Mange av oss har sett noen på intensivavdelingen på et sykehus, koblet til forskjellige maskiner, puste gjennom slanger og mate gjennom andre slanger. Når vi ser disse tingene, føler vi oss litt redde og engstelige. Vi refererer vanligvis til denne situasjonen som å være på «livstøtte». Når vi hører dette ordet, tenker vi umiddelbart på en veldig alvorlig, kritisk tilstand. Det er sant. Men hva er egentlig denne «livstøtten»? Hva skjer med den? Hvorfor brukes den? I dag skal vi snakke veldig enkelt og hjertelig om dette noe sensitive emnet som mange har spørsmål om.
Enkelt sagt, hva er livsstøtte?
Tenk på kroppen vår som en kompleks maskin med mange forskjellige deler som fungerer sammen. Lungene våre puster, hjertet pumper blod og nyrene våre renser det. Men hva skjer hvis ett eller flere av disse organene slutter å fungere som de skal, for eksempel på grunn av en alvorlig sykdom eller en ulykke? Hele kroppssystemet kan bryte sammen.
Livsstøtte er bruk av en ekstern enhet, maskin eller medisinsk prosedyre for å opprettholde en funksjon i kroppen som har sluttet å fungere. Enkelt sagt er det en måte å «hjelpe» kroppen med å gjøre noe den ikke kan gjøre på egenhånd. Dette er som å gi en bil en «kajakkstart» fra et annet batteri når batteriet er dødt. Dette hjelper kroppen med å komme seg og restituere.
Det viktige er at livsstøtte ikke er en «medisin» som kurerer en sykdom. Det er et «støttesystem» som kunstig opprettholder kroppens funksjoner.
Dette er ofte midlertidig. Hvis for eksempel lungene ikke klarer å puste ordentlig på grunn av alvorlig lungebetennelse, kan en respirator brukes i noen dager. I løpet av denne tiden vil antibiotika bli gitt for å hjelpe lungene med å komme seg, og lungene vil begynne å fungere av seg selv igjen. Respiratoren vil deretter bli fjernet.
Men noen ganger kan det hende at kroppen ikke klarer å fungere på egenhånd igjen. Da må man være avhengig av livsstøtte i lang tid. Å ta avgjørelser om dette er det mest følsomme og vanskelige.
Når startes og stoppes livsstøtte?
Dette er et spørsmål mange stiller seg. Hvordan tas disse avgjørelsene? Hvem har myndighet til å ta dem?
Starte livsstøtte
Leger starter bare livsstøttende behandling hvis de vurderer at det er absolutt nødvendig for pasientens kropp. Det vil si hvis pasientens liv kan bli skadet hvis denne støtten ikke gis i det øyeblikket.
Imidlertid vil ikke livsstøtte bli startet i slike tilfeller:
- Hvis pasienten har nektet det:Noen kan ha et forhåndsdirektiv der de blir informert på forhånd om at de ikke vil motta visse behandlinger hvis de blir bevisstløse. Selv om dette ikke er veldig vanlig i vårt land, respekterer leger det hvis pasienten har kommet med en slik uttalelse mens han er bevisst.
- Hvis familien nekter på vegne av pasienten: Hvis pasienten er i en kritisk tilstand der de ikke kan ta en avgjørelse, kan hans/hennes nærmeste pårørende ta den avgjørelsen.
- Hvis det ikke er noen medisinsk fordel: Noen ganger, hvis pasienten er terminalt syk, kan det å gi livsstøtte bare forlenge dødsprosessen i noen dager. Hvis det forårsaker mer smerte og lidelse for pasienten, og det ikke er noe håp om bedring, kan legene og familien bestemme seg for å ikke behandle pasienten.
Stoppe livsstøtte
Dette er den vanskeligste og mest følsomme avgjørelsen for noen. En person kan være på respirator i flere uker, til og med måneder. Leger overvåker pasientens tilstand kontinuerlig og forklarer familien om det er noe håp om bedring.
Noen ganger kan det hende at kroppen ikke kommer seg helt, men hvis det er en sjanse for at den vil gå tilbake til et nivå der den kan leve et noenlunde meningsfullt liv (for eksempel å leve et normalt liv mens den er i dialyse), anbefaler leger å fortsette behandlingen.
Men i tilfeller der hjernen har blitt alvorlig skadet og det ikke er noen sjanse for å gjenvinne bevisstheten (hjernedød), kan leger anbefale at det ikke er noen vits i å fortsette å holde kroppen i live med maskiner.
