Har noen som står deg nær plutselig forandret seg? Det kan være delirium.

Tenk deg at en du er glad i, kanskje moren, faren din eller bestemoren/bestefaren din, er innlagt på sykehus på grunn av sykdom. Personen du snakket med og kjente igjen i går, kjenner deg plutselig ikke igjen, roper i panikk, vet ikke hva klokken er eller hvor du er, og oppfører seg veldig merkelig. Du ville følt deg veldig redd og sjokkert, ikke sant? Innen medisin kalles denne typen plutselig mental forvirring delirium. Dette er ikke så sjeldent som du kanskje tror. Derfor er det veldig viktig å være oppmerksom på dette.

Enkelt sagt, hva er delirium?

Delirium er en plutselig forstyrrelse i hjernefunksjonen . Det er en tilstand som kan utvikle seg raskt i løpet av noen timer eller dager. Det fører til at en persons evne til å tenke, huske, konsentrere seg og forstå omgivelsene blir midlertidig svekket.

Hva er de viktigste typene delirium?

Delirium kan deles inn i tre hovedtyper, basert på hvordan pasienten oppfører seg.

Hva er symptomene på delirium?

Symptomene på delirium kan variere fra person til person. De kan også komme og gå, og kan være verre om natten .

De viktigste synlige trekk:

• Redusert bevissthet om omgivelsene: Glemmer hvor de er (på sykehuset eller hjemme), hvilken dag det er og hva klokken er.
• Konsentrasjonsvansker: Vanskeligheter med å holde fokus på én ting, fortsette en samtale og svare riktig på spørsmål.
• Hukommelsestap: Glemmer nylige hendelser, for eksempel navnene på familiemedlemmer.
• Tankeforvirring: Samtaler er forvirrende. Hopper fra ett tema til et annet.
• Atferdsendringer:
• Å se eller høre ting som egentlig ikke er der (hallusinasjoner) .
• Å tro sterkt på ting som ikke er sanne, for eksempel å tro at noen prøver å forgifte deg (vrangforestillinger) .
• Svært rastløs, irritabel og opphisset .
• Eller å være veldig stille, lat og søvnig.
• Endringer i følelser: Plutselig følelse av sinne, reddhet, engstelse eller stor glede. Disse følelsene endrer seg raskt.
• Endringer i søvnmønstre: Søvnig om dagen og våken om natten. Søvnen er fullstendig forstyrret.

Hva er årsakene til delirium?

Delirium er ikke forårsaket av stresset vi opplever i hverdagen. Det er forårsaket av fysisk stress som er for mye for kroppen eller hjernen å håndtere. Når hjernen blir fratatt oksygen, næringsstoffer eller balansen av kjemikalier den trenger, slutter hjernen å fungere ordentlig.

Noen av de vanligste årsakene:

• Alvorlige infeksjoner: spesielt urinveisinfeksjoner, lungeinfeksjoner (lungebetennelse).
• Større operasjoner: Spesielt etter hjertekirurgi eller hoftekirurgi.
• Medisiner:Tar visse smertestillende midler, sovepiller, allergimedisiner eller flere medisiner samtidig.
• Alkohol eller narkotika: bruk dem eller slutt med dem helt.
• Dehydrering eller ernæringsmangler.
• Hodeskader fra en ulykke.
• Nødtilstander som hjerteinfarkt og hjerneslag.
• Ubalanse i saltnivåer (natrium, kalium) i kroppen.
• Sterke smerter.
• Forstoppelse eller manglende evne til å urinere.
• Sykehusmiljø: Å være i et ukjent miljø, i et rom uten vinduer, med hyppige søvnforstyrrelser.

Delirium er også mer sannsynlig å oppstå ved livets slutt, spesielt hos de som får palliativ behandling.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Selv om delirium kan utvikle seg i alle aldre, har noen mennesker høyere risiko.

• Personer over 65 år.
• Personer som tidligere har hatt en hukommelsesrelatert tilstand som demens .
• Personer med nedsatt syn eller hørsel.
• Personer som tidligere har hatt delirium.
• De som har gjennomgått en større operasjon.
• Personer som bruker flere medisiner samtidig.
• Mennesker med veldig svake og tynne kropper.

Hvordan finner en lege dette?

Det finnes ingen enkelt test for å diagnostisere delirium. En lege vil diagnostisere det ved å vurdere flere faktorer sammen.

1. Spør pasientens familie om endringene i deres mentale tilstand: Hvor raskt endringen i pasientens mentale tilstand skjedde, hva endringene i atferd var. Det er svært viktig å forklare tydelig hva du ser til legen.

2. Undersøkelse av pasienten: Du kan stille noen enkle spørsmål for å teste pasientens oppmerksomhet, hukommelse og tenkeevne. (Eksempel: Hvilken dag er det i dag? Hvor er du? Kan du telle tilbake med 10?)

3. Fysisk undersøkelse: Kroppen sjekkes for infeksjon eller andre symptomer.

4. Tester: Ulike tester utføres for å finne den underliggende årsaken.

• Blodprøver (sjekk for infeksjoner, spyttnivåer)
• Urinprøver (se urinveisinfeksjoner)
• Røntgen av brystet
• EKG-test (sjekker hjertefunksjonen)
• Noen ganger en hjerneskanning (CT/MR-skanning)

Hvordan behandles delirium?

Hovedmålet med behandlingen er å finne og behandle det underliggende fysiske problemet som forårsaker delirium . For eksempel antibiotika mot en infeksjon eller saltvann mot dehydrering.

I tillegg tas det i bruk metoder for å bidra til å gi pasienten komfort og holde dem rolige og trygge.

Ikke-medikamentell behandling

• Skap et rolig og stille miljø: Skru ned volumet på TV-en, slå av sterke lys og reduser antallet personer som kommer i nærheten av pasienten samtidig.
• Snakk alltid med pasienten: Snakk rolig, med enkle ord. Å si ting som: «Du er på sykehuset, det går bra, vi er her for deg» kan bidra til å redusere pasientens frykt.
• Gjør pasienten oppmerksom på omgivelsene: Plasser en stor klokke og kalender der pasienten kan se dem. Hold vinduene åpne på dagtid.
• Å være nær familien: Å se kjente ansikter og høre stemmene til sine kjære er en stor lettelse for pasienten.
• Bruk av briller og høreapparater: Hvis du har nedsatt syn eller hørsel, er det viktig å ha riktig utstyr for dine behov.
• Sørg for god ernæring og væske.
• Hvis mulig, gå litt rundt slik legen din har anbefalt: Denne tilstanden kan forverres når du holder deg på ett sted.

Behandling med medisiner

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk medisin godkjent for delirium. Men hvis pasienten er ekstremt opphisset og risikerer å skade seg selv eller andre, kan legen foreskrive en svært lav dose av en type beroligende middel (antipsykotikum) i en kort periode.

Er det mulig å bli helt frisk fra delirium?

I de fleste tilfeller forsvinner delirium helt i løpet av få dager eller uker når den underliggende årsaken er behandlet. Noen mennesker, spesielt de som er eldre eller har underliggende tilstander som demens, kan imidlertid ta flere måneder å komme seg. Noen ganger kan det være mindre svekkelser i hukommelse eller tenkeevner.

Delirium er en skremmende opplevelse, både for pasienten og for familien som passer på dem. Men med tidlig oppdagelse og riktig medisinsk behandling kan din kjære komme seg.