Hvis du er en vordende mor, har du sannsynligvis vært redd for å se ordet «megaureter» på ultralydrapporten din. Eller kanskje den lille har fått hyppige urinveisinfeksjoner. Det er normalt å føle seg litt nervøs når du hører eller ser noe slikt. Men ikke bekymre deg, dette er vanligvis ikke en alvorlig tilstand. I dag skal vi snakke om alt på en enkel og tydelig måte.
Enkelt sagt, hva er denne Megaureter?
Greit, la oss først forstå dette. Vi har alle to nyrer i kroppen, ikke sant? Disse nyrene produserer urin (tiss). Deretter føres urinen til urinblæren gjennom to rør. Akkurat som vann føres fra en vanntank gjennom to rør. Disse to rørene kalles «uretere».
Normalt sett er disse rørene hos en frisk person svært tynne. Men noen ganger, spesielt ved fødselen, kan ett eller begge av disse rørene bli bredere og større enn normalt. Det er det vi kaller en megaureter i medisin. «Mega» betyr «stor». Så «Megaureter» betyr «forstørret urinrør».
Leger oppdager ofte dette under svangerskapsundersøkelser. Det er bra å kunne oppdage det tidlig, for da kan du ta de nødvendige skrittene så snart babyen er født.
Hvilke typer megaureter finnes det?
Denne tilstanden kan deles inn i flere hovedtyper avhengig av hvordan den oppstår. Selv om dette kan virke litt komplisert, er det lett å forstå. La oss se på denne tabellen.
| Megaureter-type | Enkelt sagt, dette er hva som skjer. |
|---|---|
| Reflukserende megaureter | Urin fra blæren strømmer bakover, opp urinlederen og mot nyrene. Dette kalles vesikoureteral refluks i medisinske termer. Trykket fra denne bakoverstrømmen får urinrøret til å gradvis utvides. |
| Primær obstruert megaureter | Urinrøret er veldig smalt der det er koblet til blæren. Det er som om et vannrør er tett. Dette hindrer urinen i å renne ordentlig ned og fører til at røret fylles opp, noe som fører til at det hovner opp og blir større. |
| Primær ikke-obstruert, ikke-reflukserende megaureter | Her er begge de ovennevnte årsakene fraværende. Det vil si at urinen ikke renner bakover, og det er heller ingen blokkering. Men uringangen er stor. Som oftest blir denne typen bedre av seg selv med tiden. |
| Sekundære megauretere | Dette kan oppstå som en bivirkning av en annen medisinsk tilstand, for eksempel blokkering i urinrøret, en fødselsdefekt som prune belly syndrome eller skade på nervene i blæren (nevrogen blære) . |
Har babyen disse symptomene?
Som oftest viser ikke barn med denne tilstanden noen symptomer . Det er derfor det ofte bare oppdages gjennom skanninger. Men noen barn kan utvikle symptomer som disse:
- Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI): Dette er det vanligste symptomet.
- Sidesmerter: Smerter som kommer fra siden av ryggen, under ribbeina.
- Blod i urinen (hematuri).
- Hyppig feber.
- Vanskeligheter med å kontrollere urinen (urininkontinens).
Viktig: Ikke alle barn har de samme symptomene. Noen barn har kanskje ingen av disse symptomene.
Hvorfor skjer dette? Hva er årsaken?
Som oftest skjer dette på grunn av en liten forandring som oppstår når babyen utvikler seg i livmoren.
Tenk på urinrøret som et rør laget av muskler. Urinen beveger seg fra nyrene til blæren fordi disse musklene trekker seg sammen som en bølge og presser urinen ned. Men noen ganger, når en baby utvikler seg, blir en del av dette røret litt stivere, som fibervev, i stedet for muskler. Da fungerer ikke prosessen med å presse urinen ned som en bølge ordentlig. Så urinen samler seg og røret blir større.
En annen årsak er en blokkering der røret er koblet til blæren. Dette kan være forårsaket av tilstander som ureterocele . I så fall fylles røret med urin og blir forstørret.
Når det gjelder hvem som har størst sannsynlighet for å utvikle det, kan det ramme alle babyer, men forskning har funnet at det er omtrent fire ganger mer vanlig hos gutter enn jenter .
