Graviditet er en tid der alle mødre har mye håp, men også litt frykt. Vi tenker alltid på babyens helse og om alt vil gå bra. På et slikt tidspunkt snakker vi om en tilstand du kanskje ikke har hørt om, men som det er verdt å vite om. Det er cervikal insuffisiens, eller som legene kaller det , «inkompetent livmorhals» eller «livmorhalsinsuffisiens» . Ikke vær redd når du hører dette navnet, hvis du er riktig informert om dette og får riktig behandling, kan du håndtere det uten problemer i de fleste tilfeller.
Enkelt sagt, hva er en inkompetent livmorhals?
Tenk på livmoren din (sekken der babyen din er) som et lite hus. Livmorhalsen er døren til det huset. Denne døren må være tett lukket til babyen din er fullt utviklet, som er rundt uke 37–40. Først da kan babyen din holde seg trygt inne i livmoren din.
Men i en tilstand som kalles «inkompetent livmorhals» begynner denne døren å åpne seg uten grunn eller smerte, rundt midten av svangerskapet, før babyen i det hele tatt er ferdig utviklet. Livmorhalsen blir svak, kort og åpner seg.
Så hvorfor er dette et problem?
Tenk deg hva som ville skjedd hvis babyens dør ble åpnet for tidlig? Babyen måtte komme ut. Men på det tidspunktet var babyens vitale organer, som lunger og hjerte, ikke fullt utviklet. Dette kunne forårsake to store problemer:
1. Abort i andre trimester: Tap av et barn før 20 uker av svangerskapet.
2. For tidlig fødsel: Fødsel av et barn før 37 uker.
Denne tilstanden forekommer i omtrent 1 av 100 svangerskap, så det er viktig å være oppmerksom på den.
Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?
Denne tilstanden kan ramme alle, men noen har høyere risiko. Legen din vil spørre deg om helsehistorien din for å se om du har noen av disse risikofaktorene.
| Risikofaktor | En enkel forklaring |
|---|---|
| Tidligere spontanaborter eller for tidlige fødsler | En viktig risikofaktor er en historie med smertefri spontanabort, spesielt i andre trimester (mellom uke 14-27) i et tidligere svangerskap. |
| Skade på livmorhalsen eller livmoren | Hvis livmorhalsen har blitt skadet på grunn av en tidligere fødsel, en prosedyre som en livmorhalsruptur, D&C eller annen årsak. |
| Cervikale operasjoner | Etter en prosedyre som LLETZ eller konusbiopsi for livmorhalskreft, kan livmorhalsen bli kortere og svakere. |
| Fødselsdefekter i livmoren eller livmorhalsen | Noen kvinner kan bli født med abnormaliteter i formen på livmoren eller livmorhalsen, noe som også kan føre til at livmorhalsen blir svak. |
| Genetiske forhold | Hvis du har genetiske sykdommer som svekker kroppens bindevev, som for eksempel Ehlers-Danlos syndrom , kan livmorhalsen din også svekkes. |
| Flersvangerskap | Denne risikoen kan også øke når flere babyer, som tvillinger eller trillinger, er i livmoren samtidig, da det er mer press på livmoren og livmorhalsen. |
Det viktigste er å fortelle legen din alle detaljene om tidligere svangerskap og operasjoner uten å skjule noe . Denne informasjonen vil hjelpe ham/henne med å ta godt vare på deg.
Hva er symptomene på denne tilstanden?
Dette er den største utfordringen her. Som oftest er det ingen åpenbare symptomer på en «livmorhalsinkompetent». Det er ingen rier som når du skal føde, og vannet renner ikke. Alt skjer stille.
Noen kan imidlertid oppleve subtile symptomer som disse mellom uke 14 og 20:
- En følelse av trykk eller tyngde i nedre del av magen.
- Det føles som en liten verk i ryggen min.
- En endring i utflod fra skjeden (kan være vannaktig, slimaktig eller inneholde litt blod).
- Spotting.
Disse symptomene er så subtile at de noen ganger kan overses som normale graviditetsplager. Så hvis du føler noe uvanlig, selv om det bare er en liten ting, må du aldri nøle med å fortelle det til legen din.
Hvordan finner en lege dette?
Denne tilstanden diagnostiseres ofte ved nøye oppfølging av en kvinne som har hatt et problem i et tidligere svangerskap. Hvis du har noen av risikofaktorene nevnt ovenfor, vil legen din ta spesielt vare på deg.
