Påvirker lungeproblemer også høyre side av hjertet ditt? (Cor Pulmonale / Høyresidig hjertesvikt) La oss snakke om dette!

Føler du deg noen ganger litt kortpustet, eller kjenner du noe rart i brystet? Kanskje du ikke engang tenker over det, et problem med lungene kan også påvirke hjertet ditt. Det er det vi skal snakke om i dag. Dette kalles «Cor Pulmonale» eller «høyresidig hjertesvikt». Ikke bekymre deg, vi snakker om dette enkelt.

Hva er «Cor pulmonale»?

Enkelt sagt er «cor pulmonale» en tilstand i lungene som fører til at høyre side av hjertet, høyre ventrikkel , blir forstørret og ute av stand til å fungere ordentlig, noe som gradvis svekker hjertet. Dette er faktisk en type «høyresidig hjertesvikt» .

Se her, dette er hva som vanligvis skjer. Høyre hjertekammer pumper blod til lungene for å hente oksygen. Dette blodet beveger seg gjennom et blodkar som kalles lungearterien . På grunn av noen lungesykdommer øker imidlertid blodtrykket inne i denne lungearterien betydelig. Det er som et tett vannrør. Da må høyre hjertekammer jobbe hardere for å pumpe blod til lungene.

Tenk deg at du prøver å åpne en bildør på en vindfull dag. Du må bruke mye kraft for å presse døren mot vinden, ikke sant? Det er det som skjer med høyre ventrikkel. Lungearterien, som vanligvis har lavt trykk, må pumpe blod mot høyt trykk. Etter hvert som den fortsetter å jobbe hardt på denne måten, blir høyre ventrikkel gradvis større, musklene blir svakere, og til slutt kan den ikke fungere ordentlig. Det er det vi kaller «Cor Pulmonale». Forstår du?

Finnes det hovedtyper av `Cor Pulmonale`?

Ja, det finnes to hovedtyper av «Cor Pulmonale»:

• Plutselig «cor pulmonale» («akutt cor pulmonale»): Dette er en kortvarig, plutselig tilstand. Den kan for eksempel være forårsaket av noe som en blodpropp i lungene («lungeemboli»).
• Kronisk lungesykdom: Dette er den vanligste typen. Den utvikler seg sakte over lang tid på grunn av en lungesykdom.

Hvor vanlig er «Cor pulmonale»?

Ifølge statistikk fra land som USA, sies det at mellom 6 % og 7 % av hjertesykdommer er forårsaket av «Cor Pulmonale». Vi må også være bekymret for denne situasjonen i vårt land.

Hva er symptomene på «Cor Pulmonale»?

I de tidlige stadiene kan det hende du ikke har noen symptomer. Symptomene vil imidlertid begynne å dukke opp etter hvert som tilstanden utvikler seg. Husk at disse symptomene kommer i tillegg til symptomene på lungesykdommen som forårsaket Cor Pulmonale.

De viktigste symptomene som kan sees er:

• Pustevansker:Ikke bare når du er litt sliten, men noen ganger selv når du bare står stille, kan du føle at du er andpusten.
• Bølgende nakkeårer: Dette kan sees spesielt når man ligger nede med hodet litt hevet.
• Hevelse i bena eller magen: Anklene og føttene kan hovne opp. Noen ganger kan magen også hovne opp som om den er full av vann.
• Følelse av ekstrem tretthet («utmattelse»): Du kan føle deg så trett og utmattet at du ikke klarer å gjøre noe.
• Brystsmerter: Noen kan oppleve tetthet eller smerter i brystet.
• Besvimelsesepisoder: Selv om det er sjeldne, kan noen besvime og falle.

Hva er årsakene til «Cor Pulmonale»?

Hovedårsaken til «Cor Pulmonale» er ulike lungesykdommer som forårsaker høyt blodtrykk i lungene («pulmonal hypertensjon»). Det vil si at denne tilstanden kan være forårsaket av enhver lungesykdom som øker trykket inne i blodårene i lungene.

Her er noen av hovedårsakene:

• KOLS («kronisk obstruktiv lungesykdom»): Dette er hovedårsaken til «kronisk cor pulmonale». KOLS er enkelt sagt en sykdom der lungene blir skadet over tid, og det blir gradvis vanskelig å puste. Det ses oftest blant røykere.
• Lungeemboli: En blodpropp som dannes i et blodkar i lungene. Dette er en årsak til plutselig hjertestans.
• Operasjoner eller ulykker for fjerning av lungevev: Hvis en del av lungen må fjernes på grunn av en operasjon eller ulykke.
• Skader forårsaket av mekanisk ventilasjon: Noen ganger kan pasienter på intensivavdelingen oppleve disse tilstandene.
• Sklerodermi: En sykdom som forårsaker herding av hud og bindevev.
• Cystisk fibrose: En genetisk sykdom som fører til at kroppens slim tykner.
• Nevromuskulære lidelser som påvirker pusten: Pustevansker på grunn av sykdommer som svekker musklene.
• Blokkering av vener i lungene.
• Lungefibrose: Arrdannelse i lungene.
• Obstruktiv søvnapné: Mange som snorker kan ha dette problemet. Når du ikke puster ordentlig, øker trykket i lungene.
• Kyfose: En fremoverbøyning av ryggraden som hindrer lungene i å utvide seg ordentlig.

