Er fingrene dine krøllet innover og vanskelige å rette ut? La oss snakke om fasciektomi-kirurgi!

Har du noen gang følt at en eller flere fingre på hånden din sakte bøyer seg mot håndflaten? Føles det veldig vanskelig å rette den ut selv når du prøver å rette den ut? Dette kan være et symptom på en tilstand som kalles Dupuytrens sykdom. Når denne tilstanden er alvorlig, kan det bli umulig å rette ut fingrene i det hele tatt. Så i dag snakker vi om fasciektomi, en svært effektiv behandling for denne tilstanden.

Hva er fasciektomi?

Fasciektomi er rett og slett en kirurgisk prosedyre. Det innebærer å fjerne et lag med fibrøst vev kalt fascia fra hånden din. Tenk på det som en tynn membran under huden på hånden din. Hos noen med Dupuytrens sykdom tykner denne membranen gradvis, strammer seg og begynner å trekke seg sammen. Den trekker deretter fingrene inn mot håndflaten.

Så det denne fasciektomioperasjonen gjør er å fjerne det stramme vevet og la fingrene dine rette seg fritt. Dette vil hjelpe deg med å gjenvinne håndens funksjon.

Hva er Dupuytrens sykdom?

Dupuytrens sykdom er en progressiv bindevevssykdom. Det som skjer ved denne er at fasciaen, som vi nevnte tidligere, i hånden eller begge hender blir tykk og stram. Dette bindevevet i kroppen vår er det som forbinder muskler, organer, ledd og hud sammen og fungerer som en støtte.

Noen kan utvikle denne sykdommen på grunn av en genetisk mutasjon som går i arv gjennom generasjoner . Noen kan imidlertid utvikle denne tilstanden uten noen åpenbar årsak.

Personer med denne tilstanden utvikler først små knuter under huden på håndflatene. Over tid setter disse knutene seg sammen og danner tykke, taulignende snorer. Disse snorene trekker en eller flere fingre mot håndflaten. Leger kaller også denne tilstanden Dupuytrens kontraktur .

Hvem trenger egentlig denne operasjonen?

Fordi Dupuytrens er en progressiv sykdom, vil legen din først prøve ikke-kirurgiske behandlinger.

• Steroidinjeksjon
• Injeksjon av enzymet kollagenase

Hvis disse behandlingene ikke hjelper, noe som betyr at tærne dine er så bøyd at du ikke engang kan utføre dine daglige aktiviteter, kan legen din foreslå kirurgi. Fasciektomi er den vanligste operasjonen som utføres i slike tilfeller.

Fasciektomi, fasciotomi ... Hva er forskjellen?

Det finnes flere kirurgiske behandlinger for Dupuytrens sykdom. De er litt forskjellige fra hverandre. La oss se hva de er. Du kan enkelt forstå denne forskjellen ved å se på denne tabellen.

Hva bør du gjøre før operasjonen?

Det er svært viktig å følge kirurgens instruksjoner nøye før operasjonen. De kan vanligvis be deg om å gjøre ting som:

• Faste (avstå fra å spise og drikke) i flere timer før operasjonen.
• Hvis du røyker, slutt . Røyking forstyrrer helbredelsesprosessen.
• Du kan bli bedt om å midlertidig slutte å ta visse medisiner, vitaminer og urtetilskudd .

Finnes det forskjellige typer kirurgi?

Ja, det finnes forskjellige typer og metoder for fasciektomi-kirurgi avhengig av sykdomstilstanden.

Forskjellen mellom delvis og total fasciektomi

• Delvis (delvis fjerning): Dette innebærer å bare fjerne det syke, fortykkede vevet.
• Totalt (fullstendig fjerning):I denne fjernes hele armens fasciamembran, inkludert friskt vev.

Legen din vil avgjøre og forklare deg hvilken metode som er best for deg.

Kirurgiske metoder

• Segmental fasciektomi: I denne prosedyren gjøres flere små snitt langs håndens naturlige folder, og bare en liten del av den fortykkede fasciaen (strengen) fjernes.
• Subtotal palmar fasciektomi: Flere snitt gjøres langs foldene i håndflaten og fingrene (ofte i en 'Z'-form) for å fjerne så mye sykt vev som mulig. Noen ganger kan et hudtransplantat brukes for å hjelpe såret med å gro.
• Dermofasciektomi: Dette gjøres i tilfeller der sykdommen kommer tilbake. Her fjernes det syke fascievev sammen med den overliggende huden. I dette tilfellet utføres nødvendigvis et hudtransplantat.

Hva er fordelene med kirurgi?

Den største fordelen med denne operasjonen er at du kan gjenvinne funksjon i hånd, fingre og tommelen. Når det stramme vevet er fjernet, kan du strekke og rette ut fingrene bedre. Noen studier har vist at resultatene av fasciektomi-kirurgi varer lenger enn andre behandlinger.

Er det risikoer og komplikasjoner?

Som med alle operasjoner er det en liten sjanse for noen risikoer og komplikasjoner. Men ikke bekymre deg, disse er svært sjeldne.

Andre mulige komplikasjoner:

• Allergi mot anestesi
• Sårinfeksjon
• Hudfølsomhet og arrdannelse
• Blåmerker
• Hevelse (ødem)
• Svært sjelden kan nerver eller blodårer i hånden bli skadet.

Hvordan er restitusjonstiden?

Det er normalt å føle litt smerte, hevelse og stivhet i hånden etter operasjonen. Du kan også føle nummenhet i hånd og fingre. Det kan ta flere måneder før dette forsvinner helt. Avhengig av jobbens art, kan det hende du må ta to til tolv uker (omtrent 3 måneder) fri fra jobb.

Det er svært viktig å følge legens instruksjoner under rekonvalesensen.

• Plasser en ispose på armen, og hold den hevet.
• Rengjør såret med såpe og vann og hold det dekket med en bandasje.
• Pass på at du ikke blir våte på hendene og stingene når du bader.
• FysioterapibehandlingÅ delta på øktene og gjøre øvelsene hjemme nøyaktig er viktig for å gjenvinne håndfunksjonen.
• Tar foreskrevne smertestillende midler og antibiotika nøyaktig som foreskrevet.
• Du kan bli bedt om å bruke en skinne (en støtte som holder hånden din i ro) i omtrent 3 måneder.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart .

Dupuytrens sykdom kan være en stor hindring for dine daglige aktiviteter og arbeid. Fasciektomi-kirurgi lar deg gjenvinne full bruk av hender og fingre. Det viktigste er å følge riktig fysioterapi og øvelser etter operasjonen.