Har du også smertefulle byller som ofte oppstår i armhulene og lysken? (Hidradenitis Suppurativa)

Noen ganger får vi virkelig store, smertefulle kuler på svette områder som armhulene, lysken og under brystene, ikke sant? Akkurat idet én er i ferd med å gro, dukker en annen opp. Noen ganger oser disse kulene puss og kan til og med lukte vondt. Selv om mange tenker på dem som bare en vanlig kvise eller en svetteblemme, kan de faktisk være en annen, langvarig hudtilstand. I dag snakker vi om en tilstand som kalles Hidradenitis Suppurativa (HS) i medisinske termer. Selv om det høres litt komplisert ut, la oss dele det opp i enkle termer.

Hva er egentlig Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Enkelt sagt er HS en langvarig hudsykdom som forårsaker tilbakevendende, smertefulle kuler, klumper og byller i områder av huden vår der det er mange svettekjertler. Noen kaller det også «akne inversa».

Dette er ikke som en vanlig kvise. HS er forårsaket av en funksjonsfeil i kroppens eget immunsystem. For å være presis er det en autoinflammatorisk sykdom i hårsekkene . Det som skjer er at kroppens eget forsvarssystem angriper våre egne hårsekker uten grunn. Dette fører til at de blir hovne, røde og smertefulle kuler. Over tid kan disse utvikle seg til pussfylte abscesser og bihulekanaler under huden.

Hvilke typer hudutslett forekommer ved HS?

Det er tre hovedtyper hudforandringer som ses ved HS. Du kan ha én eller flere av disse.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle HS? Hva er risikofaktorene?

Selv om hvem som helst kan utvikle denne sykdommen, er det noen som er mer utsatt for å utvikle den.

• For kvinner: Kvinner har større sannsynlighet for å utvikle HS enn menn.
• Familiehistorie: Hvis moren, faren din eller en nær slektning har denne tilstanden, har du også høyere risiko for å utvikle den.
• Hormonelle forandringer: Endringer i hormonnivåer (spesielt østrogen og androgener ) som oppstår etter puberteten og rundt overgangsalderen kan bidra til dette. For noen kvinner forverres symptomene før menstruasjonen.
• Røyking: Røykere har mye høyere risiko for å utvikle HS.
• Fedme: Vektøkning er også en viktig faktor som påvirker dette.
• Hirsutisme: Personer med tilstander som forårsaker overdreven kroppshårvekst har også økt risiko.

Hvor forekommer HS-svulster oftest?

Disse svulstene opptrer vanligvis i områder der huden gnir seg sammen, svetter og holder seg varm og fuktig.

• Armhule
• Lyskeområdet
• Under brystet
• I området rundt rumpa og anus
• Indre lår
• Baksiden av nakken
• Rundt midjen

Er dette en seksuelt overførbar sykdom (STD)?

Nei. Absolutt ikke. HS er ikke en seksuelt overførbar infeksjon (STI) . Det er ikke engang en smittsom sykdom. Så ikke vær unødvendig redd for det.

Komplikasjoner som kan oppstå hvis HS ikke behandles riktig

Hvis HS ikke behandles over lengre tid, kan det utvikle seg komplikasjoner. Dette skjer ikke med alle, men det er viktig å være oppmerksom på det.

• Arr: Etter at byllene har leget seg, kan det dannes harde, dype arr i disse områdene.
• Infeksjoner: Bakterier kan trenge inn gjennom åpne sår og forårsake alvorlige hudinfeksjoner (cellulitt) .
• Skade på lymfesystemet: Langvarig hevelse kan skade lymfesystemet og forårsake hevelse i en arm eller et ben.
• Fistel: Svært sjelden kan tunneler (bihulekanaler) som dannes under huden kobles til indre organer som tarmene eller blæren.
• Anemi: Langvarig betennelse kan forårsake anemi.
• Psykologiske effekter: Konstant smerte, pussfylte cyster og arrdannelse kan forårsake psykisk stress, angst eller depresjon .
• Hudkreft: Dette er svært sjeldent, men det er en svært liten risiko for å utvikle en type hudkreft fra langvarige, ikke-helende sår.

