Nyrer er et lite, men svært viktig organ i kroppen vår. De er som to superfiltre som filtrerer ut avfallsprodukter i kroppen vår. Men hva skjer hvis disse to filtrene slutter å virke, enten sakte eller plutselig? Det er det vi medisinsk sett kaller nyresvikt. Det er svært viktig for oss alle å være klar over denne tilstanden. For hvis vi gjenkjenner den tidlig, kan vi i stor grad kontrollere skadene den kan forårsake. Så la oss snakke om dette i detalj.

Enkelt sagt, hva er funksjonen til disse nyrene?

Nyrene dine er to bønneformede organer på størrelse med håndflaten din. De er plassert på ryggen, rett under ribbeina. De fleste har to fungerende nyrer, men hvis én nyre fungerer bra, er det nok til å leve et sunt liv.

Nyrene har mange oppgaver. Den viktigste og mest betydningsfulle av dem er å rense blodet vårt . Som et vannfilter hjemme, filtrerer nyrene ut alt uønsket avfall og giftstoffer fra blodet vårt og skiller dem ut fra kroppen som urin .

Tenk deg hva som ville skjedd hvis dette filteret skulle ryke. Det er det som skjer når nyrene dine ikke fungerer som de skal. Giftstoffene i kroppen din begynner å hope seg opp inne i kroppen i stedet for å kunne komme seg ut. Når det skjer, begynner du å føle deg syk, og hvis det ikke behandles, kan det til og med være livstruende. Men ikke bekymre deg, med riktig behandling kan mange mennesker kontrollere denne tilstanden og leve et godt liv.

Hva er de fem stadiene av nyresykdom?

Det finnes en spesiell måling som leger bruker for å måle hvor alvorlig nyresykdommen er. Den kalles eGFR (estimert glomerulær filtrasjonsrate) . Dette er en verdi som hentes fra blodprøven din. Enkelt sagt forteller denne eGFR-verdien deg hvor godt nyrene dine filtrerer avfallsstoffer. En frisk persons eGFR-verdi er over 90. Jo lavere denne verdien er, desto mindre effektive er nyrene dine.

Nyresykdom kan deles inn i fem hovedstadier.

Hva er de primære varseltegnene på nyresvikt?

Som nevnt tidligere, kan det være at det ikke er noen symptomer i de tidlige stadiene. Men etter hvert som nyrefunksjonen avtar, kan du oppleve ett eller flere av følgende symptomer:

• Følelse av å være for sliten til å gjøre noe (fatigue): Ikke bare normal tretthet, men en følelse av å være utmattet uansett hvor mye søvn du får.
• Kvalme og oppkast: Kvalme og oppkast sammen med tap av matlyst.
• Forvirring eller konsentrasjonsvansker: Konsentrasjonsvansker, glemmer ting.
• Hevelse (ødem): Hevelse, spesielt i hender, ankler, føtter og ansikt. Det føles som en smilehull når man trykker på den med en finger.
• Endring i vannlatingsfrekvens: Du kan begynne å urinere mer eller sjeldnere enn vanlig. Noen ganger kan du legge merke til skummende eller blodig urin.
• Muskelspasmer: Muskelspasmer i ben og armer.
• Tørr og kløende hud: Når giftstoffer ikke elimineres ordentlig fra nyrene, kan huden bli tørr og uutholdelig kløende.
• Appetitt: Du har kanskje ikke lyst til å spise, og du kan merke en metallisk smak (som jern) i maten du spiser.

Det at du har disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at du har nyresvikt. Men hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart for å få råd .

Hva er hovedårsakene til nyresvikt?

Nyresvikt kan oppstå på to hovedmåter. Den ene er kronisk nyresykdom (CKD), som utvikler seg sakte over tid . Den andre er akutt nyreskade, som oppstår plutselig .

Hovedårsaker til kronisk nyresykdom (CKD)

Det er to hovedgrunner til at mange mennesker i landet vårt utvikler nyresykdom.

1. Diabetes: Ukontrollert diabetes fører til at blodsukkernivået holder seg høyt. Dette overskytende sukkeret skader de delikate blodårene i nyrene, slik rust spiser opp et lik. Over tid reduserer denne skaden nyrenes evne til å filtrere blod.

2. Høyt blodtrykk: Høyt blodtrykk betyr at blodet strømmer gjennom blodårene med for stor kraft. Når denne for store kraften fortsetter, blir det delikate vevet i nyrene skadet. Dette er også en viktig årsak til nyresvikt.