Å ta avgjørelsen om å stoppe behandlingen på et tidspunkt som dette er en svært personlig avgjørelse. Juridisk og etisk sett er det ikke galt å stoppe behandling som ikke gjør ytterligere nytte for pasienten og forlenger lidelsen deres.
Husk dette: Når livsstøtten trekkes tilbake, er det ikke opphør av behandling som forårsaker døden. Det er pasientens underliggende, uhelbredelige tilstand som forårsaker døden. Å fjerne støtten gir bare rom for det som burde skje naturlig.
Hva er de viktigste typene livsstøtte?
Når vi tenker på «livredning», tenker vi ofte på en maskin som hjelper oss å puste, men det er mye bredere enn det. Alt som hjelper en prosess i kroppen utenfra kan være livredning. La oss se på noen av hovedtypene.
| Støttemetode | Enkelt forklart |
|---|---|
| Mekanisk ventilasjon | Dette er det vi kaller en ventilator. Når lungene ikke fungerer som de skal, pumper denne maskinen luft inn og ut av lungene. Dette innebærer å føre et rør inn gjennom munnen eller nesen og inn i luftrøret (intubasjon). Den brukes midlertidig etter større operasjoner eller i tilfeller av alvorlige lungeinfeksjoner. |
| ECMO (ekstrakorporal membranoksygenering) | Dette er en mer avansert metode enn en ventilator. Den innebærer å ta pasientens blod ut av kroppen, bruke en maskin til å tilsette oksygen, fjerne karbondioksid og pumpe det tilbake i kroppen. Den brukes i svært alvorlige tilfeller der både lungene og hjertet har sviktet. |
| Hjerte-lunge-redning (HLR) | HLR er prosessen med å prøve å få noens hjerte og pust i gang igjen når de har stoppet. Det innebærer brystkompresjoner, defibrillering og medisiner. I tilfeller av plutselig hjertestans eller drukning kan rask HLR redde liv. |
| Kunstig ernæring og hydrering | Pasienter som ikke kan spise eller drikke, gis sondeernæring gjennom en sonde. Denne sonden kan gis gjennom nesen inn i magen (sondeernæring) eller noen ganger direkte inn i en vene (TPN - Total Parenteral Nutrition). Dette er viktig for å opprettholde livet til kroppen er leget. |
| Nyredialyse | Når nyrene svikter, klarer de ikke å fjerne giftstoffer og overflødig væske fra kroppen. Dialysemaskinen fjerner blod, renser det og returnerer det til kroppen. Den fungerer som en erstatning for nyrene. Den kurerer ikke nyresykdom, men den bidrar til å opprettholde liv. |
Hva er BLS og ALS?
Du har sikkert hørt disse to ordene. De er også relatert til livsstøtte.
Grunnleggende livsstøtte (BLS)
Dette er grunnleggende livreddende teknikker som alle kan trenes til å utføre i en nødsituasjon. For eksempel:
- Utføre HLR når noen får hjerteinfarkt og mister bevisstheten.
- Å hjelpe noen med noe som sitter fast i halsen.
Hvem som helst kan få opplæring i disse tingene. Det finnes tilfeller der denne kunnskapen kan redde liv.
Avansert livsstøtte (ALS)
Dette er et steg opp fra BLS. Det utføres kun av høyt utdannet helsepersonell, som leger og sykepleiere. I tillegg til ting som HLR,
- Intubasjon for å hjelpe med pusten
- Gi spesielle medisiner for å gjenopprette hjertefunksjonen
- Behandling ved å overvåke hjerterytmen
Komplekse ting som dette gjøres. Denne behandlingsmetoden for spedbarn og små barn kalles Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Avslutningsvis er det ingen grunn til å være redd for livsstøtte. Med fremskritt innen medisinsk vitenskap er det noe som bidrar til å redde mange liv. Noen ganger kan det også bare forlenge dødsprosessen. Det viktigste er å snakke åpent med legen din om din eller din kjæres tilstand, behandlingene som tilbys, og deres fordeler og ulemper. Enhver beslutning bør tas med full forståelse og med familiens samtykke.
Hilsen til hjemmet
- Livsstøtte er ikke en kur mot en sykdom, men et støttesystem som midlertidig hjelper en dysfunksjonell prosess i kroppen.
- Dette gir kroppen tiden den trenger til å leges, og kan noen ganger bidra til å redde liv.
- Men i tilfeller der det ikke er håp om bedring, kan det unødvendig forlenge dødsprosessen.
- Avgjørelser om å starte, fortsette eller stoppe livsstøtte er svært personlige og sensitive.
- Før du tar noen avgjørelser angående din eller din kjæres tilstand, snakk grundig med legen din og få en full forståelse av fordeler, ulemper og alternativer.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din