La oss lære om den ikke-kirurgiske metoden for å bryte ned nyrestein (ESWL)?

Har du også nyrestein og orker ikke smerten? Noen ganger er smerten når disse steinene setter seg fast uutholdelig, ikke sant? Har du hørt om en behandling som bruker sjokkbølger utenfor kroppen for å bryte opp disse steinene uten kirurgi? I dag skal vi snakke om denne behandlingen som kalles ESWL, eller ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi.

Enkelt sagt, hva er ESWL?

ESWL er en svært vanlig, ikke-kirurgisk behandling. Den bruker høyenergiske sjokkbølger utenfra kroppen for å bryte opp steiner i nyrene eller urinlederne i små biter. Det er som å slå på en liten stein med en hammer. De knuste steinbitene skilles deretter lett ut av kroppen i urinen, som sandkorn.

Nyrestein dannes når konsentrasjonen av visse stoffer, som kalsium, i urinen vår øker. Selv om de først dannes i nyrene, løsner de noen ganger og beveger seg nedover urinlederne, rørene som fører urin til blæren. Små steiner forsvinner ofte med urinen. Men noen steiner er litt større. De kan ikke komme ut så lett, de setter seg fast i rørene. Det er da uutholdelig smerte oppstår. ESWL-behandling fungerer ved å bryte opp de fastsittende steinene og gi dem en vei å komme ut.

I hvilke tilfeller er ESWL-behandling nødvendig?

Leger anbefaler vanligvis ESWL-behandling i følgende tilfeller:

• Hvis steinene er store: Steiner som vanligvis er større enn 5 millimeter (omtrent på størrelse med et viskelær) er vanskelige å kvitte seg med urinen.
• Hvis urinstrømmen er blokkert: Hvis steinen setter seg fast og urinstrømmen stopper, kan nyren bli skadet.
• Hvis det er sterke smerter: Hvis smerten er vanskelig å kontrollere.

Før legen din anbefaler behandling for deg, vil han/hun vurdere flere andre faktorer.

Hvordan forbereder du deg før behandling?

Legen din vil forklare deg hva du må gjøre før denne behandlingen. Dette kan omfatte:

• Blod- og urinprøver: Du kan bli bedt om å gjøre flere tester for å sjekke nyrefunksjon, blodtelling og urinveisinfeksjoner (UVI).
• Medisininformasjon: Fortell legen din om alle medisiner du tar . Hvis du tar blodfortynnende medisiner, kan du bli bedt om å slutte å ta dem noen dager før behandlingen. Slutt aldri å ta medisiner uten legens anbefaling.
• Faste: Du vil bli bedt om å slutte å spise og drikke i noen timer før behandlingen.
• Noen som kjører deg hjem: Siden du ikke vil kunne kjøre bil etter behandlingen, bør du ta med noen som kjører deg hjem.

Hvordan utføres denne behandlingen?

Før behandlingen starter, vil du få en bedøvende medisin («(anestesi)») for å forhindre at du føler smerte. Du kan bli fullstendig sovnet, eller du kan bli bedøvet. Noen ganger kan bare området under midjen bli bedøvet.

Dette skjer under behandlingen:

1. Du vil bli lagt ned på en spesiell seng med en pute fylt med vann.

2. Deretter finner de steinens nøyaktige plassering ved hjelp av røntgen- eller ultralydundersøkelse.

3. Maskinen og kroppen din justeres slik at sjokkbølgene treffer steinen presist.

4. Deretter sender ESWL-maskinen høyenergiske sjokkbølger gjennom kroppen til steinen. Hvis du er bevisst, kan du høre en «tikk-takk»-lyd fra siden.

5. På denne måten blir tusenvis av sjokkbølger rettet, og steinen knuses i små biter.

Hele prosessen tar vanligvis omtrent en time , men denne tiden kan variere avhengig av størrelsen og antallet steiner, og helsetilstanden din.

Hva skjer etter behandlingen?

ESWL er vanligvis en poliklinisk behandling, men du må bli på oppvåkningsrommet i noen timer etter behandlingen.

Slike symptomer kan oppstå i noen dager etter behandling:

• Kroppssmerter: Du kan føle blåmerker og smerter på det behandlede området.
• Blod i urinen: Det er normalt at urinen blir rosa.
• Smerter ved vannlating: Det er normalt å oppleve litt smerte når de knuste steinfragmentene besvimer.

Disse symptomene forsvinner vanligvis i løpet av få dager.

Hvor lang tid tar det før steinene kommer ut?

I noen dager eller uker etter behandlingen kan du ha steinfragmenter i urinen. Disse kan se ut som sandkorn eller små steinbiter. Du kan føle smerte når disse fragmentene forsvinner. Legen din kan foreskrive medisiner som:

• `Tamsulosin`: Dette avslapper blæren og urinrøret, slik at steinene passerer lettere.
• `Ketorolac`: Dette er et smertestillende middel.

Det er også veldig viktig å drikke rikelig med vann for å hjelpe med å skylle ut steinene.

Når du skal søke øyeblikkelig legehjelp

Hvis noen av følgende symptomer oppstår, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak eller informere legen din.

Hvem er ikke egnet for denne behandlingen?

ESWL-behandling er ikke egnet for alle personer. For eksempel:

• Gravide kvinner
• Personer med blødningsforstyrrelser
• Personer som ikke kan slutte å ta blodfortynnende medisiner
• Personer med ukontrollert høyt blodtrykk
• Personer med nyreinfeksjoner eller kreft
• Personer med fedme

Legen din er den beste personen til å avgjøre om denne behandlingen er riktig for deg, så vær så snill å del all helseinformasjonen din med ham eller henne.