene dine. Dette trykket begrenser strømmen av blod, oksygen og næringsstoffer til musklene. Dette er en svært smertefull tilstand.

Se nå, musklene, nervene og blodårene i kroppen vår er organisert i små grupper, eller «rom». Hvert av disse rommene er dekket av en tykk, tynn membran som kalles «fascia». Det er som huden rundt en pølse. Hvis trykket inne i dette rommet av en eller annen grunn øker, begynner musklene å presse mot den «fascia». Det er da romsyndrom oppstår.

Selv om denne tilstanden kan forekomme i alle muskelgrupper, er den oftest sett i følgende områder:

• Bena, spesielt i lyskeområdet.
• Inkludert hender, håndflater og håndledd.
• Bunn.
• Mage (buk).
• Rumpeballeområdet.

Det finnes to hovedtyper av kompartmentsyndrom:

Denne tilstanden kan deles inn i to hovedtyper avhengig av hvordan den oppstår. Det er svært viktig å være oppmerksom på disse to, fordi den ene er en tilstand som krever akuttmedisinsk behandling.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

De vanligste symptomene på kompartmentsyndrom er:

• Synlig hovent: Området der muskelen sitter virker hovent og utbulende.
• Sterke smerter: Mye mer enn smerten ved en vanlig skade. Det føles som om muskelen blir klemt innenfra.
• Hardhet: Når du berører den med hånden, føles den veldig hard, som en stein.
• Smerter ved tøying: Uutholdelige smerter når muskelen strekkes.
• Nummenhet: En følelse av tap av følelse i et område.
• Brennende følelse: En prikkende eller brennende følelse under huden. I medisinske termer kalles dette «parestesi».
• En fylde i penis: Penis føles større og fyldigere enn vanlig.

Hvorfor oppstår dette kompartmentsyndromet?

Dette skjer når en skade eller vedvarende trykk forårsaker blødning eller hevelse inne i muskelrommet. Trykket inni øker deretter, og presser muskelen mot fascia.

Denne fasciaen kan strekkes litt, men den har en grense. Etter hvert som trykket fortsetter å bygge seg opp, kan fasciaen til slutt ikke lenger strekkes og begynner å klemme muskler, nerver og blodårer innvendig. Denne klemmingen er det som forårsaker denne sterke smerten og andre symptomer.

Dette er som å gå rundt i et lite par sko hele dagen. Det er greit å ta dem på om morgenen, men når du går rundt hele dagen, hovner føttene litt opp. Om kvelden klemmer skoene føttene dine, noe som gjør det uutholdelig. Kompartmentsyndrom er når denne typen klemming oppstår inne i kroppen. Det er derfor det er farlig.

Årsaker til akutt kompartmentsyndrom

Hovedårsaken til denne plutselige tilstanden er alvorlig skade. For eksempel:

• Bilulykker.
• Fall fra høyder, for eksempel fra en stige eller tak.
• Brudd: Risikoen for denne tilstanden er spesielt høy hvis skinnebenet (tibia) er brukket.
• Klemskader forårsaket av å falle under noe tungt.
• Alvorlige muskelkramper.
• Komplikasjoner etter operasjonen.
• Å stramme en gips eller skinne på en arm eller et ben.
• Å ha en arm eller et ben fast i samme stilling i flere timer.

Årsaker til kronisk kompartmentsyndrom

Dette skjer vanligvis over tid. Hovedårsaken er konstant, intens trening. Når du fortsetter å gjøre samme type trening, kan den samme muskelgruppen bli stresset, og denne tilstanden kan oppstå.

• Løping
• Sykling
• Svømming
• Vektløfting

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker lege, vil han eller hun først undersøke senene dine og området rundt. De vil stille deg spørsmål om hvordan smertene startet, hva du gjør, og om de blir verre. De kan også utelukke andre tilstander som forårsaker lignende symptomer, som senebetennelse eller skinnebensbetennelse.

I tillegg kan du også gjøre tester som disse:

• Røntgen: For å sjekke om det er andre skader, for eksempel beinbrudd.
• Test av trykkmåling i kompartmentet: Dette er den mest spesifikke testen. I denne testen stikker legen en tynn nål inn i muskelen din og bruker en maskin koblet til den for å måle trykket inni. Dette kan være litt smertefullt. Du bør fortelle legen din om smertene.
• Gjenta blodtrykkstest: Hvis du mistenker at du har kronisk kompartmentsyndrom, kan legen din be deg om å trene og deretter måle blodtrykket på nytt.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av hvilken type kompartmentsyndrom du har.

Akutt kompartmentsyndrom er en tilstand som krever akutt kirurgi. Denne operasjonen kalles en «fasciotomi». I denne utfører kirurgen en operasjon og skjærer opp «fascien», den harde membranen som omgir muskelen. Dette frigjør umiddelbart trykket som er fanget inni og gjenoppretter blodstrømmen. Såret lukkes igjen først etter at hevelsen har gitt seg helt. Et «hudtransplantat» kan også være nødvendig.

Kronisk kompartmentsyndrom krever vanligvis ikke kirurgi. Det kan håndteres med hvile og endringer i treningsrutinen. Legen din kan anbefale behandlinger som:

• Smertestillende: Medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan redusere hevelse og smerte. Men ikke bruk disse kontinuerlig i mer enn 10 dager uten legens anbefaling.
• Endring av treningsrutinen din: Legen anbefaler at du endrer treningsrutinen din og fokuserer på lettere øvelser. For eksempel å løpe på en gressbane i stedet for å løpe på en betongvei.
• Fysioterapi:En fysioterapeut vil lære deg øvelser for å styrke og forbedre fleksibiliteten din.
• Ortoser: Bruk av spesielle innleggssåler (ortoser) plassert inni skoene gir god støtte til føttene.

Bare hvis disse behandlingene ikke gir lindring, eller hvis tilstanden kommer tilbake, vurderes kirurgisk (fasciotomi).

Hvilke farlige komplikasjoner kan oppstå ut av dette?

Kompartmentsyndrom er ikke noe man skal ta lett på. Når trykket inne i et muskelkompartment øker for mye, blir vevet fratatt blodet, oksygenet og næringsstoffene det trenger.

Akutt kompartmentsyndrom er en livstruende nødsituasjon hvis den ikke behandles raskt. Derfor er det viktig å oppsøke sykehusets akuttmottak (ETU) så snart symptomene oppstår.