Økte kalsiumnivåer i kroppen: Skyldes det hyperparatyreoidisme?

Føler du deg ofte svak og har vondt i beina? Eller har legen din sett på en blodprøve og sagt: «Kalsiumnivået ditt er litt høyt»? Kanskje årsaken til dette er en tilstand vi ikke snakker så mye om, men som er veldig viktig. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles hyperparatyreoidisme på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er hyperparatyreoidisme?

Enkelt sagt er hyperparatyreoidisme når en eller flere av biskjoldkjertlene dine blir overaktive og produserer for mye paratyreoideahormon (PTH). Dette fører til at kalsiumnivået i blodet stiger. Vi kaller dette hyperkalsemi i medisin.

Tenk deg at bak skjoldbruskkjertelen på halsen vår er det fire små kjertler på størrelse med et riskorn. Disse kalles biskjoldkjertlene. Akkurat som ballen som kontrollerer vannstanden i vanntanken vår hjemme, er hovedoppgaven til disse kjertlene å kontrollere kalsium- og fosfatnivåene i blodet vårt på riktig nivå.

Slik fungerer det:

• Når kalsiumnivået i blodet synker, produserer disse kjertlene hormonet PTH.
• Dette PTH-hormonet sender et signal til beinene våre om å «frigjøre litt kalsium i blodet».
• Den forteller også nyrene at de skal «redusere mengden kalsium som skilles ut i urinen og holde det inne i kroppen».
• Deretter aktiverer nyrene vitamin D og sender det til tarmene våre . Deretter absorberer tarmene kalsiumet i maten vi spiser godt.

Dette er et veldig balansert system. Ved hyperparatyreoidisme produseres imidlertid PTH-hormonet i overkant, noe som fører til at bein kontinuerlig frigjør kalsium, noe som gjør dem tynne og sprø. I tillegg kan det ekstra kalsiumet som akkumuleres i blodet avleires i nyrene (som kan danne steiner), blodårer, hjerte og andre organer, noe som forårsaker ulike helseproblemer.

Hva er hovedtypene av denne tilstanden?

Hyperparatyreoidisme kan deles inn i tre hovedtyper, som klassifiseres etter hvordan de oppstår.

Hva er symptomene?

De fleste med denne tilstanden har ingen symptomer . Høye kalsiumnivåer i blodet oppdages ofte tilfeldig under en blodprøve tatt av en annen grunn. Noen mennesker, spesielt når kalsiumnivåene er svært høye, kan imidlertid oppleve følgende symptomer:

• Smerter i bein og ledd
• Muskelsvakhet
• Konstant tretthet og utmattelse
• Depresjon
• Vanskeligheter med å konsentrere seg om én ting
• Appetitt
• Kvalme og oppkast
• Forvirring, glemmer ting
• Føler meg ekstremt tørst og trenger å urinere ofte
• Forstoppelse

Hva forårsaker dette?

La oss se på årsakene til de tre typene vi diskuterte tidligere hver for seg.

Årsaker til primær hyperparatyreoidisme

• Adenom: Dette er en ikke-kreftformet svulst som dannes i biskjoldbruskkjertelen. Dette er den vanligste årsaken til primær hyperparatyreoidisme.
• Hyperplasi: Dette er når en av biskjoldkjertlene blir større.
• Kreft:Kreft i biskjoldkjertlene er en svært sjelden årsak.

Årsaker til sekundær hyperparatyreoidisme

Hovedårsaken til dette er kronisk nyresykdom (CKD) . Når nyrene ikke fungerer som de skal, øker fosfatnivåene i kroppen og vitamin D-nivåene synker. Dette fører til at kalsiumnivåene i blodet synker. For å kompensere for denne kalsiummangelen produserer biskjoldkjertlene for mye PTH-hormon.

I tillegg kan alvorlig vitamin D-mangel (på grunn av manglende soleksponering eller ernæringsmangler) også forårsake dette.

Hvordan gjenkjenne denne tilstanden?

Legen din vil lytte til symptomene dine, undersøke deg og henvise deg til visse tester hvis de mistenker denne tilstanden.

Hvordan behandles det?

Behandlingsmetodene avhenger av om du har primær eller sekundær type og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling for primær hyperparatyreoidisme

Den beste og mest permanente løsningen på dette er å utføre en operasjon (paratyreoidektomi) for å fjerne den eller de overaktive kjertlene. Etter denne operasjonen går mer enn 90 % av mennesker tilbake til normale kalsiumnivåer i blodet.

Hvis du er under 50 år, har symptomer, har svært høye kalsiumnivåer, har nyrestein eller har tynne bein, vil legen din definitivt anbefale kirurgi.

I tilfeller som ikke er alvorlige og ikke krever kirurgi, vil legen din overvåke tilstanden din regelmessig. Og noen ganger:

• Bisfosfonater: Disse legemidlene hindrer frigjøring av kalsium fra beinene og styrker dem.
• Kalsimimetika: Disse legemidlene «lurer» biskjoldkjertlene til å redusere produksjonen av hormonet PTH.
• Livsstilsendringer: Du kan bli rådet til å slutte å ta visse medisiner (f.eks. tiaziddiuretika, litium) og gjøre kostholdsendringer.

Behandling for sekundær hyperparatyreoidisme

Nøkkelen her er å behandle den underliggende årsaken , som å kontrollere nyresykdom og behandle vitamin D-mangel.

• En person med nyresykdom kan trenge dialyse eller nyretransplantasjon.
• Medisiner som fosfatbindere gis for å redusere fosfatnivået i blodet.
• Vitamin D og kalsimimetiske legemidler brukes også til dette formålet.

Hvis disse behandlingene ikke kan kontrollere tilstanden, kan kirurgi være nødvendig.