Hva om barnet ditt er veldig flink til å bruke toalettet og gjør det veldig bra, og plutselig begynner å tisse på klærne igjen? Du kan bli sint. Du kan føle deg veldig frustrert og trist. «Hvorfor gjør barnet mitt dette?» tenker du kanskje. Men vent litt. Dette er kanskje ikke noe barnet ditt gjør med vilje. I medisinske termer kaller vi denne tilstanden enkoprese. La oss snakke om det hele enkelt i dag.
Hva er egentlig enkoprese?
Enkelt sagt, hvis et barn over 4 år, som er godt vant til å gå på toalettet, forretter seg utenfor toalettet, det vil si i undertøyet eller et annet sted, kaller vi den tilstanden enkoprese. Dette er noen ganger noe som skjer ubevisst. Noen barn prøver til og med å skjule det ved å putte bæsj i klærne.
Husk at dette verken er barnets eller din feil. Dette er en behandlingsbar medisinsk tilstand. Så i stedet for å skjelle ut eller straffe barnet ditt, må du gi dem din kjærlighet og støtte mer enn noen gang nå.
Hva er symptomene på denne tilstanden? Hvordan gjenkjenner man den?
Først kan du merke dette på lukten. Deretter kan du legge merke til at barnets undertøy er litt tilsmusset med løs avføring, likt diaré. Dette er hovedsymptomet. I tillegg er det flere andre symptomer.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Gjemmer klær og avføring | Barnet prøver å gjemme klærne som har blitt skitne. Kanskje i et hjørne av rommet, under sengen osv. |
| Unngå å gå på toalettet | Barnet går ikke på toalettet på flere dager. Når han blir spurt om det, unngår han det. |
| Magesmerter og oppblåsthet | «Jeg sier ofte: «Jeg har vondt i magen.» Når du berører magen, kan den føles litt hard og oppblåst. |
| Appetitt | Et barn som pleide å spise godt, spiser plutselig mindre. Han sier at han føler seg «mett». |
| Et utslett rundt anus | Hyppig kontakt med avføring kan føre til at huden rundt anus blir rød og blemmelignende. |
Hvis du legger merke til disse symptomene hos barnet ditt, er det lurt å føre en liten dagbok. Skriv ned ting som hvor ofte barnet ditt bæsjer, hva slags bæsj det har og når det bæsjer. Denne informasjonen vil være svært viktig når du går til legen.
Hvorfor skjer dette med små barn? Hva er hovedårsakene?
Det er tre hovedkategorier av årsaker som bidrar til dette. La oss se på dem én etter én.
1. Forstoppelse – hovedårsaken!
Årsaken til at 95 % av barn utvikler denne tilstanden er kronisk forstoppelse, som betyr tørr avføring. Tenk på det på denne måten.
Avføringen i barnets tykktarm (kolon) hoper seg opp og blir hard som steiner. Så, når han går på toalettet, føler han seg veldig vanskelig og smertefull. Etter at det har gjort så vondt en eller to ganger, er barnet redd for å gå neste gang han har avføring. Så han holder avføringen inne og bæsjer ikke.
Når du presser på denne måten, setter en hard klump med avføring seg fast i tarmene. Men fordi den nydannede, flytende avføringen ikke har noe sted å gå, lekker klumpen ut og havner i undertøyet ditt uten at du engang merker det. Det er det som får deg til å føle at du har diaré. Vi kaller dette overløpsinkontinens .
Hvis enkoprese oppstår på grunn av forstoppelse på denne måten, kalles det retentiv enkoprese .
2. Andre medisinske årsaker (underliggende medisinske tilstander)
Dette sees ikke så ofte. Imidlertid kan denne tilstanden svært sjelden også oppstå som et symptom på en annen sykdom. I slike tilfeller kan barnet i tillegg til bleieutslettet også vise andre symptomer som vekttap, dårlig vekst, blod i avføringen og oppkast .
Det er flere mulige årsaker til dette:
- Noen tilstander er medfødte – som «(Hirschsprungs sykdom)», «(bundet ryggmarg)».
- Noen nevrologiske sykdommer - Cerebral parese, skader på ryggmargen.
- Sykdommer i fordøyelsessystemet - `(cøliaki)`, `(inflammatorisk tarmsykdom)`.
- Problemer knyttet til endetarmen.
Hvis denne tilstanden oppstår uten forstoppelse, kalles den ikke-retentiv enkoprese .
3. Psykologiske og atferdsmessige årsaker (psykologiske triggere)
Noen ganger kan dette skje på grunn av stress, frykt eller et atferdsproblem i barnets sinn.
- Toalettskrekk: Noen barn er redde for toalettet, spesielt offentlige toaletter. Dette kan være fordi de ikke er rene nok, eller av andre grunner.
- Livsendringer: Dette kan være forårsaket av stresset et barn opplever, for eksempel å begynne på en ny skole, få et nytt søsken eller flytte.
- Glad i lek: Noen barn er for late til å slutte å leke og gå på toalettet, så de holder pusten.
- Atferdsproblemer: Noen barn kan ha tilstander som opposisjonell trassforstyrrelse eller ADHD, som kan være forbundet med å ikke adlyde foreldrenes instruksjoner og bryte regler.
