Blør du fra tarmene? La oss snakke om (mage-tarmblødning)!

Har du noen gang lagt merke til blod i avføringen eller oppkast? Det kan være et tegn på urolig mage. Det er ikke noe du bør ta lett på. I dag skal vi snakke om gastrointestinal blødning, eller GI-blødning forkortet. Det kan skje med hvem som helst, så det er viktig å være oppmerksom på det.

Hva er denne blødningen fra tarmene? (Mage-tarmblødning)

Enkelt sagt er «(gastrointestinal blødning)» blødning fra hvor som helst i fordøyelsessystemet vårt (det vil si måten vi fordøyer maten vi spiser og drikker på). Tenk på det, dette systemet starter i munnen vår, går deretter gjennom halsen, spiserøret, magen, tynntarmen, tykktarmen og ender til slutt ved anus. Så hvor som helst langs denne lange veien kan blødning oppstå på grunn av en skade, infeksjon eller et annet problem.

Leger deler denne blødningen inn i tre hovedtyper, avhengig av hvor den går:

Mulige blødningssteder i øvre mage-tarmkanal

Dette skjer i den øvre delen av fordøyelsessystemet. Det vil si:

• Spiserøret (røret som fører til magesekken når vi svelger mat)
• Magesekken (fordøyelsesposen i magesekken)
• Tolvfingertarmen (den første delen av tynntarmen)

Mulige steder for blødning i tynntarmen

Dette skjer midt i tynntarmen. Det vil si:

• Jejunum («jejunum» – den midtre delen av tynntarmen)
• Ileum (den siste delen av tynntarmen)

Mulige steder for blødning i nedre mage-tarmkanal

Dette skjer i den nedre delen av fordøyelsessystemet. Det vil si:

• Tykktarmen (kolon)
• Den nedre delen av endetarmen («endetarmen»)
• Anus (`Anus`)

Finnes det forskjellige typer blødninger?

Ja, det finnes flere typer avhengig av hvordan dette blodet flyter.

• Akutt blødning: Dette er når det oppstår plutselig, svært kraftig blødning . Dette er en tilstand som krever øyeblikkelig hjelp. Det er ikke verdt å utsette.
• Kronisk blødning: I dette tilfellet er blødningen gradvis, men kan oppstå over en lengre periode , og kan stoppe og deretter komme tilbake.
• Skjult blødning: Dette er litt vanskelig. Fordi vi ikke kan se blødningen. Fordi det er en veldig liten mengde . Det er imidlertid bare når vi gjør ting som blodprøver at vi finner ut at det har vært en reduksjon i blodet.
• Åpenbar blødning: Dette er når blødningen er tydelig synlig. Den kan sees med avføringen (som kan være svart eller rød), eller med oppkastet .
• Uklar blødning:Noen ganger, selv når leger utfører tester som «endoskopi», kan de ikke finne nøyaktig hvor blodet kommer fra. Det er derfor det kalles dette.

Hvorfor er det blødning fra denne øvre delen? (Årsaker til blødning i øvre mage-tarmkanal)

Det kan være mange årsaker til blødning fra den øvre delen av fordøyelseskanalen. De viktigste er:

• Magesår: Dette er den vanligste årsaken. Disse sårene kan utvikle seg på grunn av ting som å ikke ta medisiner mot magesår, fortsatt bruk av visse smertestillende midler og infeksjon med en bakterie som heter Helicobacter pylori.
• Spiserørsvaricer: Denne tilstanden kan forekomme hos personer med leversykdom. Blodårene i spiserøret blir hovne, brister og begynner å blø.
• Gastritt: Betennelse i mageslimhinnen. Dette kan ha mange årsaker.
• Øsofagitt: Betennelse i slimhinnen i spiserøret.
• GERD (kronisk sur refluks): Magesyre som kommer opp (som når gastritten blir alvorlig). Dette kan også skade spiserøret.
• Kreft: Kreft i spiserøret og magesekken kan også forårsake blødninger. Men ikke bekymre deg, ikke all blødning skyldes kreft.
• Gastrointestinal stromal tumor (GIST): Dette er en spesifikk type tumor som forekommer i fordøyelsessystemet.
• Sykdommer i andre organer, som leverkreft og kreft i bukspyttkjertelen, kan også ha indirekte effekter.

Hva er årsakene til blødning i nedre mage-tarmkanal? (Årsaker til blødning i nedre mage-tarmkanal)

Det er flere årsaker til blødning fra den nedre delen av fordøyelseskanalen.

