Har den lille dine disse symptomene? – La oss lære om embryonale svulster

Får barnet ditt ofte hodepine? Eller har du lagt merke til noen endringer i den lilles utvikling? Noen ganger kan dette være normalt. Noen ganger kan det imidlertid være noe bak det som krever litt bekymring. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan utvikle seg hos slike barn, men vi har ikke hørt mye om det, og det kan være litt alvorlig. Det er embryonale svulster, eller «(embryonale svulster)». Ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt på en enkel måte.

Hva er disse embryonale svulstene? La oss forstå nøyaktig?

Enkelt sagt er en embryonal svulst en hjernesvulst som utvikler seg fra raskt voksende celler. Disse cellene kommer fra celler som er igjen fra da et barn var i livmoren, det vil si i embryonalfasen. Disse embryonale cellene, kalt «embryonale celler», har en svært viktig funksjon i de tidlige stadiene av et barns kropps utvikling. Men noen ganger, selv etter at barnet er født, kan noen av disse embryonale cellene forbli i hjernen. Det er disse resterende cellene som begynner å utvikle seg til embryonale svulster.

Disse svulstene rammer barn mest. Noen er kreftfremkallende, som betyr at de kan være farlige (maligne). Andre er ikke-kreftfremkallende, som betyr at de kan være ufarlige (benigne). Oftest utvikler de seg i hjernen. De kan også noen ganger utvikle seg langs ryggmargen. Det farligste er at disse svulstene kan spre seg gjennom cerebrospinalvæsken (CSF), den vannholdige væsken som omgir hjernen og ryggmargen. De farligste typene kan spre seg veldig raskt og være livstruende.

Legen din kan også kalle disse embryonale svulstene eller «embryomer». Tidligere ble disse kalt «primitiv nevroektodermal svulst (PNET)».

Finnes det typer embryonal kreft? Hva er de?

Ja, disse embryonale svulstene er også delt inn i forskjellige typer. Den vanligste typen kalles «medulloblastom». Dette utvikler seg i en del som kalles «lillehjernen». Det vil si i den bakre, nederste delen av barnets hjerne.

Det finnes andre typer embryonale svulster som ikke er «medulloblastom». Disse er:

• `(Atypisk teratoid/rhabdoid tumor - AT/RT)`: Denne utvikler seg også i lillehjernen (baksiden av hjernen).
• `(Embryonal tumor med flerlagsrosetter - ETMRs)`: Dette klassifiseres som `(C19MC-endret)` eller `(NOS - ikke spesifisert ellers)`. Det utvikler seg i `(hjernen)` (det vil si den største delen øverst og foran i hjernen) og ryggmargen.
• `(Medulloepiteliom)`: Dette utvikler seg i hjernen, ryggmargen og nervene utenfor ryggmargen. Dette er svært rasktvoksende, aggressive kreftformer. De utvikler seg ofte hos svært små barn, og sjansene for å bli frisk er lave.
• Nevroblastom i sentralnervesystemet: Dette utvikler seg i vevet som omgir hjernen og ryggmargen og i nervevevet i lillehjernen.
• `(Kribriform nevroepitelial svulst)`:Dette skjer i de væskefylte hulrommene (ventriklene) inne i hjernen.

Hvor vanlige er disse kreftformene? Hvem har størst sannsynlighet for å få dem?

Ifølge amerikansk statistikk utgjør disse embryonale svulstene omtrent 12 % av alle hjernesvulster hos barn i alderen 0 til 14 år. Blant dem er typen vi snakket om tidligere, «medulloblastom», den vanligste – det vil si mer enn 68 % av alle embryonale svulster. «Atypiske teratoide/rabdoide svulster – AT/RT» utgjør omtrent 17 %.

Disse kreftformene er vanligst hos spedbarn og små barn. Selv om de kan forekomme hos voksne, er de sjeldne. For eksempel er typen «(AT/RT)» vanligere hos gutter under 3 år. Typen «(ETMR)» er vanligere hos jenter under 4 år.

Hva er symptomene på fosterkreft? Sjekk om barnet ditt har disse

Symptomene på hjernesvulster kan variere fra person til person. De avhenger av barnets alder, typen svulst og hvor den er i hjernen. Det finnes imidlertid noen vanlige symptomer som kan sees:

• Hodepine, spesielt om morgenen.
• Kvalme og oppkast.
• Føler meg sliten, utmattet og søvnig hele tiden.
• Synshemming (f.eks. tåkesyn, dobbeltsyn).
• Anfall.

