Er hjertet ditt svakt og forstørret? La oss snakke om utvidet kardiomyopati!

Hjertet vårt er virkelig et fantastisk organ, ikke sant? Hvor mye bryr vi oss om dette hjertet som stadig gir liv til hele kroppen vår? Noen ganger, uten at vi engang er klar over det, kan dette hjertet også utvikle forskjellige problemer og sykdommer. I dag skal vi snakke om en sykdom som svekker hjertet og fører til at hjertemuskelen forstørres unødvendig, en sykdom som har et litt skummelt navn, men som er veldig viktig for oss alle å være klar over. Dette er hva legene kaller (dilatert kardiomyopati).

Hva er utvidet kardiomyopati?

Enkelt sagt er denne tilstanden (dilatert kardiomyopati) når hjertets hovedpumpekammer, venstre ventrikkel , eller hjertets hovedmuskel, strekker seg og blir større enn normalt. Tenk på det som en strikk som strekker seg, men i dette tilfellet er det ikke bra for hjertet. Når hjertemuskelen svekkes, tynnes ut og forstørres, reduseres hjertets evne til å pumpe blod ordentlig. Hva skjer da? Hver gang hjertet slår, blir det litt blod igjen inne i hjertet. Som et resultat får ikke resten av kroppen riktig mengde oksygenrikt blod. I alvorlige tilfeller kan dette også påvirke andre deler av hjertet.

Forskere anslår at omtrent 36 av 100 000 mennesker i den generelle befolkningen lider av denne tilstanden. Men den gode nyheten er at det finnes behandlinger for denne hjertesykdommen. Og det finnes ting du kan gjøre for å håndtere tilstanden.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Mange mennesker, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, viser kanskje ingen symptomer. Det er den skumle delen av denne sykdommen. Men etter hvert som hjertefunksjonen gradvis forverres, begynner du å føle flere og flere symptomer.

Symptomer på utvidet kardiomyopati kan omfatte:

• Brystsmerter eller tetthet
• Hoste og tetthet
• Svimmelhet eller letthet
• Besvimelse
• Følelse av uvanlig tretthet ( utmattelse )
• Hjertebank eller flagrende følelser i brystet
• Kortpustethet / dyspné
• Hevelse/ødem i magen, bena, anklene og føttene
• Uventet vektøkning på grunn av væskeretensjon

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Hvorfor oppstår dette (dilatert kardiomyopati)?

«Hvorfor i all verden skjedde dette med meg?» lurer du kanskje på. Faktisk kan ikke engang eksperter i mange tilfeller finne den eksakte årsaken. Det finnes imidlertid noen kjente årsaker. De er:

• Unormal hjerterytme (rytmeproblemer) ( arytmi )
• Alkoholbrukslidelse
• Noen kreftmedisiner (disse kan være skadelige for hjertet - kardiotoksiske legemidler)
• Komplikasjoner som oppstår sent i svangerskapet eller etter fødsel
• Medfødt hjertesykdom
• Koronar arteriesykdom
• Diabetes
• Tilstander som arves fra foreldre gjennom gener (dette kalles familiær utvidet kardiomyopati . Dette kan utgjøre mer enn 50 % av tilfellene)
• Hjerteinfarkt
• Hjerteklaffsykdom
• Høyt blodtrykk
• HIV-infeksjon
• Infeksjoner som betennelse i hjertemuskelen (for eksempel myokarditt )
• Bruk av narkotika som kokain
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Viral hepatitt

Noen ganger kan en person ha mer enn én årsak. For eksempel kan du utvikle dilatert kardiomyopati på grunn av en annen medisinsk tilstand, mens du kan være genetisk disponert.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne sykdommen?

Noen mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn andre. Disse er:

• Personer under 50 år
• Mennesker av svart avstamning (selv om dette ikke er spesielt relevant for Sri Lanka, er det noe som sees globalt)
• Mannlige individer
• Hvis noen i familien har utvidet kardiomyopati (genetisk påvirkning)

Hva er de mulige komplikasjonene ved dilatert kardiomyopati?

Hvis denne sykdommen utvikler seg, det vil si i sluttstadiet, kan det oppstå diverse komplikasjoner. Disse er ganske alvorlige, og det er derfor det er viktig å søke behandling raskt.

Disse komplikasjonene kan omfatte:

• Unormal hjerterytme ( arytmi )
• Brystsmerter ( angina )
• Blodpropp i hjertet (disse blodproppene kan reise til lungene og forårsake en farlig tilstand som kalles lungeemboli )
• Hjertestans
• Hjerteinfarkt
• Hjertesvikt – Dette betyr at hjertet er så svakt at det ikke kan dekke kroppens behov.
• Hjerteklaffsykdom
• Slag

Tenk bare på hvor alvorlige disse komplikasjonene er. Derfor bør du være bekymret hvis du merker selv det minste symptom.

