Har babyen din bare én hjertecelle? La oss lære om Fontan-prosedyren.

Ble den lille din født med et komplekst hjerteproblem? Noen ganger har leger kanskje fortalt deg at babyens hjerte bare har én hovedpumpe, en ventrikkel. En spesiell operasjon som leger anbefaler i slike tilfeller kalles «Fontan-prosedyren». Det er faktisk veldig normalt å føle seg redd og usikker når du hører dette navnet. Men hvis vi er fullt klar over dette, vil du få stor styrke og energi til å gå på denne reisen. Skal vi snakke enkelt om dette?

Hva er Fontan-prosedyren, enkelt sagt?

For å forstå dette, la oss først se på hvordan et sunt hjerte fungerer. Et sunt hjerte har fire hovedkamre. To på toppen (atrier) og to på bunnen (ventrikler). Disse to kamrene er hjertets to hovedpumper. Det ene sender oksygenfattig, urent blod til lungene for å plukke opp oksygen. Det andre pumper oksygenrikt, rent blod til resten av kroppen.

Noen babyer blir imidlertid født med en av disse to cellene som ikke er riktig dannet. Da må den ene cellen som gjør jobben gjøre begge disse jobbene. Tenk deg hvor slitsomt det er for den samme personen å måtte gjøre to jobber. Bare på den måten kan denne ene cellen fort bli sliten fordi den må pumpe blod til både lungene og kroppen.

I denne prosedyren kobler kirurger oksygenfattig blod fra underkroppen til lungearterien, og omgår hjertet. Dette er som å lage en ny «snarvei». Vanligvis, før denne prosedyren, utføres en annen prosedyre kalt Glenn-prosedyren for å lede oksygenfattig blod fra overkroppen til lungene. Fontan-prosedyren er det siste trinnet i denne serien av prosedyrer.

Når nye blodveier skapes på denne måten, er den eneste oppgaven til den ene cellen å pumpe rent, oksygenrikt blod gjennom kroppen. Dette er en stor lettelse for det lille hjertet.

Hvem trenger denne operasjonen, og hvorfor?

Denne operasjonen utføres hovedsakelig på barn født med én ventrikkel. Den utføres vanligvis mellom 2 og 5 år .

Men denne operasjonen er ikke for alle. Legen vil nøye undersøke barnet ditt for å se om han eller hun er egnet for dette. For eksempel:

• Barnets arbeidscelle må være veldig sterk.
• Lungene må være sunne nok til å motta blod som kommer direkte til lungene.

Tabellen nedenfor viser noen av de viktigste hjertetilstandene som behandles med denne operasjonen.

Hva skjer før og under operasjonen?

Etter at legen har bestemt seg for at barnet ditt er egnet for operasjon, vil vedkommende utføre flere tester.

• Transthorakal ekkokardiografi (TTE): Dette er en ultralydsskanning av hjertet. Den gir et godt bilde av hjertets struktur, klaffer og funksjon.
• Elektrokardiogram (EKG): Måler hjertets elektriske aktivitet.
• Hjertekateterisering: Et lite rør (kateter) føres gjennom et blodkar inn i hjertet for å måle trykket og oksygennivået inne i hjertet.
• CT- eller MR-skanning: I noen tilfeller er dette nødvendig for å få tredimensjonale (3D) bilder av hjertet og omkringliggende blodårer.

På operasjonsdagen får barnet bedøvelse for å sovne. Dette betyr at barnet ikke vil føle smerte. Under operasjonen vil barnet være koblet til en spesiell maskin som midlertidig gjør arbeidet til hjertet og lungene (hjerte-lunge-maskin) . Denne maskinen vil forsyne kroppen med blod inntil kirurgen lager den nye forbindelsen (fra vena cava inferior til lungearterien).

Noen ganger lager kirurgen et lite hull (fenestrering) i denne nye passasjen.Det gjøres for å redusere trykket på hjertet etter operasjonen. Hele operasjonen kan ta omtrent 4–5 timer .

Hva skjer etter operasjonen? Er det noen risikoer?

Etter operasjonen blir barnet innlagt på intensivavdelingen (ICU) for nøye observasjon. Etter noen dager blir de overført til en vanlig avdeling. Gjennomsnittlig sykehusopphold er mellom 7 og 13 dager .

Denne operasjonen har sine fordeler så vel som risikoer og komplikasjoner, og det er svært viktig å være klar over dem.

Over tid kan noen pasienter oppleve en reduksjon i effektiviteten av denne operasjonen. Dette kalles en «mislykket Fontan». På det tidspunktet kan en hjertetransplantasjon være nødvendig. Leger anser denne delen av reisen.

Hva slags fremtid kan barnet håpe på?

Tidligere var fremtiden til et barn født med én enkelt celle usikker. Men i dag, med fremskritt innen medisinsk vitenskap, har Fontan-operasjonen gitt disse barna muligheten til å gå forbi barndommen, inn i ungdomstiden og inn i voksenlivet.

Ifølge statistikk, av de som har hatt Fontan-operasjonen:

• Omtrent 90 % er i live etter 10 år.
• Omtrent 85 % er i live etter 30 år.

Mange lever nå sunne liv etter fylte 50 år. Men det viktigste er at disse barnaDet er viktig å være under oppsyn av en kardiolog hele livet. Det er obligatorisk å gjennomgå regelmessige tester og kontroller.

Når trenger du å oppsøke legen?

Når du kommer hjem etter operasjonen, må du umiddelbart informere legen din dersom du har noen av følgende symptomer:

• Hvis blod eller annen væske lekker fra det kirurgiske såret.
• Hvis du har feber eller andre tegn på infeksjon (hoste, forkjølelse).

Siden barnets tilstand er kompleks, ikke vær redd for å spørre legen om alt du ikke forstår. Å ha en god forståelse av barnets tilstand vil hjelpe deg med å ta godt vare på barnet ditt.