Jeg trodde det var magesmerter, men er dette GIST-kreft? (Gastrointestinal stromal tumor)

Har du noen ganger bare vondt i magen? Eller føler du deg uvanlig trøtt uten noen spesiell grunn? Kanskje du tror det har noe å gjøre med hva du spiser for tiden, eller kanskje det er gastritt. Det er det det kan være i de fleste tilfeller. Men selv om de er sjeldne, kan disse symptomene også være et tegn på en sjelden, mindre vanlig kreftform. Det er det vi skal snakke om i dag. Det er GIST, eller Gastrointestinal Stromal Tumor. Ikke bli redd når du hører navnet, vi snakker om alt enkelt og tydelig.

Enkelt sagt, hva er denne GIST-en?

GIST står for gastrointestinal stromal tumor . La oss dele opp disse ordene.

• Mage-tarmkanalen: Dette refererer til fordøyelsessystemet vårt. Det vil si banen som maten vi spiser beveger seg gjennom – munnen, spiserøret, magen, tynntarmen og tykktarmen.
• Stromal: Dette refererer til en spesiell type vev som finnes i veggene i organene våre og fungerer som en støtte for disse organene.
• Svulst: Du har sikkert hørt om denne. Dette betyr en svulst.

Enkelt sagt er GIST en kreftsvulst som starter i en spesiell type celle i veggen til et organ i fordøyelsessystemet vårt (oftest magesekken eller tynntarmen).

Dette er en sjelden type kreft som tilhører gruppen bløtvevssarkomer. I tarmveggene våre finnes det spesielle celler som kalles «Cajals interstitielle celler». Tenk på disse cellene som pacemakeren i tarmene våre. Disse cellene bidrar til å kontrollere de rytmiske sammentrekningene som trengs for å presse mat gjennom tarmene. GIST-svulster dannes når det er en defekt i disse cellene, noe som får dem til å dele seg ukontrollert.

Disse cystene kan noen ganger være så små som et viskelær. Når de er små, kan de forbli i årevis uten å vise noen symptomer. Noen cyster vokser seg imidlertid gradvis større og begynner å forårsake symptomer som forårsaker ubehag.

Hva er de mulige symptomene på GIST?

Som oftest oppdages disse svulstene tilfeldig under en skanning eller operasjon utført av en annen årsak, uten noen symptomer. Men hvis symptomer oppstår, kan de se slik ut. La oss sette dem opp i en lettforståelig tabell .

Hvorfor utvikler denne GIST-en seg? Hva er årsaken?

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til GIST en endring i et av genene våre. Tenk på genene i kroppen vår som en instruksjonsbok for hvordan kroppen vår skal vokse og fungere. Det finnes en side i denne instruksjonsboken som heter «(KIT-genet)». I følge instruksjonene på denne siden dannes og kontrolleres cellene som kalles «(Cajals interstitielle celler)», som vi snakket om tidligere.

Men noen ganger blir en bokstav eller et ord feilstavet på denne siden med «(KIT-genet)». Det er som en skrivefeil. I medisin kalles dette en «(mutasjon)». På grunn av denne feilen gir KIT-genet feil instruksjoner om å produsere et spesielt protein kalt «(KIT CD117)». På grunn av dette feilaktige proteinet får disse cellene stadig et signal om å «fortsette å dele seg, fortsette å dele seg». Det er da disse cellene vokser ukontrollert og danner en svulst.

Disse genetiske endringene skjer ofte tilfeldig i løpet av livet vårt. Det vil si at de ikke er noe vi er født med.

Denne tilstanden kan imidlertid svært sjelden knyttes til genetiske tilstander som går i arv gjennom generasjoner. Noen av disse tilfellene inkluderer:

• Familiært GIST-syndrom: Dette er en svært sjelden tilstand. I dette tilfellet arver barnet det defekte KIT-genet fra den ene forelderen. I dette tilfellet kan GIST-svulster utvikle seg i ung alder, eller det kan utvikles mer enn én svulst.
• Nevrofibromatose type 1: Dette er også en genetisk tilstand. Den forårsaker dannelse av svulster i kroppens nervevev. Personer med denne tilstanden har en litt høyere risiko for å utvikle GIST enn den generelle befolkningen.
• Carney-Stratakis syndrom: Dette er også en svært sjelden, arvelig tilstand. Personer med denne tilstanden har også økt risiko for å utvikle GIST.