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen (dilatert kardiomyopati)?

Når du oppsøker legen, er det første han eller hun gjør å ta opp sykehistorien din.Legen din vil spørre om din sykehistorie (som tidligere sykdommer eller medisiner du tar) og din familiehistorie (som sykdommer familien din har hatt). Deretter vil de gjøre en fysisk undersøkelse . I løpet av denne tiden vil legen lytte til lungene dine for å sjekke om det er væskeansamling. Overraskende nok kan en lege høre en unormal lyd i hjertet ditt (en hjertebilyd) før du får noen symptomer.

Etter det må du gjennomgå ulike tester for å bestemme den nøyaktige alvorlighetsgraden av sykdommen og planlegge behandlingen som passer for deg.

Hvilke tester gjøres for dette?

Vanligvis kan slike tester gjøres:

• Angiografi: Dette sjekker om det er blokkering i koronararteriene som forsyner hjertet med blod.
• Blodprøver: Disse sjekker for hjerteskader og andre problemer.
• Røntgen av brystet: Dette kan gi en grov idé om hvorvidt hjertet ditt er større enn normalt.
• Ekkokardiogram: Dette er en veldig viktig test. Det er som en «video» av hjertet. Den kan vise hvor godt hjertet fungerer, hvordan musklene er, og hvordan klaffene fungerer.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Dette kontrollerer hjertets elektriske aktivitet, det vil si om det er noen problemer med hjerterytmen.
• Treningsstresstest: Denne tester hvordan hjertet ditt reagerer når du trener.
• Genetisk testing: Denne testen hjelper med å avgjøre om du har en genetisk predisposisjon for sykdommen.
• Hjerte-MR: Dette kan også gi et klart bilde av størrelsen og funksjonen til hjertets kamre.
• Endomyokardbiopsi: Dette gjøres ikke så ofte. Det innebærer å ta en liten prøve av hjertemuskelen og undersøke den.

Hvordan behandles dilatert kardiomyopati?

Du kan trenge ulike typer behandling. Selv om disse behandlingene ofte ikke kan kurere sykdommen fullstendig, kan de bidra til å kontrollere symptomene og hjelpe deg med å leve et lengre og sunnere liv. Jo før behandlingen starter, desto bedre blir resultatet. Din kardiolog eller hjertesviktspesialist vil snakke med deg og bestemme den beste behandlingsplanen for deg.

Behandlingsmetoder kan deles inn i tre hovedkategorier: medisiner, livsstilsendringer og kirurgi eller andre medisinske prosedyrer.

Medisiner

Det finnes flere typer medisiner som kan forbedre hjertets funksjon i tilfeller av utvidet kardiomyopati. Noen eksempler er:

• ACE-hemmere
• Aldosteronantagonister
• Angiotensinreseptor/neprilysinhemmere (ARNI)
• Antiarytmika (medisiner mot uregelmessig hjerterytme)
• Betablokkere
• Blodfortynnende/antikoagulantia – spesielt for personer med tilstander som atrieflimmer
• Legemidler som reduserer mengden unødvendig væske i kroppen ( diuretika )

Det er svært viktig å ta alle disse medisinene som foreskrevet av legen, i riktig dosering og til riktig tid.

Endringer i daglige vaner

Ved å gjøre små endringer i din daglige rutine, kosthold og andre ting, kan du få medisinene dine til å virke bedre, og kanskje til og med utsette eller unngå behovet for kirurgi helt.

Disse endringene er:

• Beskytt kroppen din: Begrens mengden alkohol du drikker. Unngå ulovlige rusmidler fullstendig. Beskytt deg mot infeksjoner som viral hepatitt og HIV.
• Spis et hjertevennlig kosthold: Spis rikelig med magert kjøtt (som kylling og fisk), frukt og grønnsaker. Et kosthold med lavt saltinnhold kan bidra til å redusere væskeretensjon i kroppen, noe som kan belaste hjertet.
• Øk fysisk aktivitet: Skånsomme øvelser som ikke er for belastende for hjertet kan bidra til å forbedre hjertefunksjonen. Snakk med legen din om hvilke øvelser som passer for deg. Du kan også vurdere å delta i et hjerterehabiliteringsprogram . Dette er et bra sted å begynne å trene trygt.

Kirurgi og minimalt invasive prosedyrer

Hvis sykdommen er mer avansert og hjertets funksjon er betydelig redusert, kan det hende du trenger kirurgi eller andre spesialiserte medisinske prosedyrer. Noen av prosedyrene for dilatert kardiomyopati er:

• Biventrikulær pacemaker: Dette er en enhet som hjelper hjertets kamre til å fungere i en jevn rytme.
• Implanterbar kardioverter defibrillator (ICD): Hvis hjerterytmen din blir farlig uregelmessig, leverer denne enheten et lite elektrisk støt for å gjenopprette hjertefrekvensen.
• Kirurgi for hjertesvikt eller hjerteklaffer: Disse forbedrer hjertets funksjon.
• Venstre ventrikkelhjelpemiddel (LVAD): Dette er en mekanisk enhet som hjelper til med å pumpe blod til en alvorlig svekket hjertemuskel.
• Hjertetransplantasjon: Dette er et svært sjeldent alternativ, og vurderes når alle andre behandlinger har mislyktes.

