Kjenner du til kardio-onkologen som bidrar til å opprettholde hjertehelsen i tillegg til kreftbehandling?

Hvis du er en person som gjennomgår behandling for kreft, eller hvis du har et familiemedlem eller en venn som gjør det, har du kanskje lurt på dette. Kreftbehandling er en livreddende behandling. Noen ganger kan imidlertid denne behandlingen ha en innvirkning på hjertene våre. I dag skal vi snakke om en gruppe spesialister som kommer oss til unnsetning i slike tider.

Hvem er denne kardio-onkologen?

Enkelt sagt er dette leger som er spesielt oppmerksomme på hjertehelsen til kreftpasienter når de behandler dem. Se, det finnes kardiologer, og det finnes onkologer. En «kardio-onkolog»-lege er enten en kardiolog eller en onkolog. Men i tillegg til sin primære spesialitet har de fått spesiell opplæring i å behandle hjertesykdom hos kreftpasienter.

Du vet, kreftbehandlinger, som cellegift og strålebehandling , hjelper folk å leve lenger. Det er flott. Men dessverre kan disse behandlingene ha bivirkninger . Noen av disse er ny hjertesykdom eller forverring av eksisterende hjertesykdom. Typen skade på hjertet ditt og risikoen for problemer kan variere mye fra behandling til behandling. Denne typen skade på hjertet kalles kardiotoksisitet , eller strålehjertesykdom.

Derfor har det dukket opp en ny underspesialitet innen medisin kalt kardio-onkologi. Kardio-onkologi fokuserer på å diagnostisere, overvåke og behandle hjerte- og karsykdommer forårsaket av kreftbehandling. Målet er å minimere bivirkningene av kreftbehandling på det kardiovaskulære systemet.

Disse spesialistene innen kardio-onkologi hjelper deg med å få den mest effektive kreftbehandlingen som mulig, med minst mulig skade på hjertet ditt. De samarbeider med andre helsepersonell for å planlegge behandlingen din slik at den passer dine behov.

Hva slags opplæring får disse spesialistene?

Disse «kardio-onkologene» er leger som allerede har ekspertise innen sitt felt, enten «kardiologi» eller «onkologi». I tillegg til spesialistutdanningen får de tilleggsopplæring for å lære følgende:

• Hvilke bivirkninger av kreftbehandling påvirker det kardiovaskulære systemet ditt?
• Hvordan kreft påvirker hele kroppen, spesielt det kardiovaskulære systemet.
• Hvordan screene for kardiovaskulær risiko før, under og etter kreftbehandling.
• Hvordan identifisere og behandle hjerte- og karsykdommer hos personer med kreft.
• Hvordan bestemme hvilke cellegiftbehandlinger som er trygge for hjertet ditt, og hvilke som utgjør den høyeste risikoen.
• Hvordan overvåke hjertemuskelen og hjerteklaffene for bivirkninger av kreftbehandlinger, både under og etter behandlingen.

Denne opplæringen gis ofte gjennom et intensivt spesialistutdanningsprogram (Fellowship) som varer i omtrent et år. Det inkluderer:

• Direkte undervisning gjennom forelesninger.
• Deltar på konferanser.
• Få praktisk erfaring med pasienter i kardio-onkologiske klinikker.
• Forskningserfaring.

Noen spesialister innen kardio-onkologi har til og med styresertifisering fra International Cardio-Oncology Society, noe som betyr at kunnskapen og ferdighetene deres er internasjonalt anerkjent.

Hvorfor er disse kardio-onkologiske spesialistene så viktige?

Etter hvert som kreftbehandlingene forbedres dag for dag, har viktigheten av disse «kardio-onkologene» økt enda mer. Årsaken til dette er at antallet personer som kommer seg etter kreft øker jevnt og trutt. Tenk bare, i 2016 var det mer enn 15 millioner kreftoverlevende bare i USA. Forskere spår at dette tallet vil øke til 26 millioner innen 2040! Så etter hvert som antallet personer som kommer seg etter kreft øker, øker også antallet personer som opplever bivirkninger av behandlingen, ikke sant?

Omtrent syv av ti kreftoverlevere er over 65 år. Etter hvert som disse kreftoverlevere blir eldre, kan de ha økt risiko for hjertesykdom på grunn av kreftbehandlingen. I tillegg øker risikoen med alder, livsstilsfaktorer og andre relaterte sykdommer. Derfor er det viktig å behandle dem med alle disse faktorene i betraktning .

Disse kardio-onkologispesialistene har opplæringen og erfaringen som trengs for å støtte denne voksende befolkningen.

Hva gjør egentlig denne kardio-onkologen?

Disse personene diagnostiserer og behandler kardiovaskulære problemer hos kreftpasienter. Det første de må gjøre er å finne den eksakte underliggende årsaken til problemet. For eksempel er det ikke alltid klart om en tilstand som hjertesvikt er forårsaket av kreftbehandling. Ofte har personer med kreft andreDet kan være risikofaktorer for hjertesykdom . Så disse «kardio-onkologene» må finne den virkelige årsaken blant disse ulike mulige årsakene til hjertesykdom.

De må også balansere to mål som noen ganger kan komme i konflikt med hverandre:

• Behovet for behandling for kreften din.
• Behovet for å beskytte hjertet ditt.

Det er her tverrfaglig samarbeid blir så viktig. Kardio-onkologer samarbeider med andre spesialister for å bestemme den beste behandlingsplanen for hver enkelt person.

