Cystektomi: Skal vi snakke enkelt om dette?

Har du eller noen du kjenner blitt fortalt av legen din at du må operere for å fjerne blæren? Det er normalt å føle seg redd og engstelig når du hører noe sånt. Du har sannsynligvis mange spørsmål i hodet om denne operasjonen som kalles «cystektomi». Du tenker kanskje ting som: «Er dette en stor operasjon?», «Vil jeg kunne leve normalt etterpå?» Ikke bekymre deg. Vi skal snakke om alt dette på en veldig enkel måte som du kan forstå.

Først av alt, hva er cystektomi?

Enkelt sagt er en cystektomi en kirurgisk prosedyre for å fjerne deler av eller hele blæren. Blæren er et sekklignende organ som midlertidig lagrer urinen som produseres i kroppen vår.

Dette regnes vanligvis som en større operasjon. Hovedgrunnen til at leger utfører denne operasjonen er å behandle blærekreft. Men ikke bare det, men hvis blæren er påvirket av andre ikke-kreftfremkallende (godartede) tilstander, kan denne operasjonen også utføres samtidig. For eksempel kan det være en løsning på noen medfødte problemer.

Hvordan forberede seg på operasjon?

Før denne operasjonen må du oppsøke lege. Din generelle helsetilstand, feber, puls og blodtrykk vil bli sjekket.

Legen vil også forklare deg hva slags operasjon du skal gjennomgå. Det finnes flere måter å utføre denne operasjonen på. Metoden som passer best for deg vil bli valgt basert på tilstanden din.

Viktige ting å fortelle legen din

• Fortell legen din om alle medisinene du tar: Ikke bare de som er foreskrevet av legen din, men også reseptfrie medisiner, vitaminer og urtemedisiner. Aspirin, noen smertestillende midler og blodfortynnende medisiner kan øke blødningen under operasjonen. Ikke slutt å ta noen medisiner uten å spørre legen din.
• Fortell oss om allergiene dine: Hvis du har allergier mot medisiner, lateks, matvarer og noen ganger til og med jod, som brukes til å rense huden, gi oss beskjed om det på forhånd.
• Instruksjoner for mat og drikke: Legen din vil gi deg instruksjoner om hva du skal spise og drikke før operasjonen. Generelt er det best å ikke spise eller drikke noe etter midnatt kvelden før operasjonen. Hvis du må ta nødvendige medisiner, kan du kanskje ta dem med en slurk vann. Spør legen din om det også.

Hva skjer under operasjonen?

Kirurgen din kan utføre denne operasjonen på en av to måter. Den ene er «åpen kirurgi», som innebærer å lage et større snitt i magen. Den andre er «minimalt invasiv kirurgi», som innebærer å lage flere mindre snitt og bruke et kamera og robotkirurgi.

Her er trinnene som vanligvis skjer:

1. Anestesi: Først vil du bli satt i full narkose. Dette betyr at du ikke vil føle noe før operasjonen er over, og du vil være helt i søvne.

2. Snitt: Ved åpen kirurgi vil det bli gjort et vertikalt snitt på ca. 15–18 cm mellom navlen og nedre del av magen. Ved minimalt invasiv kirurgi vil det bli gjort 5–6 små snitt på omtrent én centimeter i magen.

3. Fjerning av blæren: Avhengig av tilstanden din vil deler av eller hele blæren bli fjernet.

4. Å skape en ny måte for urin å passere ut på: Dette er et veldig viktig trinn. Når blæren er fullstendig fjernet, vil urinen fra nyreneEn ny måte å late urinen ut av kroppen må utvikles. Det finnes flere metoder for dette. For eksempel «(Ileal conduit/urostomi)», «(Indiana pouch)» eller «(Neobladder)». Kirurgen vil diskutere med deg på forhånd hvilken metode som er best for deg basert på din sykehistorie og behov.

5. Sy snittet: Til slutt lukkes snittene, sys og dekkes med bandasjer.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Hovedfordelen med denne operasjonen er at den kan behandle alvorlige tilstander som blærekreft med hell.

Men som med alle større operasjoner er det noen risikoer involvert, og det er viktig å være klar over disse også.

• Det kan være overdreven blødning under eller etter operasjonen.
• Det er risiko for blodpropp .
• Infeksjoner kan oppstå i kutt eller sår.
• Tarmkomplikasjoner er mulige.
• Noen ganger kan det dannes arrvev som hindrer urinstrømmen fra nyrene.
• Bivirkninger av anestesi.
• Problemer med sårheling.

Disse risikoene forekommer ikke hos alle. Legeteamet ditt vil gjøre sitt beste for å minimere dem.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli tatt med til et oppvåkningsrom. Der vil det medisinske teamet følge nøye med på tilstanden din og gi deg medisiner for å kontrollere eventuelle smerter du måtte oppleve.

Under rekonvalesensen kan du oppleve tap av matlyst, endringer i avføring og endringer i vannlating.

• Hvis en del av blæren din ble fjernet (delvis cystektomi): Blæren din er nå mindre enn før, så du må kanskje urinere oftere.
• Hvis den er fullstendig fjernet: Du må urinere gjennom det nyopprettede systemet. Det er slik det fungerer. Det er også normalt å ha slimlignende stoffer i urinen på dette tidspunktet.

Kan det påvirke sexlivet?

Noen ganger kan denne operasjonen ha noen effekter på sexlivet ditt. Det kan være problemer med seksuell opphisselse, og hvis en del av skjeden fjernes, kan samleie være vanskelig. Ikke vær redd for å snakke åpent med legen din om dette. Han eller hun kan gi deg de nødvendige rådene.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Hvor lenge du skal være på sykehuset avhenger av hvilken type operasjon som utføres.

• Hvis du har gjennomgått minimalt invasiv kirurgi , trenger du bare å være på sykehuset i omtrent ett døgn.
• Hvis du hadde en åpen cystektomi , må du kanskje bli på sykehuset i omtrent en uke.

Under sykehusoppholdet vil leger og sykepleiere overvåke din velvære. Hvis du trenger å bruke en stomipose, vil de lære deg hvordan du setter den på, tømmer og bytter den.

Det kan ta flere uker eller måneder å bli helt frisk. I løpet av denne tiden må du oppsøke legen din igjen (oppfølgingskonsultasjoner).

Du vil kunne gå tilbake på jobb og gjøre lettere arbeid om noen uker, men du må vente minst seks uker før du gjør noe anstrengende, som å løfte tunge ting eller vekter.

Når bør du ringe legen?

Når du kommer hjem etter operasjonen, er det viktig å ta vare på kroppen din. Hvis du opplever noen av følgende symptomer, ikke kast bort tiden og ring legen din umiddelbart.

Det er normalt å ha mange tanker og frykt når du vet at du skal gjennom en større operasjon som dette. Men du er ikke alene. Legene, sykepleierne og familien din vil hjelpe deg gjennom denne reisen. Snakk med dem om eventuelle spørsmål eller frykt du har. Det kan være en stor lettelse.