TEVAR-kirurgi for thorax aortasykdom? (Thorakal endovaskulær aortareparasjon) La oss forstå det enkelt

Har du noen gang tenkt på det største blodåren i kroppen vår? Akkurat som hovedvannrøret som bringer vann til huset vårt, er hovedblodåren som frakter blod til alle organer og celler i kroppen vår aorta, eller som vi kaller den, aorta . Dette er et veldig sterkt blodåre. Men noen ganger, akkurat som siden av et gammelt bildekk blir svak og buler ut som en boble, kan veggen i denne aorta også bli svak og bule ut på ett sted. Eller det indre laget kan til og med rive. Dette er svært farlige tilstander. Men ikke bekymre deg, med fremskritt innen medisinsk vitenskap finnes det nå svært effektive behandlinger for dette. Det er det vi snakker om i dag.

Hva er denne TEVAR-operasjonen?

Enkelt sagt er TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre som brukes for å reparere skader på thorakalaorta.

Tenk deg hvordan denne typen sykdom ble behandlet tidligere. Legene måtte åpne brystkassen helt og utføre en større operasjon for å reparere denne skaden. Det var veldig komplisert, tok lang tid å lege, og var veldig risikabelt.

Men i TEVAR-metoden gjøres ikke et så stort snitt. I stedet gjøres et veldig lite snitt i lysken, et tynt rør (kateter) føres gjennom det, og en spesiell enhet føres gjennom røret for å reparere den svekkede delen av aorta. Dette ligner på hvordan et rør som går inne i en husvegg ryker, og et mindre rør føres inn i røret uten å bryte veggen. Dette resulterer i veldig kort helbredelsestid, mindre smerte og mindre risiko.

I hvilke tilfeller er TEVAR-kirurgi nødvendig?

Leger bruker hovedsakelig denne operasjonen for å behandle flere alvorlige tilstander som oppstår i aorta. La oss ta en titt på hva de er.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Hvis du bestemmer deg for å ta denne typen operasjon, vil legen din forklare deg tydelig hvordan du må forberede deg. Du kan vanligvis bli bedt om å gjøre ting som:

• Blodtrykk og kolesterolkontroll: Du kan få medisiner som hjelper med å kontrollere disse.
• Unngå røyking: Hvis du er en røyker, må du slutte helt.
• Medisinendringer: Du kan bli bedt om å slutte med eller endre noen av medisinene du tar for øyeblikket en stund før operasjonen.
• Spesielle tester: Legen må utføre flere tester for å planlegge operasjonen.

Preoperative tester

Den viktigste av disse testene er en CT-angiografi . Dette er en spesiell CT-skanning. Den kan tydelig se størrelsen og tilstanden til aorta og andre blodårer som brukes til kirurgi.

Tenk deg at det kirurgiske røret føres inn gjennom et blodkar i lysken. Hvis blodkaret er for smalt, eller hvis det er blokkert av kolesterolavleiringer, kan ikke røret føres gjennom. Denne skanningen bidrar til å oppdage slike ting på forhånd.

Målene fra denne skanningen er også svært viktige for å velge riktig størrelse stentgraft for det skadede området i aorta.

Hva er et stentgraft?

Dette er hovedpersonen i denne operasjonen. Et stentgraft er et rør laget av et stofflignende materiale. Det har et metallnett inni. Det brettes opp og føres deretter gjennom aorta. Når det når riktig sted, åpner det seg som en fjær og fester seg tett til aortaveggen.

Det som skjer er at blod strømmer gjennom dette nye røret. Den svekkede, hovne veggen i aorta har ikke trykket fra blodet. Så den slutter å bule ut. Det er som å legge en ny slimhinne inni aorta.

Hvordan gjøres operasjonen?

Du må være veldig nysgjerrig på dette. La oss ta en titt på de enkle trinnene som er involvert i operasjonen.

1. Sedasjon: Først vil du bli satt i full narkose, eller bare området der operasjonen skal utføres vil bli bedøvet, og du vil få medisiner for å slappe av.

2. Lite snitt: Deretter lages et lite snitt i huden, vanligvis i lyskeområdet, og blodåren (lårbensarterien) som ligger der åpnes.

3. Styretråd: En tynn tråd (styretråd) føres opp i dette blodåren, forbi det skadede området av aorta, og stoppes deretter.

4. Kateter og stent: Deretter føres et rør (kateter) langs ledningen. Det brettede stenttransplantatet er inni dette røret. Alt dette gjøres under veiledning av en spesiell røntgenmaskin (fluoroskopi).

5. Stentplassering: Når røret er i riktig posisjon, vil legen forsiktig sette inn stentgraftet. Det vil deretter automatisk utvide seg og feste seg til aortaveggen.

6. Etterbehandling: Etter det tas røret og ståltråden ut, og det lille snittet som er laget i lysken lukkes med sting.

Vanligvis tar hele denne prosessen omtrent to timer.

Hva er fordelene og risikoene ved TEVAR-kirurgi?

Som med all medisinsk behandling er det fordeler og risikoer, men fordelene med TEVAR-kirurgi er langt større.

Legen din vil forklare disse risikoene grundig for deg, og de vil gjøre alt de kan for å minimere dem.

Hvordan er restitusjonstiden etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli lagt på intensivavdelingen (ICU) til observasjon i en dag eller to, og deretter overført til en generell avdeling. Hvis alt går bra, kan du reise hjem om noen dager. Her er noen ting du bør huske på etter at du har reist hjem:

• Kjøring: Unngå å kjøre bil i én til to uker.
• Bading: Unngå å ligge i vann før lyskesåret er grodd. Det går fint å dusje.
• Vektløfting: Ikke løft mer enn 10 pund (ca. 4,5 kg) i én til to uker.

Livslang oppfølging er viktig!

Dette er det viktigste punktet . Etter TEVAR-operasjon er det viktig å gå til legekontroller gjennom hele livet. Vanligvis,

• En måned etter operasjonen
• Så om seks måneder (hvis det var et problem ved første kontroll)
• Et år senere
• Så én gang hvert år

Du må ta en skanning. Dette gjøres for å sjekke om stenten er på riktig plass, om det er noen problemer med den, og om det er noen blodlekkasjer. Ikke hopp over dette. Dette er svært viktig for din sikkerhet.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis du har spørsmål eller bekymringer angående behandlingen eller rekonvalesenstiden, ikke vær redd for å snakke med legen din. Hvis du opplever plutselige symptomer på hjerteinfarkt eller hjerneslag (f.eks. sterke brystsmerter, kortpustethet, talevansker eller svakhet på den ene siden av kroppen), må du umiddelbart oppsøke sykehusets akuttmottak .

TEVAR er et bemerkelsesverdig fremskritt innen medisinsk vitenskap. Det har bidratt til å behandle tilstander som en gang var livstruende, i dag med mye mindre risiko og med mye mindre risiko. Hvis du eller noen du kjenner har denne tilstanden, ikke vær redd for å snakke med en lege og bestemme deg for det beste behandlingsalternativet for deg.