Blir synet ditt gradvis dårligere? Dette kan være hornhinneektasia!

Føler du noen ganger at synet ditt gradvis blir dårligere? Kanskje du ikke ser like klart som før, og øynene dine blir blå når du ser på lyset? En årsak til dette kan være en spesiell øyetilstand. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, som krever litt oppmerksomhet, kalt hornhinneektasi . Ikke vær redd, det viktigste er å være klar over dette.

Hva er hornhinneekstasi?

Enkelt sagt er hornhinneektasi en gruppe tilstander som påvirker hornhinnen (den klare, runde delen av forsiden av øyet, som linsen på et kamera). Det som skjer i dette tilfellet er at formen på hornhinnen gradvis endres. Hornhinnen tynnes ut og buler fremover. Tenk på det som en liten ballong som blåses opp. Dette endrer måten lyset kommer inn i øyet på, noe som forårsaker astigmatisme (en brytningsfeil) som kan øke over tid. Som et resultat blir synet ditt mindre skarpt over tid. Oftest påvirker denne tilstanden begge øynene, men noen ganger kan den bare påvirke ett øye. Hos noen mennesker kan denne hornhinneektasien være så mild at den ikke engang oppdages av kliniske tester. Men etter hvert som dette utvikler seg, kan synet ditt bli så dårlig at du ikke kan se godt selv med briller eller kontaktlinser. Alvorlige komplikasjoner som blindhet er imidlertid svært sjeldne, så det er ingenting å bekymre seg for. Dårlig syn kan imidlertid forstyrre dine daglige aktiviteter, for eksempel å gå på jobb eller ta vare på familien din. Derfor er det svært viktig å diagnostisere denne tilstanden tidlig og søke nødvendig behandling.

Hva er typene hornhinne-ektasi?

Det finnes flere hovedtyper av hornhinne-ektasi . La oss se på hva de er, enkelt sagt:

Keratokonus

Dette er den vanligste typen grå stær . Ved denne tilstanden tynnes hornhinnen ut og buler gradvis fremover til en kjegleformet form. Hornhinnen, som vanligvis er rund, blir kjegleformet. Tenk på det som toppen av en iskrem.

Keratoglobus

I dette tilfellet blir hele hornhinnen unormalt tynn og buler fremover for å gi plass til den. Hele hornhinnen kan virke utbulende, som en stor ball.

Pellucid marginal degenerasjon

I dette bildet kan du se en fortynning i den nedre halvdelen av hornhinnen, som en halvmåne. Denne fortynningen får hornhinnen til å stikke frem ovenfra.

Postkeratorefraktiv kirurgisk ektasi

Dette er litt spesielt. Det skjer etter operasjoner for å korrigere synsproblemer som myopi ( nærsynthet).Hornhinneektasi . Et eksempel er post-LASIK-ektasi . Det anslås at omtrent 1 av 166 personer som har LASIK- øyeoperasjon vil utvikle denne tilstanden. Den kan også oppstå etter andre hornhinneoperasjoner, som for eksempel PRK .

Postpenetrerende keratoplastikk-ektasi

I dette tilfellet oppstår ektasi som en komplikasjon av en hornhinnetransplantasjon . Det rammer oftest personer som har hatt en hornhinnetransplantasjon som behandling for tilstanden keratokonus . Det kan forekomme hos omtrent 1 av 10 personer innen 10 år etter operasjonen.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Hornhinneekstasi kan faktisk ramme mennesker i alle aldre og raser. Det skiller ikke mellom menn og kvinner. Det kan noen ganger starte i barndommen og fortsette inn i middelalderen eller enda senere. Alderen der symptomene begynner å dukke opp (debut) varierer avhengig av typen:

• Keratoglobus : Forekommer vanligvis i barndommen eller ungdomsårene (10 år).
• Keratokonus : Tidlig barndom (slutten av 10-årene til begynnelsen av 20-årene).
• Pellucid marginal degenerasjon : I 20-, 30- eller 40-årene.
• Postoperativ ektasi : Når som helst fra noen få måneder til år etter operasjonen .

Hva er symptomene på hornhinneekstasi?