I tillegg til disse to hovedgrunnene, finnes det andre grunner:

• Polycystisk nyresykdom (PKD): Dette er en genetisk lidelse som går i arv gjennom generasjoner. Ved denne tilstanden dannes det væskefylte cyster (cyster) inne i nyrene, som kan skade nyrene etter hvert som de vokser.
• Glomerulære sykdommer: Dette er sykdommer som påvirker nyrenes filterenheter.
• Autoimmune sykdommer: Ved sykdommer som lupus angriper og skader vårt eget immunsystem nyrene.

Årsaker til plutselig akutt nyresvikt

Dette kan skje plutselig, i løpet av noen timer eller dager. Imidlertid er denne tilstanden som oftest midlertidig og kan kureres med riktig behandling.

• Visse medisiner: spesielt langvarig bruk av smertestillende.
• Alvorlig dehydrering: Ikke nok vann i kroppen.
• Urinveisobstruksjon: Obstruksjon av urinstrømmen på grunn av urinstein eller andre årsaker.
• Andre ubehandlede sykdommer: Alvorlige sykdommer som hjertesykdom eller leversykdom.

Hvordan diagnostisere nyresykdom?

Hvis legen din mistenker at du har nyresykdom, kan de utføre flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Blodprøver: Disse kontrollerer hovedsakelig nivåene av avfallsprodukter som kreatinin og urea i blodet. Hvis nyrene ikke fungerer som de skal, øker nivåene av disse i blodet. eGFR-verdien beregnes også fra denne blodprøven.
• Urinprøver: Urinen din vil bli sjekket for protein eller blod. Friske nyrer skiller vanligvis ikke ut protein. Protein i urinen er et tegn på at nyrenes filtersystem er skadet.
• Bildediagnostiske tester: En ultralydsskanning, CT-skanning eller MR-skanning av nyrene kan kontrollere størrelsen, formen og tilstedeværelsen av eventuelle blokkeringer eller svulster.

Hva er behandlingene for nyresvikt?

Nyresvikt er en uhelbredelig, livslang tilstand. Men ikke bekymre deg. Hovedmålet med behandlingen er å bevare den gjenværende nyrefunksjonen så lenge som mulig og å kontrollere sykdomsprogresjonen.

Behandlingsmetodene varierer avhengig av årsaken og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling med medisiner

Legen din kan foreskrive medisiner som disse, avhengig av årsaken til tilstanden:

• Blodtrykksmedisiner: Medisiner som ACE-hemmere eller ARB-er.
• Diuretika: Legemidler som bidrar til å fjerne overflødig vann fra kroppen gjennom urin.
• Kolesterolsenkende legemidler (statiner): Reduserer risikoen for hjertesykdom.
• Medisiner mot anemi: Nyrepasienter kan ha redusert produksjon av røde blodlegemer. Medisiner som hjelper mot dette.
• Vitamin D og kalsium: Hold beinene sterke.

Behandling når sykdommen er alvorlig

Når nyresykdommen når det siste stadiet (stadium V), kreves det spesiell behandling for å overleve. Det finnes to hovedbehandlingsmetoder.

1. Dialyse:

Dette innebærer å bruke en maskin til å rense blodet i stedet for nyrene som har sviktet. Det finnes to typer dialyse:

• Hemodialyse: I denne prosessen sendes blodet ditt til en maskin som filtrerer ut avfallsprodukter og returnerer rent blod til kroppen din. Dette krever vanligvis at du går til et sykehus eller dialysesenter tre eller fire dager i uken.
• Peritonealdialyse:Her føres et rør (kateter) inn i bukhulen, og en spesiell væske føres gjennom den. Denne væsken suger ut avfallsprodukter fra blodet fra bukhulen. Deretter tas væsken som inneholder avfallsproduktene ut igjen. Dette kan noen ganger gjøres hjemme.

2. Nyretransplantasjon:

Dette er den beste behandlingen for nyresykdom i sluttstadiet. I denne behandlingen blir en frisk nyre kirurgisk transplantert inn i kroppen for å erstatte den skadede nyren. Denne friske nyren kan være fra en avdød donor eller en levende donor. Etter nyretransplantasjonen må kroppen ta medisiner resten av livet for å forhindre at den nye nyren blir avstøtt.

Kan nyresykdom forebygges og kontrolleres?

Selv om nyresykdom ikke kan reverseres fullstendig, kan sykdomsprogresjonen i stor grad kontrolleres ved å føre en sunn livsstil og følge riktig medisinsk rådgivning.

• Hvis du har diabetes , hold blodsukkernivået innenfor riktig område .
• Hvis du har høyt blodtrykk , må du kontrollere det ordentlig .
• Unngå røyking helt.
• Begrens mat med høyt salt- og kaliuminnhold. Rådfør deg med legen din eller en ernæringsfysiolog om dette.
• Ikke fortsett å bruke smertestillende midler (NSAIDs) uten å konsultere lege.
• Hold alle tester og avtaler foreskrevet av legen til rett tid.