Hvem bør jeg kontakte angående HS-tilstanden?

Hvis du har disse symptomene, er det beste du kan gjøre å oppsøke en hudlege . Noen ganger kan allmennleger forveksle dette med en enkel svulst eller infeksjon. Men en hudlege kan nøyaktig diagnostisere disse symptomene og foreskrive den mest passende behandlingen for deg.

Legen vil diagnostisere tilstanden ved å lytte til symptomene dine og undersøke huden din. Dette krever vanligvis ingen andre tester.

Hva er behandlingene for HS?

Det finnes ingen kur mot HS ennå. Det finnes imidlertid mange effektive behandlinger for å kontrollere symptomer, forhindre nye lesjoner og minimere arrdannelse. Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din.

1. Hudpleie

• Antiseptisk vask: Legen anbefaler spesielle såper for å rengjøre områdene med byller daglig.
• Antiperspiranter: Du kan bruke parfymefrie produkter som er egnet for sensitiv hud.
• Retinoider: Disse kremene inneholder vitamin A og reduserer betennelse og fremmer hudcellefornyelse.

2. Smertekontroll

• Kalde eller varme kompresser: Å bruke en ispose eller varmtvannsflaske kan bidra til å lindre smerte og hevelse.
• Smertelindrende salver: Kremer som inneholder lokalbedøvende midler som lidokain kan midlertidig redusere smerte.
• Smertestillende: Du kan ta vanlige smertestillende eller sterkere medisiner om nødvendig, slik legen din har forskrevet.

3. Medisiner foreskrevet av legen

• Antibiotika:Antibiotika gis ikke for å behandle en infeksjon. De gis for å kontrollere betennelsen som oppstår ved HS. Noen ganger kan en lav dose foreskrives som tas kontinuerlig i flere måneder.
• Biologisk terapi: Legemidler som (Adalimumab) kontrollerer immunsystemets aktivitet og reduserer betennelse.
• Metformin: Denne diabetesmedisinen kan også gi litt lindring fra HS ved å kontrollere hormonnivåer og insulinresistens.
• P-piller: Disse bidrar til å kontrollere kvinners hormonelle ubalanser og forhindre at symptomene forverres før menstruasjon.

4. Behandling og prosedyrer når sykdommen forverres

Hvis symptomene er alvorlige eller ikke responderer på annen behandling, kan legen din anbefale ting som:

• Steroidinjeksjoner: Steroider kan injiseres direkte i en smertefull svulst for raskt å redusere hevelse og smerte.
• Snitt og drenering: Hvis det er store abscesser, lages et lite snitt for å drenere puss og gi lindring.
• Laserbehandlinger: Lasere kan brukes til å fjerne hårsekker eller svulster.
• Kirurgi: Noen ganger er fullstendig kirurgisk fjerning (deroofing eller excision) av bihulekanalene og skadet hud nødvendig.
• Botox®-injeksjoner: Denne behandlingen kan brukes til å kontrollere overdreven svette.

Ting vi kan gjøre for å forhindre at HS kommer tilbake

Selv om vi ikke kan kontrollere noen risikofaktorer (som familiehistorie), er det noen ting vi kan gjøre for å forhindre at symptomene forverres og komplikasjoner oppstår.

• Unngå røyking: Hvis du røyker, er det beste du kan gjøre å slutte. Spør legen din om hjelp med dette.
• Kontroller vekten din: Vekttap reduserer slapp hud og bidrar til å kontrollere hormonnivåene, noe som kan ha stor innvirkning på å redusere symptomer.
• Bruk løse klær: Bruk klær som ikke er tettsittende, laget av materialer som bomull som lar huden puste.
• Kontroller svetting: Unngå varme og fuktige steder så mye som mulig. Hvis du svetter, vask deg raskt.
• Unngå dufter: Unngå duftende såper, deodoranter og hudkremer. Disse kan gjøre huden mer sensitiv.

Å leve med denne tilstanden kan være følelsesmessig utfordrende til tider. Ikke dvel ved smerten, ubehaget og utseendet. Du er ikke alene. Snakk om følelsene dine med noen du stoler på eller legen din. Om nødvendig kan du også søke hjelp fra en psykisk helserådgiver.