Hornhinneekstasi kan være asymptomatisk i de tidlige stadiene. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan imidlertid symptomer som:

• Synet forverres gradvis over tid.
• Blending når man ser inn i lyset . Noen sier at det føles som om øynene deres brenner.
• Haloer: Å se ringer rundt lysene mens man kjører om natten.
• Diplopi (dobbeltsyn) er å se to bilder i stedet for ett.

Det vanligste av disse symptomene er en gradvis forverring av synet over tid. I starten kan dette være svært subtilt, og du kan kanskje enkelt korrigere synet ditt med briller. Men over tid kan synet ditt bli så dårlig at selv briller eller kontaktlinser ikke lenger kan hjelpe. Dette er fordiHornhinneekstasi er en tilstand der formen på hornhinnen endrer seg, noe som forverrer astigmatismen . Ved noen typer, som keratokonus , kan det oppstå arrdannelse på hornhinnen, noe som også kan redusere synet.

Er det noen farlige komplikasjoner av hornhinneektasi?

Svært sjelden kan hornhinneektasi føre til alvorlige komplikasjoner. En av disse er hornhinnehydrops . Dette er en tilstand der hornhinnen plutselig hovner opp og blir vannaktig. Dette er en medisinsk nødsituasjon . Det rammer omtrent 3 % av personer med keratokonus . Symptomer på hornhinnehydrops inkluderer:

• Plutselig tåkesyn
• Overfølsomhet for lys (blå øyne)
• Smerten i øynene mine er uutholdelig.

Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke akuttmottaket på nærmeste sykehus. Dette er noe du ikke bør utsette.

Hva er årsakene til dette? Hva er risikofaktorene?

Det er ofte vanskelig å fastslå den eksakte årsaken til hornhinne-ektasi . Tilstander som keratokonus og keratoglobus ser ut til å gå i familier (som betyr at noen i familien kan ha hatt det). Ektasi etter operasjon kan skyldes en svakhet i hornhinnen som ikke ble oppdaget under preoperativ testing. Du kan ha økt risiko for å utvikle hornhinne-ektasi av følgende årsaker:

• Hvis du har en bindevevssykdom , som for eksempel Ehlers-Danlos syndrom .
• Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør at du gnir deg i øynene ofte. For eksempel høysnue , støvallergi eller eksem . Å gni deg i øynene for ofte kan også bidra til dette, så du må også være forsiktig med det.
• Hvis du bruker kontaktlinser, spesielt harde linser, over lengre tid.
• Hvis du har hatt synskorrigerende kirurgi.

Hvordan finner du dette? (Diagnose)

Øyespesialister diagnostiserer hornhinneekstasi ved å:

• FullstendigEn omfattende øyeundersøkelse utføres.
• De vil snakke med deg og spørre om din sykehistorie og om noen i familien din har hatt lignende tilstander .
• Spesielle tester utføres, for eksempel en spaltelampeundersøkelse ( en undersøkelse av øyet med en spesiell spaltelampe ) og hornhinnetopografi ( en test som tar et kart over hornhinneoverflaten og ser etter endringer i formen).

« Tidlig oppdagelse av denne tilstanden gjør at legen din kan utvikle den mest passende behandlingsplanen for deg. Derfor er det viktig å ta en øyeundersøkelse hvert år, spesielt hvis noen i familien din har keratokonus eller andre øyesykdommer.» «Denne diagnosen er også viktig før man gjennomgår synskorrigerende kirurgi som LASIK . Hornhinneekstasi, som allerede er tilstede, kan forverres selv om den er veldig mild og du ikke har noen symptomer. Derfor vil legen din utføre tester før operasjonen for å sikre at du har lav risiko.»

Finnes det en behandling for hornhinne-ektasi?

Ja, absolutt! Det finnes ulike behandlingsalternativer for hornhinneektasi . Disse behandlingene spenner fra briller til kirurgi. Øyeleger vil velge den behandlingen som passer best til dine individuelle behov. Hvilken type behandling du trenger, vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvor godt du kan se. Behandlingsalternativene inkluderer:

Hva skjer med speilene?