• Hemoroider: Dette er noe de fleste er kjent med. Blodårene rundt anus hovner opp og kan blø under avføring.
• Analfissurer: Små sprekker i huden på anus kan oppstå på grunn av faktorer som forstoppelse og blødning.
• Kolonpolypper: Dette er små utvekster som dannes inne i tykktarmen. Noen av dem kan utvikle seg til kreft.
• Tykktarmskreft: Dette er også en alvorlig årsak.
• Divertikulitt og divertikulose: Små poser som dannes i tykktarmens vegg, som kan blø når de blir infisert.
• Crohns sykdom og ulcerøs kolitt: Dette er kroniske betennelsestilstander i fordøyelsessystemet (inflammatorisk tarmsykdom - IBD).
• Rektale sår.
• Gastrointestinal stromal tumor (GIST).
• Anal kreft.

Hva er symptomene på dette, doktor?

Symptomene kan variere avhengig av hvor blødningen oppstår og mengden blødning. Vanlige symptomer inkluderer:

• Magesmerter eller verk.
• Blod i avføringen: Noen ganger kan avføringen være svart eller tjæreaktig (dette skjer når blødningen kommer fra den øvre delen av tarmen, på grunn av at blodet fordøyes). Eller den kan være rød (dette skjer ofte når blødningen kommer fra den nedre delen av tarmen).
• Blekt utseende: Når kroppen mister blod, blir huden blek.
• Pustevansker (dyspné): Når du går i trapper eller er litt sliten, kan du føle deg kortpustet.
• Ekstrem tretthet og svakhet: Føler meg for sliten til å gjøre noe, føler meg livløs.
• Oppkast av blod: Noen ganger kan du kaste opp ferskt blod . Eller du kan kaste opp svart , kaffegrutlignende oppkast (dette skjer når blodet i magen blandes med syren og blir svart).

Er symptomene forskjellige ved akutt blødning?

Ja, når du blør mye på én gang («akutt blødning»), kan symptomene være mer alvorlige og de kommer raskt. Hvis du har noen av disse symptomene, bør du dra til sykehuset umiddelbart :

• Svimmelhet, en følelse av å snurre rundt eller besvimelse (synkope).
• Vanskeligheter med vannlating eller lav urinproduksjon.
• Rask hjerterytme: Følelse av angst og bankende bryst.
• Sjokk: Dette er en svært farlig tilstand. Det oppstår når kroppens organer ikke får nok blod. Huden kan bli kald, svett, pusten kan være rask, og bevisstheten kan bli svekket.

Hvordan stiller man en nøyaktig diagnose på denne sykdommen? (Diagnose)

Hvis du har disse symptomene, bør du først oppsøke lege . Legen vil spørre deg om symptomene dine og undersøke deg. Deretter vil de bestille flere tester for å finne ut hvor blødningen kommer fra og hvor alvorlig den er.

Hvilke tester vil bli gjort?

Først kan det være lurt å gjøre følgende tester:

• Blodprøver: Disse kan sjekke blodtellingen din og om du har anemi.
• Fekal okkult blodtest (FOBT): Denne kan oppdage om det er blod i avføringen som ikke er synlig.
• CT-skanning: Dette er en spesiell røntgentest som tar tredimensjonale (3D) bilder av tarmene for å sjekke om det er blødninger eller andre problemer.
• Røntgenundersøkelse av tarmene («GI-røntgen»): I denne undersøkelsen gis en spesiell væske kalt «(Barium)» å drikke eller føres inn gjennom endetarmen, og det tas et «røntgenbilde». Dette gjør at man kan se innsiden av tarmene tydelig.
• Øvre endoskopi: I denne prosedyren setter en lege inn et tynt, fleksibelt rør (kalt et endoskop) gjennom munnen din for å undersøke spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Røret har et lite kamera og lys på enden, slik at legen kan se bedre innsiden.
• Ballongenteroskopi: Dette ligner på endoskopi, men det kan undersøke vanskelig synlige områder av tynntarmen. Det gjøres ved å blåse opp en liten ballong i enden av et rør.
• Koloskopi eller sigmoidoskopi: I denne prosedyren settes et endoskop inn gjennom anus for å undersøke tykktarmen og nedre endetarm.

Vil det være behov for flere tester?

Noen ganger, hvis testene ovenfor ikke kan finne den nøyaktige kilden til blødningen, eller hvis det oppstår plutselig blødning, kan det være nødvendig med mer spesialiserte tester:

• Angiografi: I denne undersøkelsen injiseres et spesielt fargestoff i blodårene, og det utføres et røntgenbilde eller CT-skanning. Dette gjør det lettere å finne blødningskilden fordi blodårene er tydelig synlige.
• Kapselendoskopi: Dette er en veldig merkelig undersøkelse. Du svelger et lite pillelignende kamera. Kameraet tar mange bilder mens det passerer gjennom tarmene dine. Til slutt svelges kameraet ut sammen med avføringen.
• Radionuklidskanning: I denne skanningen får du noe som inneholder et trygt nivå av radioaktivt materiale. Dette materialet fester seg til røde blodlegemer, slik at skanningen viser hvor blodet strømmer.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av årsaken til blødningen, hvor blødningen er og hvor alvorlig den er.