Tenk deg at den lille ikke løper rundt og leker slik han pleide, han sier alltid «Mamma, jeg har vondt i hodet», og noen ganger kaster han opp med en gang han våkner om morgenen. Hvis disse tingene fortsetter, bør du absolutt oppsøke lege.

Følgende symptomer kan også sees hos spedbarn:

• Hodet blir større med alderen.
• Atferdsendringer (f.eks. hyppig gråt, irritabilitet, rastløshet).
• Mister balansen mens man går eller løper, som å miste koordinasjonen.
• Å ikke spise ordentlig er et tegn på underernæring.
• Manglende oppfyllelse av utviklingsmilepæler som er passende for alderen (f.eks. å ikke sitte, stå eller snakke på en måte som er passende for alderen).

Hvorfor utvikler denne embryonale kreften seg? Hva er årsaken?

Kreft oppstår når celler vokser og deler seg unormalt, mer enn de burde. Forskerne er imidlertid fortsatt ikke sikre på hvorfor disse gjenværende embryonale cellene plutselig blir til embryonale svulster.

Finnes det noen risikofaktorer som påvirker utviklingen av denne kreftformen?

Ja, noen arvelige tilstander kan øke barnets risiko for å utvikle en type embryonal kreft kalt «medulloblastom». Slike tilstander inkluderer:

• `(Turcot syndrom)`
• `(Rubinstein-Taybi syndrom)`
• `(Gorlins syndrom)`
• `(Li-Fraumeni syndrom)`
• `(Fanconi-anemi)`

Dette er svært sjeldne tilstander, men hvis noen i familien din har denne tilstanden, er det viktig å fortelle det til legen din.

Hva er de mulige komplikasjonene ved embryonal kreft? Er det farlig?

Komplikasjoner forårsaket av embryonal kreft kan noen ganger være livstruende. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette. De viktigste komplikasjonene som kan sees er:

• Hydrocephalus er en tilstand der hjernen fylles med væske og trykket øker. Dette kan skade hjernen.
• Hjerneskade.
• Kognitiv svikt – Dette betyr at evnen til å tenke og lære påvirkes.
• Endringer i hormonfunksjon (endokrinopatier).

Hvordan diagnostiserer leger denne typen kreft? (Diagnose)

Hvis barnet ditt har noen av symptomene vi diskuterte tidligere, eller hvis du har noen bekymringer om barnets helse, bør du oppsøke barnets lege umiddelbart. En lege kan diagnostisere fosterkreft ved å undersøke barnet ditt og utføre nødvendige tester.

Legen vil spørre deg om barnets symptomer, helsehistorien deres og om noen i familien din har hatt lignende sykdommer.

Testene som utføres for å bekrefte sykdommen nøyaktig er:

• En MR-skanning.
• En `(CT)`-skanning.
• En lumbalpunksjon er en prosedyre som innebærer å ta en liten mengde væske fra ryggraden. Dette kan også brukes til å se om kreftceller har spredt seg.
• Ta et lite vevsbitt fra svulsten og undersøk det (biopsi). Dette lar oss bestemme den nøyaktige krefttypen.

Hva er behandlingen for dette? Vil barnet bli friskt?

Behandling for testikkelkreft varierer avhengig av mange faktorer, inkludert krefttype, størrelsen på svulsten og dens plassering. Vanlige behandlingsalternativer inkluderer:

• Fjerningskirurgi er kirurgisk fjerning av svulsten.
• Strålebehandling.
• Gi kreftmedisiner (kjemoterapi).
• Målrettet terapi (dette er spesifikke legemidler).

Ofte kan barnet ditt trenge mer enn én behandling. For eksempel vil leger fjerne svulsten så trygt som mulig med kirurgi. Deretter kan de gi cellegift for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller eller for å krympe svulsten ytterligere.

Det gjøres mer forskning på denne typen embryonal kreft, og barnet ditt kan være kvalifisert for kliniske studier for å finne nye behandlinger.

Det er normalt å føle seg stresset og overveldet i denne sorgtiden. Mange foreldre synes at de kan bli med i en støttegruppe eller snakke med en psykisk helserådgiver i denne vanskelige tiden. Legene og sykepleierne som behandler barnet ditt, vil også lære deg hvordan du kan støtte og trøste barnet ditt i denne tiden.