Briller kan hjelpe deg å se bedre , men de forhindrer ikke at sykdommen utvikler seg. Briller er ofte nyttige i de tidlige stadiene av hornhinneekstasi .

Fortell meg om kontaktlinser.

I likhet med briller kan kontaktlinser hjelpe deg med å se bedre , men de stopper eller bremser ikke sykdomsprogresjonen. De kan hjelpe i tidlige og moderate stadier. Det finnes forskjellige typer kontaktlinser, inkludert myke og harde linser, samt sklerallinser som er spesielt utviklet for denne tilstanden. Legen din vil velge den som passer best for deg.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgi er vanligvis best for moderate til alvorlige tilfeller av hornhinneekstasi . Øyelegen din vil først prøve å holde synet ditt godt nok til daglige aktiviteter med enkle tiltak som briller og kontaktlinser. Men hvis briller og kontaktlinser ikke korrigerer synet ditt tilstrekkelig, eller hvis tester viser at tilstanden forverres, kan det hende du trenger kirurgi.Kirurgi er forskjellig fra briller og kontaktlinser. Fordi kirurgi faktisk kan bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen. Hvis legen din anbefaler kirurgi, lurer du kanskje på hva slags kirurgi du trenger og hva som skjer videre. Det er viktig å ta seg tid til å lære om dine kirurgiske alternativer. Hver operasjon har sine egne fordeler og risikoer. Snakk med legen din om denne operasjonen og hva som er riktig for deg. Kirurgiske alternativer inkluderer:

• Implantasjon av hornhinne-ring : Denne operasjonen innebærer å implantere små plastringer (segmenter) i hornhinnen for å korrigere formen på hornhinnen. Dette bidrar til å redusere krumningen av hornhinnen og fokusere lyset som kommer inn i øyet, noe som kan bidra til å skjerpe synet ditt. Disse hornhinne-ringene kalles også intrastromale hornhinne-ringsegmenter (ICRS) .
• Korneal tverrbinding (CXL) : Dette er en svært viktig operasjon. Den bruker riboflavin (vitamin B2) og UV- lys for å styrke bindingene mellom kollagenfibrene (proteiner som gir hornhinnen dens styrke og form) i hornhinnen. Det er som å styrke søylene i en bygning. CXL kan bremse eller stoppe utviklingen av hornhinneekstasi . Det er spesielt nyttig hvis det gjøres før sykdommen har utviklet seg.
• Hornhinnetransplantasjon : Denne operasjonen gir deg en ny hornhinne (fra en menneskelig donor). Kirurger bruker forskjellige alternativer avhengig av hvor skadet hornhinnevevet ditt er. For eksempel, i dyp lamellær keratoplastikk (DALK) , fjerner kirurgen bare det øverste og midterste laget av hornhinnen, og lar det sunne laget under ( endotelet ) være intakt. Dette er en prosedyre med lavere risiko for avstøting enn penetrerende keratoplastikk (som erstatter alle lag av hornhinnen).

Så hva skjer etter denne situasjonen? (Utsikter)

Legen din er den beste personen å spørre om helsen din og hva fremtiden bringer. Han eller hun kjenner til øyenes tilstand og din sykehistorie. Han eller hun kan fortelle deg hva du kan forvente basert på din historie og testresultater. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, ikke nøl med å be om svar.

Hva er måtene å redusere denne risikoen på?

Dessverre kan ikke de fleste typer hornhinne-ektasi forebygges. Tidlig oppdagelse kan imidlertid hjelpe deg med å få rettidig behandling og unngå faktorer som kan forverre tilstanden.Du kan gjøre følgende for å øke sjansene for tidlig oppdagelse:

• Få en synsundersøkelse hvert år.
• Før du gjennomgår en synskorrigerende kirurgi, bør du spørre legen din om risikoen for hornhinneekstasi .
• Finn ut om noen i din biologiske familie har hatt hornhinneektasi (del også denne informasjonen med legen din).