Dette kan identifiseres på to hovedmåter:
1. Helsehistorie: Legen vil spørre deg i detalj om tidligere svangerskap, spontanaborter og operasjoner.
2. Transvaginal ultralyd: Dette er den beste måten å diagnostisere denne tilstanden på. I denne undersøkelsen føres et lite instrument inn gjennom skjeden, og livmorhalsens lengde måles nøyaktig. Denne skanningen kan tydelig se om livmorhalsen forkortes eller åpnes etter hvert som svangerskapet utvikler seg. For de som er i faresonen, kan legen anbefale å gjenta denne skanningen en eller to uker etter den 16. svangerskapsuke og igjen etter den 24. uken.
Hva er behandlingene og håndteringen for dette?
Hvis denne tilstanden diagnostiseres, finnes det flere behandlinger som kan brukes for å forlenge babyens tid i livmoren, noe som kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel. Legen din vil bestemme den mest passende behandlingen for deg basert på din tilstand og helsehistorie.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Cervikal cerclage | Dette er den mest brukte og mest vellykkede metoden. Enkelt sagt plasseres en sterk sutur rundt den svekkede livmorhalsen og strammes for å lukke den. Det er som en pose som binder livmorhalsen igjen. Denne operasjonen gjøres vanligvis mellom uke 12 og 14. Deretter, når babyen er nær fødselen, rundt uke 37, klippes og fjernes suturene. |
| Progesteronhormonbehandling (progesterontilskudd) | Progesteron er et hormon som bidrar til å opprettholde graviditeten. For de som har hatt for tidlig fødsel, kan dette hormonet gis som en pille eller som en vaginal stikkpille fra og med andre trimester. Dette bidrar til å redusere livmorsammentrekninger og holde livmorhalsen sterk. |
| Konstant overvåking | Hvis det er en risiko, men tilstanden ikke er alvorlig nok til å kreve sting, vil legen din utføre regelmessige skanninger for å overvåke livmorhalsen din for eventuelle endringer i lengden. Hvis det oppdages noen endringer, kan nødvendig behandling startes umiddelbart. |
Kan alle ha en cerclage?
Nei. Det finnes noen tilfeller der denne operasjonen ikke anbefales. For eksempel:
- Hvis du har tvillinger eller flere.
- Hvis livmorhalsen allerede er mer enn 4 centimeter utvidet.
- Hvis membranene har sprukket.
- Hvis det er en infeksjon i livmoren.
I slike tilfeller vil legen din snakke med deg om andre alternativer.
Kan du tenke på ditt neste svangerskap?
Ja, det er absolutt mulig. Men hvis du hadde en «inkompetent livmorhals» i ett svangerskap, risikerer du å få den samme tilstanden i ditt neste svangerskap. Derfor, før du vurderer å få et nytt barn, bør du snakke med gynekologen din og diskutere dette. Deretter kan du bli nøye overvåket fra begynnelsen av ditt neste svangerskap og om nødvendig iverksette tiltak som å sette inn et sting (cerclage) tidlig.
Den gode nyheten er at cerclage er omtrent 90 % vellykket. Det betyr at du har en god sjanse til å beholde babyen din frem til termin. Så ikke bekymre deg.
Når du bør oppsøke lege umiddelbart
Uansett om du får behandling for denne tilstanden eller ikke, er det viktig å søke legehjelp umiddelbart hvis du opplever noe uvanlig under graviditeten. Spesielt hvis du har følgende symptomer, kontakt legen din umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.
- Hvis det kommer væske som blod eller vann ut av skjeden.
- Hvis du føler smerter i nedre del av magen eller sammentrekninger.
- Hvis du opplever uvanlige ryggsmerter.
- Hvis du føler trykk i nedre del av magen.
Hilsen til hjemmet
- «Inkompetent livmorhals» er når livmorhalsen blir svak og begynner å åpne seg før babyen er fullt utviklet. Dette er en viktig årsak til for tidlig fødsel.
- Som oftest er det ingen åpenbare symptomer på denne tilstanden, så det er veldig viktig å fortelle legen din alle detaljene om tidligere spontanaborter og operasjoner.
- En transvaginal ultralydskanning kan oppdage utvidelse av livmorhalsen tidlig.
- Cervikal cerclage er en svært effektiv behandling for dette.
- Hvis du er i tvil eller har bekymringer om dette, ikke nøl med å diskutere det med legen din. Din sikkerhet og babyens sikkerhet er det viktigste.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din