Fungerer nyrene dine bra? La oss finne ut nøyaktig hva eGFR-testen (Estimert glomerulær filtrasjonsrate) er!

Har du noen gang sett en verdi som kalles eGFR når du ser på en blodprøve? Kanskje legen din har fortalt deg om den. Selv om det kan virke litt komplisert for mange, er det faktisk en veldig viktig test som måler hvor godt nyrene våre fungerer. I dag skal vi snakke veldig enkelt og høflig om hva denne eGFR er, hva den betyr, og hva disse verdiene betyr.

Enkelt sagt, hva er eGFR?

Den fulle betydningen av eGFR er estimert glomerulær filtrasjonsrate . Ikke vær redd, ordene er store, men historien er veldig enkel.

Tenk deg at nyrene dine har millioner av små filtre inni seg. De er som en tesil. Disse filtrene filtrerer ut uønskede avfallsprodukter i blodet vårt, renser det og utstøter deretter disse avfallsproduktene fra kroppen vår gjennom urinen. I medisin kaller vi disse små filtrene glomeruli .

Så eGFR er en verdi som beregner hvor mye blod som renses i løpet av ett minutt av disse filtrene som kalles glomeruli. Dette måles ikke direkte, men denne verdien beregnes (estimeres) ved å måle kreatinin i en blodprøve og sette det inn i en formel med ting som alder, kjønn osv. Derfor kalles det "estimert" GFR.

Denne testen lar leger oppdage tidlige tegn på problemer med nyrefunksjonen din, spesielt kronisk nyresykdom (CKD) .

Hvorfor ber en lege om å få sjekke eGFR-verdien?

Du får vanligvis sjekket eGFR-en din som en del av en rutinemessig blodprøve, vanligvis tatt årlig. I tillegg, hvis du har noen av risikofaktorene som er oppført nedenfor, kan legen din anbefale en eGFR-test for å overvåke nyrehelsen din.

• Hvis du har diabetes .
• Hvis du har høyt blodtrykk (hypertensjon) .
• Hvis du har hjertesykdom .
• Hvis noen i familien (mor, far, søsken) har en historie med nyresykdom .
• Hvis kroppsmasseindeksen (BMI) er større enn 25 (overvekt).
• Hvis du har hyppige urinveisinfeksjoner (UVI) eller urinveisobstruksjoner.
• Hvis du har medfødte tilstander som påvirker nyrene.
• Hvis du har hatt en nyretransplantasjon .

I slike tilfeller er risikoen for nyreskade høy. Derfor er legens mål å regelmessig sjekke eGFR-verdien og oppdage eventuelle problemer på et tidlig stadium.

Hva er kreatinin og cystatin C?

Vi snakket om hvordan man beregner eGFR. Det viktigste som brukes til det er kreatinin.

• Kreatinin: Enkelt sagt er dette et avfallsprodukt som produseres når musklene våre jobber. Når vi går, løper eller utfører arbeid, bruker vi muskelenergi. Avfallsproduktet kreatinin som produseres under denne prosessen akkumuleres i blodet. Friske nyrer filtrerer det fra blodet og skiller det ut i urinen. Men når nyrene ikke fungerer som de skal, begynner dette kreatininet å hope seg opp i blodet i stedet for å bli filtrert ut. En økning i kreatininnivået i blodet betyr at nyrenes filtreringsprosess svekkes.

• Cystatin C: Noen ganger, spesielt hos eldre eller personer med mye muskelmasse, gir ikke kreatinin alene et nøyaktig bilde. Kreatininnivåene påvirkes også av faktorer som muskelmasse, alder og kosthold. I slike tilfeller vil legene sjekke nivået av et protein kalt Cystatin C i blodet. Dette produseres av cellene i kroppen vår, så muskelmasse har ikke en signifikant effekt.

Må jeg forberede meg før eGFR-testen?

Ja. Dette er en veldig sensitiv test. Så for å få den mest nøyaktige avlesningen må du følge legens instruksjoner nøyaktig. Du kan bli bedt om å:

• Faste i noen timer (du kan bare drikke vann).
• Slutt å spise kjøtt en dag eller to før testen.
• Slutt å ta noen medisiner du tar en stund (sørg for å snakke med legen din om dette).

Hvis du ikke følger disse instruksjonene nøye, kan eGFR-målingen din være feil. Følg derfor legens instruksjoner nøyaktig. Testen gjøres vanligvis ved å ta en liten mengde blod fra en vene i armen. Det er en enkel prosedyre som bare tar noen få minutter.

Hva forteller eGFR-verdier oss? Tilfeller av nyresykdom

Greit, la oss nå komme til det viktige. Hva sier eGFR-verdien i rapporten din?

Gjennomsnittlig eGFR for en frisk voksen er rundt 100. Det er normalt at denne verdien gradvis synker etter hvert som vi blir eldre, selv om det ikke er noen sykdom.

Kronisk nyresykdom (CKD) er delt inn i fem hovedstadier basert på eGFR. La oss ta en titt på hva de er.

Hva skjer videre hvis eGFR-verdien er unormal?

Hvis eGFR-en din er lav, vil legen din si at du ikke trenger å bekymre deg og bestille noen flere tester for å finne den nøyaktige årsaken.

• Urinanalyse: Denne testen ser etter protein (spesielt albumin) eller blod i urinen. Dette kan være tidlige tegn på nyreskade.
• Ultralyd/CT-skanning av nyrene: Disse testene hjelper med å se størrelsen og formen på nyrene, og om det er steiner eller svulster.
• Nyrebiopsi: Noen ganger tas et veldig lite vevsstykke fra nyren og undersøkes under et mikroskop. Dette bidrar til å bestemme nøyaktig hva sykdommen er og hvor alvorlig den er.

Hva er symptomene som krever at man oppsøker lege?

Nyresykdom viser ofte ingen symptomer i de tidlige stadiene. Derfor er tester som eGFR viktige. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan du legge merke til disse tingene. Hvis du har disse, bør du oppsøke lege umiddelbart.

• Følelsen av å urinere mer enn vanlig.
• Tørr og kløende hud.
• Kvalme og oppkast.
• Hevelse i hender, føtter og ankler.
• Pustevansker.
• Muskelrykninger.
• Mørkning av huden.

Disse symptomene kan også være symptomer på andre sykdommer. Derfor er det best å ikke få panikk og søke legehjelp for å finne den nøyaktige årsaken.