Føler du deg mett selv etter å ha spist litt? Dette kan være gastroparese!

Føler du deg mett etter å ha spist et lite måltid? Eller føler du deg veldig ukomfortabel etter flere timer med spising? Hvis du er konstant kvalm, føler deg mett og har problemer med å spise, bør du absolutt være klar over denne tilstanden vi snakker om i dag, kalt gastroparese. Dette høres kanskje ut som et alvorlig ord, men la oss snakke enkelt om det.

Enkelt sagt, hva er gastroparese?

Ordet gastroparese betyr bokstavelig talt «magedysfunksjon» eller «mageparalyse». For å være presis er det en tilstand som påvirker nervene og musklene i magen. Normalt sett, når vi spiser, trekker musklene i magen seg sammen, noe som betyr at de beveger seg som bølger, blander og knuser maten og skyver den sakte inn i tynntarmen. Denne prosessen kalles «peristaltikk».

Men hos noen med gastroparese fungerer ikke musklene og nervene i magen som de skal. Så det tar lang tid for maten å bevege seg fra magen til tynntarmen, noen ganger ikke i det hele tatt. Som en bil som står fast i trafikken, setter maten seg fast i magen. Dette er det som forårsaker alle de ubehagelige symptomene som er nevnt tidligere.

Hvis denne tilstanden vedvarer, kan det oppstå andre problemer. Tap av matlyst kan føre til ernæringsmangler , og det kan være vanskelig å kontrollere blodsukkernivået . Noen ganger samler ufordøyde matpartikler seg i magen og danner en fast masse. Dette kalles en «Bezoar» i medisinske termer.

Finnes det forskjellige typer av denne tilstanden?

Ja, leger klassifiserer vanligvis denne tilstanden etter årsaken.

• Diabetesrelatert gastroparese: Dette er navnet på denne tilstanden når den oppstår som en bivirkning av diabetes.
• Postoperativ gastroparese: Denne typen gastroparese oppstår som en komplikasjon av kirurgi på magen.
• Idiopatisk gastroparese: Overraskende nok kan man i de fleste tilfeller ikke finne noen spesifikk årsak til denne tilstanden. Mellom en fjerdedel og halvparten av pasientene faller inn under denne kategorien.

Av disse er den vanligste og mest kjente årsaken diabetes , som står for omtrent en tredjedel av tilfellene av gastroparese.

Hva er symptomene på noen med gastroparese?

Disse symptomene er ikke like for alle, noen kan være svært milde, mens andre kan være så alvorlige at de gjør det umulig for dem å utføre daglige aktiviteter. La oss ta en titt på de viktigste symptomene.

Hva er hovedårsakene til gastroparese?

Som nevnt tidligere, finnes som regel ikke årsaken. Men det finnes noen mulige årsaker. Alle disse er forårsaket av skade på nervene som kontrollerer magemusklene.

Diabetes

Dette er hovedårsaken. Når blodsukkernivået er ukontrollert og høyt over lengre tid, skader det de delikate nervene i kroppen. Vi kaller dette «diabetisk nevropati». Denne skaden påvirker også nervene i magen. Da går ikke signalet til magemusklene om å «trekke seg sammen» ordentlig.

Kirurgi

Under operasjoner på mage, bryst eller omkringliggende områder kan vagusnerven, en viktig nerve som kontrollerer magesekkens funksjon, bli skadet . Denne skaden kan forårsake gastroparese. For eksempel kan denne tilstanden sees etter operasjoner som «(Gastrektomi)» (fjerning av en del av magesekken) eller «(Kolecystektomi)» (fjerning av galleblæren).

Infeksjoner

Denne tilstanden kan også oppstå etter visse virus (som «norovirus», «rotavirus») eller bakterieinfeksjoner. Selv om det ikke er klart nøyaktig hvordan dette skjer, antas det at det kan være forårsaket av selve infeksjonen eller av at immunforsvaret vårt feilaktig skader nervene mens det bekjemper infeksjonen.

Visse legemidler

Noen medisiner du tar kan også midlertidig svekke magefunksjonen. Du bør være spesielt forsiktig med disse medisinene hvis du allerede har gastroparese.

• Sterke smertestillende - `(Opioider)`
• Tobakk - `(Nikotin)`
• Noen antidepressiva - «(Trisykliske antidepressiva)»
• Noen medisiner mot høyt blodtrykk - «(kalsiumkanalblokkere)»
• Noen medisiner mot diabetes - `(GLP-1-antagonister)`

Det finnes andre typer medisiner som dette, så det er veldig viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar.

Hva er de mulige bivirkningene av dette?

Gastroparese er ikke bare magesmerter. Det kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis det ikke håndteres riktig.