Dette er ikke en psykisk lidelse. Denne tilstanden kan imidlertid ha en betydelig innvirkning på barnets sinn. Barnet kan oppleve følelser av skam, frykt og sosial isolasjon.
Doktor, hvordan finner du dette egentlig?
Når du tar barnet ditt med til legen, vil han stille deg og barnet ditt mange spørsmål.
- Når startet dette?
- Skjer det mer på dagtid eller om natten?
- Hva er fargen og teksturen på avføringen? Er det blod?
- Er barnet redd for å gå på toalettet? Holder han/hun tilbake?
- Hvordan er dine spise- og drikkevaner?
- Har det vært en stor forandring i livet ditt i det siste?
Deretter undersøker legen barnet.
- Abdominalundersøkelse: Magen palperes og kontrolleres for eventuelle klumper med avføring.
- Rektal undersøkelse: Sjekker for anal lesjoner og sprekker.
- Digital endetarmsundersøkelse: Hvis barnet er villig, kan legen sette en hanskekledd finger inn i endetarmen for å sjekke om det er avføring som sitter fast inni.
- Andre tester: Noen ganger kan ting som røntgen av magen eller en urinprøve (urinanalyse) anbefales.
Hva er behandlingene for dette?
Dette er en behandlingsbar tilstand. Behandlingen består vanligvis av to trinn.
Trinn 1: Tarmrensing
Behandlingen starter med en fullstendig tarmrensing, som innebærer å utstøte all den gamle, harde avføringen som sitter fast i tykktarmen. Legen vil foreskrive medisiner for dette.
- Avføringsmidler: Pulverformede avføringsmidler (propylenglykol) eller flytende avføringsmidler (magnesiumhydroksidløsning) kan gis.
- Stikkpille eller klyster: Medisiner som settes inn i endetarmen. Disse bidrar til å raskt løsne og presse ut fastklemt avføring.
Hvis avføringen er svært tett, kan det være nødvendig å legge barnet inn på sykehus for denne rengjøringen.
Trinn 2: Vedlikeholdsprogram
Etter at du har renset tykktarmen, må du stoppe at forstoppelsen kommer tilbake. Dette krever et langsiktig vedlikeholdsprogram.
| Handling | Hva du skal gjøre |
|---|---|
| Fortsetter å bruke medisiner | Avføringsmyknere eller avføringsmidler foreskrevet av legen bør fortsettes i flere måneder. |
| Sender toalettet etter planen | Etter hovedmåltider, la barnet sitte på toalettet i 5 til 10 minutter. Det spiller ingen rolle om han ikke bæsjer, bare innprente den vanen. |
| Endringer i kostholdet | Gi mer fiberrik frukt, grønnsaker, grønnsaker og fullkorn. Reduser melk og meieriprodukter. Reduser ting som sukkerholdige drikker, kjeks og kaker. |
| Å gi vann å drikke godt | La barnet ditt drikke rikelig med vann gjennom dagen. |
| Øvelse | La barnet ditt løpe, hoppe, leke og være aktivt. |
Noen ganger kan legen også henvise barnet til spesielle behandlinger, for eksempel biofeedback-trening , som hjelper barnet med å kontrollere musklene rundt anus og trene dem til å ha avføring på riktig måte.
Hvordan kan du som forelder hjelpe barnet ditt?
Din rolle i denne reisen er svært viktig.
- Vær tålmodig: Disse behandlingene kan ta måneder. Du kan oppleve noe ubehag underveis. I løpet av denne tiden, vær tålmodig og ikke bli sint eller opprørt.
- Ikke klandre barnet ditt: Si aldri ting som: «Du er et så slemt barn» eller «Skammer du deg ikke?» Dette vil bare gjøre barnet enda mer deprimert.
- Oppmuntre: Selv om barnet ditt sitter på do eller bæsjer, ros innsatsen deres, uansett hvor liten den er. Si ting som: «Det er flott», «Du er så smart». Du kan gjøre ting som å lage et klistremerkekart, sette et klistremerke på dagen barnet ditt går på do, og gi dem en liten gave på slutten av uken.
- Snakk åpent: Fortell barnet ditt kjærlig: «Dette skjer ikke bare med deg, det skjer med andre barn også. La oss jobbe oss gjennom dette sammen.»
Hvis du har ytterligere spørsmål om denne tilstanden, eller hvis du legger merke til noen endringer i barnets atferd, ikke nøl med å snakke med legen din. Om nødvendig kan du bli henvist til en barnelege eller en pediatrisk gastroenterolog.
Hilsen til hjemmet
- Enkoprese er ikke en bevisst handling av dårlig oppførsel fra et barn, det er en behandlingsbar medisinsk tilstand.
- Hovedårsaken til dette er langvarig forstoppelse (tørr avføring). Så vær forsiktig med barnets kosthold og toalettvaner.
- Å straffe eller skylde på barnet ditt kan bare gjøre ting verre. Gi dem heller kjærlighet, tålmodighet og støtte.
- Behandling tar tid, så ikke forvent raske resultater, og følg legens instruksjoner nøyaktig.
- Hvis du ikke finner ut av noe med dette, ikke bekymre deg alene, oppsøk lege snart.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din