Er det noen bivirkninger av behandlingen? Hva er de?

Ja, som alle behandlinger kan det være bivirkninger.

Mulige bivirkninger etter operasjonen:

• Blør.
• Blodpropp.
• Infeksjon.
• Nerveskade.

Mulige bivirkninger av stråling og cellegift inkluderer (men er ikke begrenset til):

• Trett.
• Kvalme og oppkast.
• Hårtap.
• Hudallergier, rødhet.
• Hodepine.

Noen kreftformer kan komme tilbake selv etter behandling og fjerning.

Hva er prognosen for sykdommen?

Forløpet av barnets sykdom, dvs. sannsynligheten for bedring, avhenger av flere ting, som for eksempel:

• Type kreft.
• Hvor kreften er.
• Om kreften har spredt seg eller ikke.
• Barnets alder.
• Resultatene av kirurgi eller tidligere behandlinger.
• Barnets generelle helsetilstand.

Noen kjønnscelletumorer er svært aggressive, sprer seg lett og kan komme tilbake selv etter behandling. Andre kan være godartede. Barnets lege er den beste personen til å fortelle deg om prognosen.

Hva kan sies om barnets levetid i denne situasjonen?

Det er vanskelig å gi et definitivt svar på forventet levealder for barn med denne tilstanden, da den varierer. For eksempel rapporterte en studie at omtrent 33 % av barn med medulloblastom dør av komplikasjoner. For mer alvorlige embryonale svulster, som ETMR-er, er gjennomsnittlig overlevelsestid etter diagnose omtrent 12 måneder.

Barnets forventede levealder kan imidlertid være forskjellig fra andre barn med samme type kreft. Det avhenger av ting som størrelsen på svulsten og dens plassering. Barnets medisinske team vil gi deg den nyeste informasjonen om behandlingsalternativer og den beste nåværende behandlingen som kan forbedre barnets sjanser for å overleve.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du merker noen av disse symptomene på fosterkreft hos barnet ditt , må du oppsøke lege:

• Hvis du mangler alderstilpassede utviklingsmilepæler.
• Hvis det er store endringer i atferd.
• Hvis du har problemer med å spise, hvis du mister matlysten.
• Hvis du har balanseproblemer når du går eller løper.
• Hvis du ofte føler deg kvalm eller kaster opp.

Viktigst av alt: Hvis barnet ditt får et anfall, ring 112 (eller ditt lokale nødnummer) umiddelbart, eller ta dem med til nærmeste akuttmottak umiddelbart.

Hvilke er de viktige spørsmålene å stille legen?

I en tid som denne kan du ha mange spørsmål. Ikke vær redd for å spørre legen din om alt du tenker på. Her er noen viktige spørsmål du kan stille:

• Hvor er svulsten?
• Hva slags behandling anbefaler du?
• Hva er bivirkningene av behandlingene?
• Hvordan kan jeg støtte barnet mitt under denne behandlingen?
• Hva er prognosen (sjansen for bedring) for barnets sykdom?

En viktig beskjed til foreldre (Hjemmemelding)

Det er normalt å føle seg redd, hjelpeløs og engstelig når du får vite at barnet ditt har en livstruende svulst. Det kan være vanskelig å bære for et barn å måtte opereres og gjennomgå aggressiv behandling som cellegift i så ung alder. Å trøste et barn på et slikt tidspunkt kan være veldig vanskelig.

Men husk dette: Selv om denne typen kreft er sjelden, er det medisinske teamet som behandler barnet ditt høyt trent og erfarent. De vil gjøre alt de kan for å minimere komplikasjoner og bivirkninger av behandlingen, og for å gi barnet ditt den komforten og omsorgen det trenger under denne vanskelige reisen.

Hvis du er usikker på hva du skal gjøre eller hvordan du skal hjelpe barnet ditt, snakk med barnets lege. De kan forklare barnets tilstand og fremtidsutsiktene for deg. De kan også henvise deg til andre ressurser, for eksempel å snakke med en psykisk helserådgiver eller bli med i en støttegruppe.

I løpet av denne tiden vil det være veldig nyttig å omgi seg med venner og familie som du stoler på og kan snakke med.

` Embryonale svulster, hjernesvulster, barnekreft, kreftsymptomer, kreftbehandling, medulloblastom