Kan denne sykdommen forebygges?

For å være ærlig, kan ikke denne tilstanden alltid forebygges. Det kan være noe som går i familien din (genetikk). Eller det kan skyldes cellegift for en sykdom som kreft.Det kan også oppstå som en bivirkning av behandlingen.

Det er imidlertid ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle utvidet kardiomyopati:

• Unngå narkotika som kokain fullstendig.
• Hvis du drikker alkohol, reduser mengden til svært begrensede mengder.
• Hvis du har sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk, bør du kontrollere dem godt.
• Ta godt vare på hjertet ditt for å forhindre hjerteinfarkt (godt kosthold, mosjon og unngå røyking).

Hva kan du forvente når du lever med en tilstand som kalles dilatert kardiomyopati?

Prognosen din avhenger av årsaken til og alvorlighetsgraden av tilstanden din. Med regelmessig medisinsk behandling kan du kanskje gå tilbake til jobb og gjenoppta dine normale daglige aktiviteter. Noen ganger kan imidlertid symptomene dine bli verre over tid. Hvis tilstanden din forverres eller det oppstår komplikasjoner, kan det være vanskelig å takle det. Du må kanskje bli på sykehuset til symptomene dine bedres.

For mange kan dilatert kardiomyopati forverres over tid og føre til langvarig hjertesvikt. Dette betyr at hjertet blir så svakt at det ikke klarer å holde tritt med kroppens behov. Nyresvikt og alvorlig hjertesvikt er tegn på at sykdommen ikke kommer til å gå bra. Personer som har symptomer selv i hvile, eller som ikke er i stand til å utføre fysisk aktivitet, har ofte de verste utfallene.

Men ikke bekymre deg! Helsen og forventet levealder for personer med utvidet kardiomyopati har blitt betydelig bedre de siste årene. Dette skyldes forbedret behandling og tidlig oppdagelse. I dag lever mer enn 80 % av personer med denne sykdommen godt i åtte år uten å trenge hjertetransplantasjon.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Det viktigste du kan gjøre mens du lever med denne sykdommen er å ta vare på deg selv. Følg legens instruksjoner nøye.

• Vær på utkikk etter tegn på komplikasjoner, som plutselig vektøkning, hver dag.
• Gjør nøyaktig de endringene legen din anbefaler (f.eks. å spise et saltfattig kosthold).
• Gå til legen din for oppfølgingskontroller flere ganger i året.
• Ta den foreskrevne medisinen nøyaktig og til rett tid.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Fordi tilstanden din kan endre seg over tid, er det best å holde kontakten med legen din og gå til regelmessige kontroller. Dette er noe du bør gjøre hele livet. Hvis du føler at symptomene dine blir verre, snakk med legen din umiddelbart. Han eller hun kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du nylig har fått diagnosen en sykdom, er det normalt å ha mange spørsmål. Ikke nøl med å stille legen din spørsmål som:

• Er det lurt å ta gentesting for resten av familien min?
• Bør jeg unngå anstrengende arbeid?
• Finnes det en støttegruppe jeg kan bli med i, enten på Sri Lanka eller på nett?
• Hvilket kosthold er riktig for meg?
• Hva slags trening bør jeg gjøre, og hvor lenge bør jeg gjøre det?

Ingen vil vite at hjertet deres ikke fungerer som det skal. Dagens leger kan imidlertid tilby en rekke behandlinger for å hjelpe hjertet ditt med å fungere som det skal ved tilstander som utvidet kardiomyopati. Det finnes også enkle endringer du kan gjøre for å forbedre tilstanden din. Ikke vær redd for å stille spørsmål og forstå alternativene dine. Du kan samarbeide med legen din for å finne den beste veien videre med denne tilstanden.

Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

Jeg håper du nå har en bedre forståelse av hjertemuskelsykdommen vi snakket om i dag (dilatert kardiomyopati) . Selv om dette er en alvorlig tilstand, kan du leve et godt liv hvis du er klar over den og håndterer den riktig.

Det viktigste er å være oppmerksom på symptomene, søke legehjelp omgående og følge behandlingen og instruksjonene fra legen din nøyaktig. Du er ikke alene, det finnes leger og helsearbeidere som kan hjelpe og veilede deg på denne reisen. Så vær sterk og ta tak i denne situasjonen.

Hjertesykdom , forstørret hjerte, utvidet kardiomyopati, svekkelse av hjertemuskelen, kortpustethet, hjertesvikt, hjertebehandling