Hva er risikofaktorene for «Cor Pulmonale»?

Det er flere faktorer som øker risikoen for denne tilstanden:

• Bruk av tobakksprodukter (som røyking, tygging av betelnøtt): Dette er den viktigste risikofaktoren.
• Å puste inn røykfylt, forurenset luft: Miljøforurensning har også en innvirkning.
• Har lungesykdommer som forårsaker pulmonal hypertensjon.

Hva er de mulige komplikasjonene ved «Cor Pulmonale»?

Hvis tilstanden «Cor Pulmonale» ikke behandles riktig, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Dette betyr at sjansene for å utvikle andre sykdommer er høye.

• Unormale hjerterytmer.
• Høyre hjertesvikt.
• Redusert oksygennivå i kroppen («hypoksi»).
• Hyppig bevissthetstap.
• Nyresykdom.
• Leversykdom.
• Dessverre kan selv døden inntreffe.

Derfor bør ikke tilstanden «Cor Pulmonale» tas lett på. Hvis du har symptomer, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvordan gjenkjenner man «Cor pulmonale»?

Når du oppsøker lege, vil han spørre deg om symptomene dine og undersøke deg. Han kan lytte på brystet ditt med et stetoskop og høre unormale hjertelyder. Han vil deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen «Cor Pulmonale».

Hva er de diagnostiske testene?

• Ekkokardiogram: Dette er som en ultralydsskanning av hjertet. Det kan vise hvor store hjertekamrene er, hvor tykke hjerteveggene er og hvor godt hjertet pumper blod. Det kan også vise om høyre ventrikkel er forstørret.
• Røntgen av brystet: Dette kan gi en grov idé om lungenes tilstand og hjertets størrelse.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette tester hjertets elektriske aktivitet. Hvis høyre ventrikkel er forstørret, kan endringer sees på EKG.
• Nukleærmedisinsk avbildning: Dette kan gi spesifikk informasjon om blodstrømmen i hjertet og lungene.
• CT-angiografi: Dette er svært viktig for å sjekke om det er blodpropper i blodårene i lungene (lungeemboli).
• MR av hjertet: Man kan få et klarere bilde av hjertets struktur og funksjon.
• VQ-skanning: En test som ser på forholdet mellom luft og blodstrøm i lungene.
• Kateterisering av høyre hjerte: Dette er en litt mer komplisert test. Et tynt rør (kateter) føres gjennom et blodkar inn i høyre side av hjertet, og trykket der måles. Dette bidrar til å avgjøre om du har pulmonal hypertensjon og hvor alvorlig den er.

Hvordan behandles «Cor pulmonale»?

Hovedfokuset i behandlingen av «Cor Pulmonale» er å behandle lungesykdommen som forårsaket tilstanden.Fordi bare hvis det problemet løses først, kan virkningen på hjertet reduseres.

Hovedmålene med behandlingen er:

• Å gi kroppens vev den nødvendige mengden oksygen.
• Hjelper høyre hjertekammer å fungere bedre.
• Forhindrer unødvendig innsnevring av blodårene i lungene og lar blodet strømme lettere.

Det er svært viktig å starte behandlingen tidlig før det oppstår permanent skade på hjertet.

Hvilke spesifikke medisiner eller behandlinger brukes?

Det finnes flere behandlinger for «Cor Pulmonale»:

• Oksygenbehandling: Hvis kroppens oksygennivå er lavt, gis oksygen gjennom en slange plassert i nesen eller gjennom en munnmaske.
• Bronkodilatatorer: Disse medisinene utvider de trange luftveiene i lungene, noe som gjør det lettere å puste. De brukes til å behandle tilstander som astma og KOLS.
• Kortikosteroider: Disse medisinene bidrar til å redusere betennelse i lungene.
• Diuretika (vanndrivende midler): Disse medisinene bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen gjennom urinen. De brukes til å behandle tilstander som hovne ben og oppblåsthet.
• Antikoagulantia (blodfortynnende): Disse medisinene gis for å forhindre dannelse av blodpropper eller for å løse opp eksisterende klumper. Disse er viktige ved tilstander som lungeemboli.
• Hjerterehabilitering: Et program som inkluderer trening, opplæring og rådgivning. Dette bidrar til å forbedre hjertehelsen.
• Embolektomi: Ved lungeemboli er det noen ganger nødvendig med kirurgi for å fjerne en stor blodpropp som har satt seg fast i lungen.
• Pulmonale vasodilatorer: Dette er spesielle medisiner som bidrar til å kontrollere pulmonal hypertensjon ved å utvide blodårene i lungene.
• Lunge- eller hjerte-lungetransplantasjon: Vurderes i de mest alvorlige tilfellene der ingen annen behandling er effektiv.