Hvordan finner legene dette?
Som nevnt ovenfor oppdages dette ofte under prenatal ultralyd under graviditeten.
Etter at babyen er født, vil legen undersøke babyen. Deretter, for å bekrefte tilstanden ytterligere, kan følgende tester utføres:
- Urinrørsundersøkelse (VCUG): Dette er en type røntgen. Et lite rør settes inn i babyens urinrør, og et spesielt fargestoff injiseres i det. Røntgenbildet ser deretter på om væsken er i blæren eller om den reflukser tilbake opp i røret.
- Ultralyd av nyrene: Denne skanningen gjøres for å se hvordan babyens nyrer og blære er og hvor store kanalene har blitt.
- Nyreskanning: Her injiseres en svært liten mengde radioaktivt materiale i en vene hos babyen. Deretter brukes en spesiell skanner til å observere hvordan dette materialet passerer gjennom nyrene. Dette kan nøyaktig bestemme hvor godt nyrene fungerer og om det er noen blokkering.
- Blodprøver (elektrolyttpanel): Denne blodprøven bidrar til å se om nyrene fungerer normalt.
- Urinanalyse: En urinprøve tas og testes for infeksjon.
Hvordan behandles det? Er kirurgi nødvendig?
Spørsmålet som slår alle når de hører dette er: «Å, må babyen min opereres nå?»
Den gode nyheten er at de fleste barn ikke trenger noen form for kirurgi.
De fleste barn blir bedre av seg selv når de blir eldre, så legen din kan ha en «vent-og-følg»-tilnærming. Dette betyr:
- Regelmessige skanninger: Babyen skannes med jevne mellomrom for å overvåke om nyrene utvikler seg som de skal og om størrelsen på kanalene minker.
- Administrering av antibiotika: For å redusere risikoen for urinveisinfeksjoner, kan legen din foreskrive et lavdose antibiotika som skal tas daglig.
Når er kirurgi nødvendig?
Men hvis tilstanden ikke bedres i løpet av babyens første år, hvis urinveiskanalen utvides, hvis det er vedvarende urinveisinfeksjoner med feber, eller hvis nyrefunksjonen er påvirket, kan legen foreslå kirurgi.
Det finnes to hovedtyper kirurgi:
1. Ureterostomi:Her kobler kirurgen midlertidig den forstørrede urinrøret til en liten åpning (stomi) laget i babyens mage. Deretter samler urinen seg direkte i bleien i stedet for å gå inn i blæren. Dette gir nyren og urinrøret hvile og lar dem komme seg. Noen måneder senere kobles dette røret til blæren igjen i en ny operasjon.
2. Pyeloplastikk: I denne operasjonen fjernes den blokkerte eller innsnevrede delen av urinrøret, og røret kobles til på riktig måte igjen.
Suksessraten for disse operasjonene er svært høy. Så ikke vær redd. Legen din vil forklare deg den mest passende behandlingen for babyen din.
Når må babyen dra til sykehuset?
Hvis babyen din har megaureter, bør du være svært forsiktig med symptomene på en urinveisinfeksjon. Hvis babyen din har noen av følgende symptomer i tillegg til en urinveisinfeksjon , ta ham/henne med til nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) umiddelbart :
- Høy feber
- Rygg- eller nakkesmerter
- Oppkast og kvalme
Disse symptomene indikerer at infeksjonen kan ha påvirket nyrene. Så ikke nøl.
Hilsen til hjemmet
- Megaureter er en tilstand der en eller begge urinlederne til et barn er større enn normalt ved fødselen. Dette oppdages ofte under skanninger under graviditet.
- Ikke bli skremt når du hører dette. De fleste barn trenger ikke kirurgi . Denne tilstanden vil bli bedre av seg selv over tid.
- Det viktigste er å ta med babyen til kontroller og klinikker i tide, slik legen sier. Ikke gå glipp av dem.
- Hvis babyen din har feber og tegn på urinveisinfeksjon (hyppig vannlating, gråt under vannlating, illeluktende urin), bør du oppsøke lege umiddelbart.
- Det er din rett til å åpent diskutere eventuelle spørsmål eller bekymringer du har med legen din.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment