En ny løsning for ryggsmerter forårsaket av Bekhterevs sykdom (AS): Alt om JAK-hemmere

Starter du også dagen med stivhet og smerter i ryggen så snart du våkner om morgenen? Avtar denne smerten når du går litt, gjør noe nyttig, og øker den igjen når du er stille? Dette kan være vanlige symptomer på en sykdom som kalles Bekhterevs sykdom (AS). Dette er en veldig irriterende tilstand som forstyrrer dagliglivet. Som behandling for dette foreskriver leger først smertestillende midler (NSAIDs). Hvis disse ikke kontrollerer sykdommen, kan de henvise deg til injeksjoner som kalles biologiske legemidler. Noen får imidlertid ikke lindring av disse behandlingene, eller bivirkningene er vanskelige å tolerere. Opplever du det samme? I så fall ikke bekymre deg. Med fremskrittene innen medisinsk vitenskap har en annen ny og vellykket behandling nå kommet frem i lyset. Det er Janus kinase (JAK)-hemmere . La oss snakke om dette i dag.

Hva er JAK-hemmere?

JAK-hemmere er en ny klasse legemidler for behandling av Bekhterevs sykdom. I likhet med biologiske legemidler tilhører de en klasse legemidler som kalles sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs). «Sykdomsmodifiserende» betyr at disse legemidlene ikke bare reduserer smerte. De kontrollerer også skade på ryggraden og andre ledd, og bremser dermed sykdomsprogresjonen.

Men disse brukes ikke bare mot Bekhterevs sykdom. Denne typen medisiner er også godkjent for flere andre autoimmune sykdommer. Det vil si sykdommer der kroppens immunsystem angriper sine egne celler.

• Revmatoid artritt
• Polyartikulær forløp av juvenil idiopatisk artritt (JIA)
• Psoriasisartritt
• Ulcerøs kolitt

Hvilke typer brukes for Bekhterevs sykdom?

For tiden er to typer JAK-hemmere godkjent for behandling av Bekhterevs sykdom.

• Tofacitinib (merkenavn: Xeljanz, Xeljanz-XR)
• Upadacitinib (merkenavn: Rinvoq)

Disse forskrives vanligvis til pasienter hvis symptomer ikke har blitt kontrollert med en eller flere biologiske medisiner kalt TNF-hemmere, eller som ikke tolererer bivirkningene av disse medisinene. Derfor vil legen din nøye gjennomgå hele din sykehistorie før du forskriver denne medisinen.

Hvordan virker denne medisinen?

For å forstå dette, la oss ta et lite eksempel. Tenk deg at kroppens immunsystem er en stor hær. Ved en sykdom som Bekhterevs sykdom får denne hæren feil beskjed og begynner å angripe sitt eget lands (vår egen kropps) ledd. Dette angrepet er det som forårsaker smerte og hevelse (betennelse).

Det finnes noen «budbringere» som sender disse feilaktige meldingene. De kalles JAK-enzymer . Disse enzymene er de som signaliserer til immuncellene at de skal «gå og angripe», kjemikaliene som kalles cytokiner.

Det legemidler som kalles JAK-hemmere gjør er å blokkere nettopp disse budbringerne (JAK-enzymer). Dette stopper flyten av disse gale meldingene og reduserer immunsystemets evne til å angripe leddene.

Biologiske legemidler fungerer litt annerledes. Et biologisk legemiddel retter seg mot og blokkerer et spesifikt cytokin, som TNF eller IL-17. JAK-hemmere blokkerer produksjonen av flere cytokiner samtidig. Enkelt sagt blokkerer de problemet i utgangspunktet.

Er det noen bivirkninger?

Som med alle medisiner er det en mulighet for bivirkninger. Men for de fleste er de trygge. Legen din vil overvåke deg nøye før du begynner å ta denne medisinen og mens du tar den.

Litt mer om alvorlige bivirkninger

Fordi disse medisinene undertrykker immunforsvaret, reduseres kroppens evne til å bekjempe bakterier og virus noe. Dette øker risikoen for infeksjoner.

Viktig: Du bør unngå levende vaksiner mens du tar denne medisinen. Eksempler inkluderer meslinger, kusma, røde hunder (MMR) og rotavirus. Disse vaksinene kan gjøre deg syk fordi immunforsvaret ditt er svekket på den tiden. Sørg for å snakke med legen din før du tar noen vaksine.

Hva bør jeg forvente når jeg starter med medisinering?

Noen begynner å føle lindring fra symptomene sine i løpet av så lite som to uker etter at de har startet med denne medisinen. Det kan imidlertid ta opptil 6 måneder før noen føler fullstendig lindring. Dette varierer fra person til person.

Hvis du ikke føler deg noe bedre etter å ha tatt medisiner i noen måneder, ikke få panikk og snakk med legen din om det og få råd om hva du skal gjøre videre.