Er det noen komplikasjoner eller bivirkninger av behandlingen?

Som med all medisinsk behandling, er det potensielle bivirkninger eller komplikasjoner som kan oppstå under behandling av «Cor Pulmonale». Medisinen du får vil variere avhengig av behandlingen du får. Legen din vil forklare disse for deg. Hvis du oppdager noe uvanlig, bør du informere legen din umiddelbart.

Hva slags liv kan noen med «Cor Pulmonale» forvente?

Faktisk kan mange med «Cor Pulmonale» oppleve en noe redusert livskvalitet. Fordi ting som kortpustethet og tretthet kan gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter. Selv med behandling er det sannsynlig at symptomene kommer tilbake.

Hvor lenge varer «Cor Pulmonale»?

Cor Pulmonale er vanligvis en langvarig tilstand. Akutt cor pulmonale, som er forårsaket av skade fra en ventilator eller en nødsituasjon som lungeemboli, kan imidlertid være kortvarig, noe som betyr at den kan kureres når den underliggende årsaken er behandlet.

Hva er utsiktene for «Cor Pulmonale»?

Utsiktene (eller prognosen) for noen med cor pulmonale avhenger av den underliggende lungesykdommen. Det vil si hvor alvorlig den opprinnelige lungesykdommen er og hvor godt den behandles.

Hvis for eksempel KOLS forårsaker «Cor Pulmonale», er ikke utsiktene særlig gode hvis lungesykdommen ikke behandles riktig. Ifølge statistikk vil bare 30 % av personer som utvikler «Cor Pulmonale» på grunn av KOLS overleve i ytterligere fem år. Derfor er det viktig å behandle den opprinnelige sykdommen riktig.

Kan man forebygge «cor pulmonale»?

Ja, ved å unngå lungesykdommene som forårsaker «Cor Pulmonale», kan du også forebygge «Cor Pulmonale». Du kan redusere risikoen din ved å:

• Unngå tobakksprodukter og sigaretter fullstendig. Det er heller ikke bra å være på steder der andre røyker.
• Unngå luftforurensning. Hold deg på steder med ren luft så mye som mulig.
• Unngå ting som forårsaker pulmonal hypertensjon.
• Hvis du har en lungesykdom, må du få den behandlet raskt og riktig. Ta medisinen nøyaktig slik legen din har fortalt deg, og følg instruksjonene hans.

Hvordan bør jeg ta vare på meg selv?

Hvis du har «Cor Pulmonale», er det svært viktig at du tar vare på deg selv.

• Ta medisinen som legen har foreskrevet nøyaktig og til rett tid. Ikke glem en eneste dag.
• Hold alle oppfølgingsavtaler med legen din. Ikke vær redd for å stille spørsmål hvis du har noen.
• Hvis du bruker tobakksprodukter, slutt nå. Be legen din om hjelp.
• Trening. Men spør legen din hvilke øvelser som passer for deg og hvor lenge du bør gjøre dem.
• Få vaksiner som kan forhindre influensa eller andre sykdommer som påvirker lungene.

Finnes det noe du ikke kan spise eller drikke når du har «cor pulmonale»?

Legen din vil kanskje at du begrenser mengden salt og væske du drikker (som vann, te, kaffe og fruktjuice). Dette er fordi for mye salt og væske kan føre til at kroppen din holder på vann og øker hevelsen. Så følg legens instruksjoner nøyaktig.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Hvis du har vært innlagt på sykehus for «Cor Pulmonale», må du oppsøke en kardiolog og en pulmonolog. De kan be deg komme tilbake om en uke eller to. Hvis det er noen endring i symptomene dine, for eksempel hvis du har mer pustevansker, mer hevelse i beina eller brystsmerter, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Spør legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha om «Cor Pulmonale». For eksempel:

• Hva forårsaker at jeg utvikler «Cor Pulmonale»?
• Hvilken behandling er best for meg?
• Hva er utsiktene for tilstanden min?
• Hvor langt og hva slags trening kan jeg gjøre?
• Finnes det støttegrupper som hjelper folk i denne situasjonen?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

«Cor Pulmonale» er en lungesykdom der høyre hjertekammer blir forstørret og svakt. Det er normalt å føle seg trist og frustrert når du har en tilstand som gjør det vanskelig å utføre daglige gjøremål. I slike tider, ikke nøl med å be om hjelp fra familie og venner.

Legen din vil forklare behandlingsalternativene som passer for deg. Hvis det er noe du ikke forstår om «Cor Pulmonale», ikke vær redd for å spørre. Med tidlig diagnose, riktig behandling og livsstilsendringer kan du leve et relativt godt liv med denne tilstanden. De beste måtene å forebygge «Cor Pulmonale» på er å slutte å røyke helt og å få tidlig behandling for lungesykdommer.

` Cor Pulmonale, høyresidig hjertesvikt, lungesykdom, hjertesykdom, pustevansker, KOLS, pulmonal hypertensjon, pulmonal hypertensjon