Her er noen av oppgavene en kardiolog utfører som en del av sine plikter:

• Før kreftbehandling starter, utføres en detaljert vurdering av din kardiovaskulære risiko.
• Toppmoderne bildediagnostiske tester og undersøkelser utføres for å sjekke om det er problemer med hjertet eller blodårene.
• En behandlingsplan utarbeides for å målrette kreften din på en måte som forårsaker så lite skade på hjertet ditt som mulig.
• Du vil bli overvåket gjennom hele kreftbehandlingen, og eventuelle hjerteproblemer vil bli identifisert raskt.
• Oppfølgingsbehandling gis selv etter at kreftbehandlingen er fullført.
• Kirurgi og annen behandling anbefales for hjertesykdom forårsaket av kreftbehandling.

Disse «kardio-onkologene» hjelper med å håndtere en rekke hjertesykdommer. Her er noen eksempler:

• Uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier), som atrieflimmer og torsade de pointes.
• Koronar arteriesykdom.
• Hjertesvikt.
• Hjerteklaffsykdom.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Restriktiv kardiomyopati.

Hvem får behandling av disse kardio-onkologiske spesialistene?

Disse legene behandler kreftpasienter som har hjertesykdom eller risikofaktorer for hjertesykdom. De behandler også personer som utvikler hjertesykdom etter kreftbehandling. Noen kardiotoksisiteter oppstår umiddelbart. Men andre oppstår år etter kreftbehandling (kanskje 10 år eller mer). Det høres skummelt ut, ikke sant? Men ikke bekymre deg, det finnes løsninger for det også.

Kardio-onkologer hjelper folk som:

• Personer som er i ferd med å starte kreftbehandling og har én eller flere risikofaktorer for hjertesykdom. Eksempler på disse er fedme , diabetes og høyt blodtrykk .
• De som skal starte kreftbehandling, samt de som allerede har hjertesykdom.
• Personer som utvikler hjertesymptomer mens de får cellegift eller strålebehandling. Eksempler på dette er hevelse (ødem) , tretthet , brystsmerter og uregelmessig hjerterytme (arytmi).
• Personer som tidligere har gjennomgått kreftbehandling og nå opplever nye hjerteproblemer.
• Personer som har utviklet hjerteproblemer på grunn av kreftbehandling og trenger hjertekirurgi eller annen behandling.
• Personer med hjertesvulst.

Trenger jeg også å oppsøke en kardiolog?

Den beste personen å spørre om dine behandlingsbehov er din fastlege eller legen som behandler kreften din (onkolog). For å oppsøke en kardio-onkolog trenger du en henvisning fra legen din.

Hvis du faller inn under en av disse kategoriene, kan det også være nødvendig å oppsøke en spesialist:

• Hvis du har hjertesykdom og nylig har fått diagnosen kreft.
• Hvis du har blitt behandlet for kreft tidligere, selv da du var ung.
• Hvis du for tiden er under behandling for kreft.

Når bør jeg oppsøke en kardiolog?

Hvor lenge du trenger å gå til en kardio-onkolog varierer mye fra person til person. Du kan begynne å motta behandling før du starter kreftbehandlingen og deretter ha oppfølgingsavtaler i årevis. Du bør følge instruksjonene fra ditt medisinske team om hvor ofte du bør gå på besøk.

Kardiovaskulære bildediagnostikk, som ekkokardiogrammer , er en svært viktig del av behandlingen for hjertekreft. Dette gjelder selv etter at kreftbehandlingen er over. Disse testene kan vise tidlige tegn på hjertesykdom. Så det er svært viktig å møte opp til alle legeavtaler .

Det er et stort skritt å komme ut av kreftbehandling. Det kan være overveldende å finne ut at du har hjerteproblemer og trenger behandling for dem. Det kan føles som om du har fullført et maraton og plutselig må løpe et til. Men husk at du ikke er alene på denne reisen . Kardio-onkologer er spesialister som kan hjelpe deg med å håndtere hjertesykdom, enten du er i faresonen eller har fått diagnosen. Snakk med fastlegen eller onkologen din for å lære mer om hvordan en kardio-onkolog kan hjelpe deg.

Det viktigste å huske på fra det vi har diskutert (Take-home Message)

Greit, så skal vi bare minne deg på noen av de viktigste tingene du må huske på ut fra det vi har snakket om?

• (Kardio-onkolog)Dette betyr en lege som er spesielt oppmerksom på hjertehelsen til kreftpasienter når de behandler dem.
• Kreftbehandlinger (f.eks. cellegiftbehandling, strålebehandling) kan forårsake bivirkninger på hjertet. Dette kalles kardiotoksisitet .
• Disse spesialistene bidrar til å minimere skader på hjertet samtidig som de gir den beste behandlingen for kreft.
• Hvis du har hjertesykdom med kreft, har risikofaktorer for hjertesykdom eller utvikler hjertesymptomer etter kreftbehandling, snakk med legen din om å oppsøke en kardio-onkolog.
• Det er svært viktig å være konstant oppmerksom på hjertet ditt før, under og etter kreftbehandling.

Husk at det kan være vanskelig å tenke på hjertehelsen din mens du kjemper mot kreft. Men det finnes eksperter der ute som kan hjelpe deg og ta vare på deg. Så ikke vær redd!

Kardio -onkolog, kreftbehandling, hjertesykdom, bivirkninger, cellegift, strålebehandling, hjertehelse