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

De fleste livsstilsendringer har ingen signifikant effekt på hornhinneekstasi . Å gni seg i øynene kan imidlertid forverre noen typer hornhinneekstasi. Dette er svært viktig. Prøv å unngå å gni seg i øynene så mye som mulig. Hvis du har problemer med å gjøre dette, eller hvis det er forårsaket av en allergi, snakk med en øyelege eller fastlege. De kan gi deg råd og om nødvendig foreskrive medisiner. For eksempel kan noen allergimedisiner (antihistaminer) bidra til å redusere trangen til å gni seg i øynene.

Når bør jeg oppsøke legen?

Legen din vil fortelle deg hvor ofte du må komme til oppfølging. Dette vil avhenge av hvilken type hornhinneektasi du har, alvorlighetsgraden og behandlingen du får. Du må kanskje komme til oppfølging hver tredje til sjette måned for å se om tilstanden forverres. Disse oppfølgingene vil hjelpe legen din med å bestemme det beste tidspunktet å starte behandlingen. Det er viktig å komme til alle avtalene dine. Legen din vil overvåke tilstanden din nøye og utføre testene som er nødvendige for å planlegge behandlingen. For å bevare synet ditt for hornhinneektasi så mye som mulig, må du være svært nøye med behandlingen og oppfølgingen. Hvis du opplever symptomer på hornhinneektasi , som betyr at synet ditt gradvis blir verre, ring legen din umiddelbart og bestill time, selv om det fortsatt er tid for den årlige øyeundersøkelsen.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har noen av disse symptomene , må du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset :

• Hvis du opplever plutselig eller alvorlig øyesmerter.
• Det er greit hvis synet ditt plutselig blir uklart, eller hvis ting vises i to deler.
• Hvis øyet hovner opp (ødem) , det vil si hvis det blir stort, som om det er fylt med vann.

Dette kan være tegn på en medisinsk nødsituasjon, som for eksempel hornhinnehydrops, som krever øyeblikkelig behandling.

Hva er forskjellen mellom hornhinneektasi og keratokonus?

Det er lett å blande disse to ordene, ikke sant? Corneal Ectasie erSom den primære kategorien. Det betyr at det er en stor kategori, en gruppe sykdommer. Keratokonus er én type hornhinneektasi , og det er også den vanligste typen . Forskning viser at omtrent én av 400 personer, eller én av 2000, har keratokonus . Imidlertid tyder noe forskning på at det faktiske antallet personer med denne tilstanden kan være mye høyere enn denne statistikken. Hornhinneektasi kan forårsake stress, angst og frustrasjon når du jobber, tar vare på en familie eller bare lever ditt daglige liv. Men den gode nyheten er at behandlingsalternativene forbedres dag for dag. Noen operasjoner gir deg muligheten til å bremse eller stoppe sykdomsprogresjonen. Snakk med en øyelege om hvilken vei som er best for deg.

Så, hva er det vi må huske på fra alt dette?

• Hornhinneektasi er en tilstand der hornhinnen i øyet blir tynn og stikker fremover, noe som svekker synet. Keratokonus er den vanligste typen.
• Hvis du har symptomer som gradvis synstap, lysfølsomhet eller å se ringer rundt lys , bør du absolutt oppsøke en øyelege.
• Tidlig oppdagelse og riktig behandling er svært viktig. Dette kan bidra til å forhindre ytterligere forverring av synet.
• Behandlingsalternativene inkluderer briller, kontaktlinser og ulike operasjoner (som «hornhinne-kryssbinding», «hornhinneringer», «hornhinnetransplantasjon») . Legen din vil avgjøre hva som er best for deg.
• Unngå å gni deg i øynene. Dette kan forverre tilstanden.
• Ikke hopp over årlige øyeundersøkelser, spesielt hvis noen i familien din har disse tilstandene.
• Hvis du plutselig opplever sterke øyesmerter, tåkesyn eller hevelse i øyet , er det en nødsituasjon. Oppsøk sykehus umiddelbart.

Øynene dine er svært verdifulle. Så hvis du merker den minste endring i synet ditt, ta vare på det. Ikke vær redd for å snakke med en lege. Tidlig behandling kan bidra mye til å oppnå gode resultater.

Hornhinneektasi, keratokonus, synstap, hornhinne, øyesykdommer, synsfeil, hornhinnetransplantasjon