• Vekttap og ernæringsmangler: Hyppig kvalme, oppkast og tap av matlyst kan føre til underernæring, noe som kan føre til vekttap, dehydrering og underernæring .
• Tap av blodsukkerkontroll:Dette er et stort problem, spesielt for diabetikere. Fordi tidspunktet for matens forlatelse av magen forstyrres, forstyrres også mønsteret for sukkerets inntreden i blodet. Sukkernivået kan plutselig falle for lavt («hypoglykemi») eller plutselig stige for høyt («hyperglykemi»). Dette er svært vanskelig å kontrollere.
• Bezoardannelse: Som nevnt tidligere kan ufordøyde matpartikler samle seg i magen og danne faste klumper som ligner steiner. Hvis disse blir store, kan de blokkere passasjen av mat ut av magen. Dette er en nødsituasjon.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose på denne sykdommen?

Når du oppsøker lege, vil han først spørre deg om symptomene dine, eventuelle andre medisinske tilstander du har (som diabetes) og eventuelle operasjoner du har hatt. Deretter vil han utføre noen tester for å se om symptomene dine er forårsaket av en annen blokkering i magen.

1. Sørg for at det ikke er noen hindringer:

• Øvre endoskopi: Et lite kamera settes inn gjennom munnen for å se inn i magen for å sjekke om det er svulster, sår eller andre hindringer.
• Andre skanninger: Tester som CT-skanning eller MR kan se på innsiden av magen.

2. Måling av magefunksjon:

• Når det er bekreftet at det ikke er noen obstruksjon, utføres spesielle tester for å se hvor raskt magen tømmes.
• Gastrisk tømmingsscintigrafi (GES): Dette er hovedtesten for dette. I denne testen spiser du en liten mengde mat (vanligvis et egg) blandet med et radioaktivt stoff. Deretter, over en periode på flere timer, tas det skanninger for å se hvor lang tid det tar før maten forlater magen.
• Pustetest: Du kan få en idé om magesekkens funksjon ved å gi den mat som inneholder et spesielt karbonmolekyl og måle gassen du puster ut.

Etter disse testene kan legen si med sikkerhet om du har gastroparese eller ikke.

Hva er behandlingene for gastroparese?

Nerveskaden som forårsaker denne tilstanden kan ikke reverseres. Dette betyr at det er vanskelig å kurere den fullstendig. Det finnes imidlertid mange effektive behandlinger som kan bidra til å kontrollere symptomene og leve et normalt liv .

Hovedmålene med behandlingen er:

• Stimulerer magemusklene, noe som får maten til å tømmes raskere.
• Sørg for at kroppen din får i seg den næringen og væsken den trenger.
• Kontrollere symptomer som kvalme og smerter.
• Hvis det er en årsak til dette (som diabetes), er det viktig å kontrollere det godt.

Medisiner

• Prokinetikk:Dette er hovedtypene medisiner som hjelper magemusklene med å trekke seg sammen. Metoklopramid er et godkjent legemiddel for dette. På grunn av noen bivirkninger bør det imidlertid kun brukes som anvist av legen din.
• Antiemetika: Disse bidrar til å kontrollere kvalme og oppkast .
• Andre medisiner: Medisiner mot brystbetennelse, smerter og diabeteskontroll kan også inkluderes i behandlingsplanen.

Endringer i kostholdet

Dette er en svært viktig del av behandlingen.

• I stedet for tre måltider om dagen, spis 5–6 små måltider.
• Reduser matvarer med mye fett og fiber (f.eks. stekt mat, mye grønnsaker, fruktskall) fordi disse tar lengre tid å fordøye.
• Å legge mer vekt på flytende eller godt blandet mat (supper, grøt, juice).

Kirurgi

Kirurgi bør kun vurderes som en siste utvei hvis alle andre behandlinger mislykkes.

• Pyloroplastikk: En operasjon for å utvide muskelringen (pylorus) litt der maten passerer fra magen. Dette kan nå gjøres uten snitt ved hjelp av et endoskop («G-POEM»-metoden).
• Gastrisk bypass: En operasjon som omgår den dysfunksjonelle delen av magen og skaper en ny bane for maten å passere direkte inn i tynntarmen.

Hva bør man være forsiktig med når man lever med denne tilstanden?

Gastroparese er en livslang tilstand. Det er imidlertid mulig å leve godt med den. Det er viktig å gjøre små endringer i livsstilen din.

• Identifiser hvilke matvarer som er bra for deg og hvilke som er dårlige for deg. Å føre en matdagbok kan hjelpe med dette.
• Ta en kort spasertur etter å ha spist. Å gå sakte kan hjelpe magefunksjonen.
• Unngå alkohol, røyking og andre rusmidler fullstendig. Disse svekker magefunksjonen ytterligere.
• Hold kontakten med legen din regelmessig. Fortell ham eller henne om det er noen endringer i symptomene dine eller om du har problemer med medisinen din.

Gastroparese kan være en utfordrende tilstand, men med riktig behandling og livsstilsendringer kan du håndtere den godt og leve et normalt liv.