Kan det kureres med medisin?

Ja, i noen tilfeller kan medisiner kontrollere blødning og behandle årsaken. For eksempel finnes det medisiner for blødning forårsaket av magesår, hemoroider eller GERD. Disse medisinene inkluderer:

• Reduserer magesyrenivået.
• Hjelper blodet med å koagulere.
• Reduserer hevelse.

Trenger du å gjøre ting som kirurgi?

Ofte utfører leger behandling samtidig med endoskopi eller koloskopi. Dette er de små instrumentene på enden av røret som kan brukes til å:

• Fjerning av unormale utvekster, for eksempel tykktarmspolypper.
• Injisering av medisin for å stoppe blødning.
• Handlingen med å lukke (forsegle) et blodkar med en liten klips eller et bånd.
• Bruk av laser, varm gass eller kald gass for å ødelegge vevet der blodet strømmer.

Viktig: Mange av disse behandlingene kan utføres samtidig med endoskopien, uten å lage et stort snitt, slik at det er en sjanse for raskere rekonvalesens.

Er behandlingen annerledes ved plutselig blødning?

Hvis blødningen er svært kraftig, kan det være nødvendig med akuttkirurgi . Noen ganger utføres operasjonen ved hjelp av en teknikk som kalles laparoskopi . Dette betyr at det lages noen få små snitt i magen, hvor et kamera og kirurgiske instrumenter settes inn for raskt å behandle blødningsstedet.

Hvordan kan dette forhindres? (Forebygging)

Det er flere ting vi kan gjøre for å forhindre denne typen tarmblødning:

• Bruk smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler – NSAIDs) og aspirin kun når det er absolutt nødvendig. Hvis du fortsetter å ta disse, snakk med lege.
• Begrens alkoholforbruket. Å drikke for mye alkohol kan skade magen.
• Hvis du røyker, slutt. Røyking øker risikoen for magesår.
• Hvis du har tarmsykdommer som divertikulitt, bør du få dem behandlet riktig og kontrollere symptomene dine.
• Ta en test for bakterien Helicobacter pylori, som kan forårsake magesår, spesielt hvis du er i faresonen.

Vil jeg bli frisk etter denne sykdommen? Hva er utsiktene? (Utsikter)

De fleste blir helt friske etter en mage-tarmblødning. Det kan imidlertid ta flere måneder før tarmene er helt leget. Disse livsstilsendringene kan bidra til å redusere risikoen for en ny mage-tarmblødning i fremtiden:

• Så mye som mulig, unngå å bruke medisiner som kan forårsake blødninger.
• Få behandling for infeksjoner som Helicobacter pylori, som forårsaker magesår.
• Reduser stress. Prøv ting som dype pusteøvelser.
• Hold deg til en aktiv livsstil og et balansert kosthold. Da kan du opprettholde en sunn vekt.

Er det noen spesielle stellinstruksjoner som må følges?

Selv om behandlingen er vellykket, kan mage-tarmblødninger noen ganger komme tilbake. Så for å beskytte helsen din, ta vare på disse tingene:

• Sørg for å gå til legens oppfølgingsavtaler. Disse avtalene lar legen din se hvor godt behandlingen din fungerer og oppdage eventuelle nye blødninger.
• Ta medisinen nøyaktig slik legen din har foreskrevet, i den foreskrevne tidsperioden. Hvis du har problemer med bivirkningene av medisinen, snakk med legen din om det. Han eller hun kan kanskje redusere dosen eller gi deg en annen medisin.
• Fortsett å gjøre de positive livsstilsendringene du har gjort. Selv om du er symptomfri nå, vil det å opprettholde en sunn livsstil hjelpe deg å holde deg frisk.

Det viktigste å huske (Take Home-melding)

Gastrointestinal blødning er et symptom som kan være forårsaket av en rekke medisinske tilstander. Det kan forekomme hvor som helst i fordøyelsessystemet.

Ignorer aldri blod i avføringen eller blodig oppkast. Det kan være et tegn på noe alvorlig.

Det beste du kan gjøre er å oppsøke lege så snart du merker noen av disse symptomene. Leger kan bruke tester som «endoskopi» eller «koloskopi» for å finne kilden til blødningen og behandle den. Selv etter behandling kan denne tilstanden komme tilbake, så det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig. Hvis du har spørsmål, ikke vær redd for å spørre legen din. Hold deg frisk!

Fordøyelsessystemet , tarmblødning, mageblødning, symptomer, behandling, årsaker, endoskopi