Hvordan diagnostiserer leger GIST?

Når du oppsøker lege med symptomene nevnt ovenfor, vil han først spørre deg om symptomene dine. Hvor lenge de har vært til stede, hvordan de føles osv. Deretter vil han undersøke deg. I tillegg vil han anbefale flere tester for å finne den nøyaktige årsaken til sykdommen.

Hovedtester utført

• Øvre endoskopi: Dette er ofte den første testen som gjøres. Enkelt sagt føres et rør med et lite kamera festet til gjennom munnen, og spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen undersøkes. Dette kan direkte sjekke for svulster og blødninger.
• CT-skanning: Dette tar tverrsnittsbilder av innsiden av kroppen vår. Det er som å skjære en brødskive. Dette kan tydelig vise størrelsen på svulsten, dens plassering og om den har spredt seg til andre organer, som leveren.
• Biopsi:Dette er den viktigste testen for å bekrefte sykdommen i 100 % av tilfellene. Under endoskopien eller en annen metode tas et veldig lite vevsstykke fra den mistenkelige svulsten. Deretter undersøkes vevet under et mikroskop i et laboratorium for å se om det er GIST-celler.
• PET-skanning: I noen tilfeller, spesielt hvis det er mistanke om at kreften har spredt seg til andre deler av kroppen, kan denne testen gjøres.

Hva er behandlingene for GIST?

Behandling av GIST avhenger av svulstens størrelse, plassering og om den har spredt seg til andre områder. Det finnes to hovedtyper behandling.

1. Kirurgi:

I de fleste tilfeller er den beste behandlingen for GIST-svulster å fjerne svulsten fullstendig med kirurgi. Hvis svulsten er liten og ikke har spredt seg til andre områder, kan kirurgi alene kurere sykdommen fullstendig.

2. Målrettet terapi:

Dette er det mest revolusjonerende med GIST-behandling. I motsetning til vanlig cellegiftbehandling er disse medisinene som «smarte bomber». De retter seg direkte mot det defekte KIT-proteinet vi snakket om tidligere. Derfor er det svært lite skade på friske celler.

• Før operasjon: Hvis svulsten er veldig stor og vanskelig å operere, gis denne målrettede behandlingen først, og deretter utføres kirurgi etter at svulsten har krympet.
• Etter operasjon: Hvis det er risiko for at sykdommen kommer tilbake etter operasjonen, gis også disse medisinene for å redusere denne risikoen.
• Hvis kreften har spredt seg: Hvis svulsten har spredt seg for langt til å kunne fjernes, kan det hende du må ta disse medisinene resten av livet for å kontrollere sykdommen og redusere symptomene.

Hva kan du forvente når du lever med en GIST-tilstand?

Etter behandling kan symptomene bli bedre, og noen ganger kan sykdommen bli fullstendig kurert. GIST er imidlertid en tilstand som har en sjanse for å komme tilbake. Derfor er det svært viktig å holde kontakten med onkologen din, som vil ta vare på deg selv etter behandlingen.

Du vil ha oppfølgingsavtaler hos legen din hver 3. til 6. måned. I løpet av disse periodene vil det bli tatt tester for å sjekke om det er tegn på tilbakefall.

• `CT-skanninger`
• MR-skanninger
• PET-skanninger

Vi gjør slike tester for å forsikre oss om at alt er i orden.

Fordi GIST er en sjelden tilstand, er det normalt å føle seg sjokkert og redd når du får vite om den. Men husk at det nå finnes svært effektive behandlinger for denne tilstanden. Du er ikke alene. Ditt medisinske team, familie og venner er alle der for å hjelpe deg. Lær om denne sykdommen, still spørsmål og møt behandlingen positivt.