Er hornhinnen din svekket? Lær om korneal kryssbinding (CXL)!

Har legen din fortalt deg at du har en tilstand som heter Keratokonus, som gjør at hornhinnen tynnes ut? Eller har han fortalt deg om en behandling som heter Corneal Cross-Linking, eller CXL? Du blir kanskje litt redd når du hører navnet. Men det er ingen grunn til å være redd. Dette er faktisk en veldig viktig og effektiv behandling for å beskytte synet ditt. La oss snakke om det hele veldig enkelt i dag.

Hva er egentlig korneal kryssbinding (CXL)?

Enkelt sagt er hornhinnekryssbinding (CXL) en mindre behandling som styrker og strammer hornhinnen, det tynne, gjennomsiktige laget foran i øyet .

Tenk på øyet ditt som et kamera. Hornhinnen i øyet vårt fungerer som linsen i kameraet. Lys kommer inn i øyet gjennom denne. Så riktig form på hornhinnen er avgjørende for klart syn.

Ved tilstander som keratokonus blir hornhinnen gradvis tynnere, svekkes og buler fremover til en kjegleformet form. Det er som en rund ball som buler ut på ett sted når den treffer den. Vi kaller dette hornhinne-ektasi. Dette er noe som gradvis øker over tid. Etter hvert som denne formen endres, begynner synet ditt gradvis å bli uklart og virke strukket (astigmatisme).

CXL-behandling stopper denne fortynningen og fremveksten. Dette kan hindre at hornhinnen svekkes ytterligere og forhindre permanent synsskade.

Hvordan fungerer dette?

Hornhinnen vår er bygd opp av proteinfibre kalt kollagen. Disse er som små kabler som er koblet sammen og sprer seg ut som et nett, noe som gir hornhinnen sin styrke. Denne prosessen der disse fibrene binder seg sammen kalles «kryssbinding».

Under CXL bruker legen din en spesiell UV-lysstråle og øyedråper som inneholder vitamin B2 kalt riboflavin. Når disse to kombineres, dannes det nye, sterkere bindinger mellom kollagenfibrene i hornhinnen. Det er som om trådene i et svekket nett vris sammen og styrkes. Dette stopper tynningen og utstikkingen av hornhinnen fullstendig.

Hvem passer denne behandlingen for? Og hvem passer den ikke for?

Hvis legen din fastslår at hornhinnefortynningen forårsaker permanent synstap, kan han eller hun anbefale denne behandlingen. La oss ta en titt på tabellen nedenfor for å se når dette er og ikke er passende.

Er dette en operasjon? Hva er Epi-off?

Ja, CXL er teknisk sett en mindre øyeoperasjon fordi den utføres av en øyelege. Men ikke bekymre deg, det er ikke et større snitt.

Den eneste kirurgiske delen av dette er fjerningen av det tynne laget på toppen av hornhinnen, kalt epitel. Det er som det tynne laget på toppen av huden vår. Det fjernes for at riboflavinmedisinen vi bruker skal absorberes inn i de dypere lagene av hornhinnen. Denne metoden kalles «Epi-off» (epitel-off). Denne metoden er for tiden den mest godkjente og vellykkede i verden.

Må jeg forberede meg før behandlingen?

Dette er ikke en poliklinisk prosedyre. Det betyr at du kan reise hjem samme dag etter behandlingen. Det kreves ingen spesiell forberedelse. Siden du ikke kan kjøre bil etter behandlingen, er det imidlertid viktig at du har noen som kjører deg hjem.

Hva skjer under behandlingen?

Hele behandlingen tar omtrent 60 minutter.På dette tidspunktet ligger du på en seng. Legen vil utføre disse trinnene i rekkefølge:

1. Øyebedøvelse: Først påføres bedøvende øyedråper på øyet slik at det ikke føles smerte.

2. Fjerning av epitel: Deretter fjernes det øverste laget av hornhinnen, epitelet, svært forsiktig.

3. Påføring av medisinen: Deretter drypper du gule øyedråper kalt riboflavin (vitamin B2) i øyet og lar det virke i omtrent 30 minutter slik at det absorberes godt.

4. UV-lys: Deretter rettes en spesiell UV-lysstråle mot hornhinnen i omtrent 30 minutter. Det er da magien skjer, og kollagenbindingene styrkes.

5. Siste trinn: Til slutt brukes antibiotika for å forhindre infeksjon, steroid øyedråper brukes for å redusere hevelse, og en midlertidig bandasjekontaktlinse brukes for å beskytte øyet.

Det er alt. Så kan du dra hjem.

Hva er fordelene og risikoene med dette?

Den største fordelen med denne behandlingen er at det er den eneste behandlingen som er tilgjengelig for øyeblikket som kan stoppe tynningen og utveksten av hornhinnen. Dette vil forhindre at synet ditt blir dårligere. Det kan også forhindre at du må gjennomgå større operasjoner, som for eksempel en hornhinnetransplantasjon, senere.

Som med all medisinsk behandling er det selvfølgelig noen svært små risikoer. Men det er viktig å huske at disse er svært sjeldne .

• Infeksjon.
• Arrdannelse.
• Permanent tåkesyn (hornhinnedis).

Legen din vil snakke med deg om disse tingene.

Hvordan er restitusjonstiden etter behandling?

Restitusjonsperioden etter behandling krever litt tålmodighet.

Først må du bruke en bandasjekontaktlinse i omtrent en uke . Dette er tiden da epitellaget vi fjernet vokser ut igjen. I løpet av denne tiden må du også bruke steroidøyedråper som legen din vil foreskrive.

Smerte: Etter behandlingen kan du oppleve litt smerte eller svie i øynene. Noen kan føle det litt for mye. Legen din vil gi deg smertelindrende øyedråper for dette. Hvis smertene ikke avtar selv etter bruk av disse medisinene, ikke vær redd for å fortelle legen din.

Syn: Det viktigste er at synet ditt vil virke enda uskarpt enn før i de første dagene etter behandlingen.Dette kalles hornhinnedis. Dette er normalt, ikke bekymre deg for det. Synet ditt vil gradvis begynne å klarne opp.

Tabellen nedenfor viser ting du kan oppleve under rekonvalesensen.

Det kan ta omtrent 2–3 måneder før synet ditt stabiliserer seg helt. Etter det må du bruke et nytt sett med briller eller kontaktlinser.

Når trenger du å snakke med legen?

Hvis du opplever en plutselig endring i synet ditt under rekonvalesensen (f.eks. plutselig kraftig tåkesyn, svarte flekker), eller hvis smertene ikke kontrolleres av medisinen legen din har foreskrevet, må du gi beskjed til legen din umiddelbart.