Er øynene dine hovne og utstående? La oss lære om øyesykdom i skjoldbruskkjertelen.

Har du noen gang lagt merke til at noen menneskers øyne er litt større, som om de buler ut? Eller er øynene hovne og røde? Kanskje du føler noe lignende selv. Faktisk kan dette være noe dypere enn et kosmetisk problem som vises på utsiden. Visste du at dette kan være forårsaket av et problem med skjoldbruskkjertelen i kroppen din? I dag snakker vi om denne tilstanden som gjør mange ukomfortable, men som kan behandles riktig. Skjoldbruskkjerteløyesykdom (TED).

Enkelt sagt, hva er skjoldbruskkjertelsykdom (TED)?

Skjoldbruskkjertelsykdom (TED) er en tilstand der vevet rundt øynene, som muskler og fettceller, blir betent og hovent. Dette er forårsaket av et problem med kroppens eget immunsystem. Enkelt sagt begynner immunsystemet, som er som en «hær» som beskytter kroppen vår mot sykdom, feilaktig å angripe sine egne friske celler. Dette kalles en autoimmun sykdom.

Ved TED angriper immunforsvaret skjoldbruskkjertelen samt vevet rundt øynene. Denne tilstanden sees oftest hos personer med Graves' sykdom, en tilstand der skjoldbruskkjertelen er overaktiv. Det er derfor leger noen ganger kaller det Graves' øyesykdom.

Selv om denne sykdommen er en livslang autoimmun tilstand, avtar effektene på øynene (TED) vanligvis etter en periode i den aktive fasen. Denne aktive fasen kan vare i opptil to år. I løpet av denne tiden kan symptomene avta og øke. De fleste er ikke alvorlig rammet, men for noen kan det oppstå permanent skade på synet, om enn alvorlig.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Symptomene på TED kan variere fra person til person, men det finnes noen vanlige symptomer. Disse påvirker vanligvis begge øynene, men noen ganger kan bare ett øye være påvirket.

Hva er de mulige komplikasjonene hvis denne tilstanden blir alvorlig?

Heldigvis utvikler de fleste ikke alvorlige komplikasjoner. Etter at den aktive fasen av sykdommen er over, kan øynenes utseende og syn gå tilbake til det normale til en viss grad. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå arrdannelse i vevet rundt øynene, noe som forårsaker permanente endringer.

Permanente endringer i utseende

• Øyelokkretraksjon: Øyelokkene trekkes oppover, noe som gjør at øynene ser store og skremte ut.
• Utstående øyne:Den som skyves frem foran øynene kan være permanent.
• Poseformede øyne: Hevelse rundt øynene kan være permanent.

Permanente endringer i synet

• Uklart syn
• Dobbeltsyn
• I alvorlige tilfeller, fullstendig synstap: Dette er svært sjeldent. Dette skjer når vevet bak øyet hovner opp og presser på synsnerven. Dette er en nødsituasjon.

Hvorfor skjer dette? Hva er risikofaktorene?

Som vi sa tidligere, er hovedårsaken til dette en autoimmun prosess. Tenk deg at du har en nøkkel i huset ditt. Når du setter den riktige nøkkelen i den, åpnes døren. Tenk deg nå at en tyv kommer og legger en falsk nøkkel som er identisk med den nøkkelen og åpner døren. Noen av tingene som utgjør kroppens immunsystem (antistoffer) oppfører seg på en lignende måte som skjoldbruskkjertelhormoner og fester seg til reseptorer i skjoldbruskkjertelen og vevet bak øynene. Det er derfor det som påvirker skjoldbruskkjertelen også påvirker øynene.

Det er flere risikofaktorer som kan bidra til denne tilstanden:

• Å være kvinne: Kvinner har omtrent fem ganger større sannsynlighet for å utvikle denne sykdommen enn menn. Men hvis en mann utvikler den, er det mer sannsynlig at den er litt mer alvorlig.
• Unormale nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner: Både økte (hypertyreose) eller reduserte (hypotyreose) nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner kan påvirke dette.
• Radiojodbehandling: Dette er hovedbehandlingen for Graves sykdom. Hos noen kan imidlertid denne behandlingen forverres eller forårsake ny TED.
• Røyking: Dette er den viktigste risikofaktoren, og en du kan kontrollere. Personer som røyker og er utsatt for passiv røyking har høyere risiko for å utvikle TED. Hvis en røyker utvikler sykdommen, er det også mer sannsynlig at symptomene er alvorlige og varer lenger.

Hvordan diagnostiserer legen denne sykdommen?

Legen din kan vanligvis få en idé om denne tilstanden ved å undersøke øynene dine (fysisk øyeundersøkelse). De vil nøye observere ting som øyelokkenes og øyeeplenes plassering.

I tillegg kan følgende tester bestilles for å bekrefte diagnosen og kontrollere skjoldbruskfunksjonen:

• Blodprøver:Testing av skjoldbruskkjertelhormonnivåer (TSH, T3, T4) og nivåer av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.
• Ultralyd-, CT- eller MR-skanninger av øynene: Disse skanningene kan tydelig se hvor hovne muskler og annet vev bak øynene er.

Hva er behandlingene for dette?

Hvilken behandling du trenger, vil avhenge av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden. Mens sykdommen er aktiv, brukes støttende behandlinger for å kontrollere symptomene. Når sykdommen har avtatt, kan det være nødvendig med kirurgi for å gjenopprette syn og utseende.

Støttende behandling under aktiv sykdom

Kirurgi om nødvendig

Kirurgi utføres ofte etter at den aktive fasen av sykdommen er over og tilstanden har stabilisert seg. Først da kan man avgjøre hvilke permanente endringer i utseende og syn som har oppstått.

• Orbital dekompresjonskirurgi: Hvis trykket bak øyet er for høyt og det er risiko for skade på synsnerven, fjernes en liten del av beinet rundt øyet for å skape plass. Denne operasjonen gjøres også for å redusere øyets fremspring.
• Øyelokkkirurgi: Denne operasjonen utføres for å gjenopprette det hengende øyelokket.
• Øyemuskelkirurgi: Hvis dobbeltsynet er permanent, utføres kirurgi på øyemusklene for å gjenopprette øyebevegelsen til normal justering.
• Tyreoidektomi: Hvis medisiner ikke klarer å kontrollere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner, kan det være nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen kirurgisk.

Når du bør oppsøke legen din umiddelbart

Som person med TED er det viktig å være oppmerksom på symptomene dine. Spesielt hvis du merker noen endringer i synet ditt, bør du varsle legeteamet ditt umiddelbart.

• Hvis du føler at synsfeltet ditt er redusert og du ikke kan se på noen av sidene.
• Hvis fargen har endret seg (f.eks. ser rød ut som en falmet rosa).
• Hvis du plutselig opplever sterke øyesmerter.

Denne tilstanden kan ha stor innvirkning på livet ditt. Du kan også føle deg følelsesmessig ulykkelig på grunn av øyesmerter, ubehag og endringer i utseendet ditt. Derfor er det viktig å snakke åpent med legen din og søke støtte fra familie og venner. Hvis du føler at du ikke får den støtten du trenger, snakk med legen din om det. De vil kunne gi deg ressursene du trenger for å støtte din mentale velvære.