Som diabetesperson sjekker du sannsynligvis blodsukkernivået ditt så snart du våkner om morgenen. Hvis du tenker over det, selv om du har kontrollert kostholdet ditt og tatt medisinene dine om kvelden, må du også bli bekymret når du ser at sukkernivået ditt er høyt om morgenen, ikke sant? «Jeg gjorde alt riktig, hvorfor øker sukkeret mitt bare om morgenen?» tenker du kanskje også. Det er to hovedgrunner til dette. Den ene er daggryfenomenet, og den andre er Somogyi-effekten. Selv om de to navnene er litt rare, ikke vær redd. La oss snakke om dette enkelt.
Forholdet mellom insulin, blodsukker og søvn
La oss først bli kjent med hovedpersonene i denne historien. Kroppens viktigste energikilde er en type sukker som kalles glukose. Det er som bensin for en bil. Hormonet som hjelper med å ta denne glukosen fra blodet inn i cellene våre og lage energi er insulin. Enkelt sagt er insulin som nøkkelen som åpner dørene til cellene våre og slipper glukose inn.
Når vi sover, trenger ikke kroppen vår mye energi. Det er som en bil som nettopp har blitt startet. Men når det er på tide å stå opp om morgenen, forbereder kroppen seg på dagens arbeid. Deretter sender kroppen et signal til leveren vår og sier: «Greit, nå er det på tide å begynne å jobbe, slipp ut litt mer glukose i blodet.» På denne måten, når glukose akkumuleres i blodet om morgenen, produserer en frisk persons kropp mer insulin for å kontrollere sukkernivået.
I kroppen til en person med diabetes skjer imidlertid ikke denne prosessen som den skal. Siden den nødvendige mengden insulin ikke produseres, øker blodsukkernivået om morgenen. Vi kaller dette hyperglykemi. Hvis dette fortsetter, kan det være skadelig for helsen.
Hva er dette morgengryfenomenet?
Enkelt sagt er daggryfenomenet en naturlig hormonell prosess som får blodsukkernivået til å stige tidlig om morgenen, vanligvis mellom klokken 03.00 og 08.00. Dette er forskjellig for alle. Men hvis du har diabetes, har ikke kroppen din nok insulin til å kontrollere det stigende sukkeret, så du våkner opp med høyt blodsukkernivå. Dette er vanlig hos omtrent halvparten av personer med type 1 og type 2 diabetes.
Dette er ikke en sykdom, men bare en reaksjon på en naturlig prosess i kroppen forårsaket av diabetes. Så ikke bekymre deg for det.
Men du kan snakke med legen din og gjøre noen ting for å kontrollere dette.
- Unngå å spise mat med mye karbohydrater før leggetid.
- Endring av dose og tidspunkt for insulin- eller diabetesmedisinen din (for eksempel å ta den før leggetid i stedet for om kvelden).Gjør aldri disse endringene på egenhånd. Rådfør deg alltid med legen din.
- Hvis du bruker en insulinpumpe, må du endre innstillingene.
Så, hva er denne Somogyi-effekten?
Somogyi-effekten er det samme som skjer når blodsukkernivået stiger om morgenen. Men årsaken er helt annerledes. Det skjer fordi du tar for mye insulin om kvelden, tar for lite eller hopper over et måltid om kvelden .
Tenk deg dette. Du tok litt for mye insulin om natten. Så midt på natten synker blodsukkernivået ditt veldig lavt. Vi kaller dette hypoglykemi. Kroppen reagerer på dette fallet ved å få panikk. Når kroppen tenker: «Å, sukkeret mitt er lavt, jeg må øke sukkernivået raskt,» frigjør den plutselig mange hormoner som virker mot insulin (f.eks. kortisol, veksthormon). Som et resultat stiger det lave sukkernivået plutselig. Det vil si at sukkernivået synker veldig lavt, og deretter stiger veldig høyt igjen. Dette kalles «rebound hyperglykemi». Denne tilstanden er mer vanlig hos personer med type 1 diabetes.
Men ny forskning, spesielt studier som bruker kontinuerlige glukosemålere (CGM-er) , har funnet at Somogyi-effekten ikke er så vanlig som tidligere antatt. Noen eksperter mener nå at daggryfenomenet, eller ustabilitet i insulindosen, kan være årsaken til mange morgentopper snarere enn Somogyi-effekten.
Hvordan vet du nøyaktig forskjellen på disse to?
Begge disse tilstandene forårsaker høyt blodsukker om morgenen, men behandlingene er forskjellige fordi årsakene er forskjellige. Så legen din må finne ut hvilken av de to du har. For å hjelpe med det, kan legen din be deg om å sjekke blodsukkernivået ditt midt på natten (rundt klokken 02.00–03.00) i noen dager. Hvis du bruker en CGM, vil den automatisk hente disse dataene.
Tabellen nedenfor forklarer de viktigste forskjellene mellom de to ytterligere.
| Karakteristisk | Dawn-fenomenet | Somogyi-effekten |
|---|---|---|
| Hovedårsak | En naturlig hormonell prosess i kroppen. | Sukkernivået synker midt på natten, etterfulgt av en oppgang i sukkernivået. |
| Blodsukkernivå midt på natten (kl. 02.00–03.00) | Normal eller høy. | Lavt blodsukker. |
| Behandlingsmetode | Ikke innta karbohydrater før leggetid, endre medisin-/insulintidspunkt eller dosering. | Redusere insulindosen, spise en matbit før leggetid. |
Hva er symptomene på begge disse tilstandene?
Hovedsymptomet er høyt blodsukkernivå når du våkner om morgenen. I tillegg, avhengig av hvor høyt blodsukkernivået ditt er, kan du også oppleve symptomer som:
- Føler meg mer tørst enn vanlig
- Føler meg sultenere enn vanlig
- Hyppig behov for å urinere
- Hodepine
- Føler seg ukomfortabel og sint
Uansett noen av disse symptomene, er det best å holde oversikt over sukkernivåene dine og oppsøke legen din.
Hilsen til hjemmet
- Årsaken til at morgensukkernivået ditt stiger kan være daggryfenomenet, en naturlig prosess i kroppen, eller Somogyi-effekten, som er forårsaket av et fall i sukkernivået midt på natten.
- Den beste måten å vite nøyaktig hvilken av disse to du har, er å sjekke blodsukkernivået midt på natten (kl. 02.00–03.00) i noen dager, slik legen din har anbefalt.
- Du må aldri endre dosen av insulin eller diabetesmedisiner på egenhånd uten legens godkjenning. Det kan være farlig.
- Hvis morgensukkernivået ditt er gjennomgående høyt, snakk med legen din om det. Han eller hun vil gi deg den mest passende løsningen.
- Å føre dagbok over blodsukkernivåer, matinntak og medisiner vil hjelpe legen din med å ta de riktige avgjørelsene.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din