Smerter ved fingerroten? Det kan være et (metakarpalt brudd)!

Har du noen gang falt og slått hånden i gulvet, eller slått den mot en vegg i sinne, og deretter følt en skarp smerte i hånden, hevelse og problemer med å bevege fingrene? I så fall kan du ha brukket et bein ved fingerroten. Leger kaller dette et «(metakarpalbrudd)». Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er denne «(metakarpalfrakturen)»?

Enkelt sagt er et «(metakarpalbrudd)» et brudd i et bein i hånden din. Nå lurer du kanskje på hva «(metakarpale bein)» er. Hånden din har fem lange bein som forbinder de små fingrene dine (også kalt «phalanges») og håndleddet. Disse beinene kalles «(metakarpale bein).» Hvis du berører baksiden av hånden din, vil du kunne føle disse beinene.

Denne typen brudd er en svært vanlig skade . Den oppstår oftest når hånden vris eller faller, eller som følge av en ulykke under sport. Noen ganger kan den også oppstå etter et alvorlig slag mot hånden.

Det beste er at de fleste metakarpale brudd ikke krever større operasjoner. Du kan ganske enkelt bruke en skinne eller gips for å immobilisere hånden og vente på at beinet skal gro. Noen alvorlige brudd kan imidlertid kreve operasjon.

Hva er metakarpalbeina i hendene våre?

Vi har fem metakarpale bein i hver hånd. Disse er som basene for våre fem fingre. Legene kaller dem med tall. Starter fra tommelsiden og beveger seg mot lillefingersiden:

• Første metakarpalmuskel: Denne er koblet til tommelen din.
• Andre metakarpale bein: Benet som er koblet til tommelen.
• Tredje metakarpalben: Benet som er koblet til langfingeren.
• Fjerde «(metakarpal)»-ben: Benet som er koblet til pekefingeren (ringfingeren).
• Femte «(metakarpale)»-ben: Benet som er forbundet med lillefingeren.

Hvert av disse beinene er svært viktige for håndens funksjon.

Hvordan klassifiseres en `(metakarpal fraktur)`?

Når du går til legen, vil de undersøke armen din, eventuelt ta et røntgenbilde og klassifisere bruddet. Denne klassifiseringen er basert på hvilket bein som er brukket, formen på bruddet, hvordan det skjedde og om beinet stikker ut gjennom huden.

Typer i henhold til formen på bruddet

Noen brudd klassifiseres etter formen på linjen som beinet brekker:

• `(Tverrgående brudd)`: Et tverrgående brudd i beinet.
• Skråfraktur: Et beinbrudd som oppstår i en vinkel.
• Spiralbrudd: Et brudd der beinet brekker i en spiral, som en skrue.
• Segmentbrudd: Et bein som brekker på to steder, med et stykke i midten atskilt.
• «(Finnet brudd)»: Et brudd der beinet knuses i mange biter.
• Spennebrudd: Vanlig hos små barn, den ene siden av beinet ser ut til å være litt blåmerket, men brekker ikke helt.
• `(Hårfestebrudd)`: Benet ser ut til å være litt sprukket.

Typer etter hvordan bruddet oppsto

• `(Sammensatt brudd)`: Dette er det vi har snakket om før, hvor beinet brekker og kommer ut gjennom et hull i huden. Dette er litt farlig, fordi det er større sjanse for at bakterier kommer inn.
• `(Stressbrudd)`: På samme måte, når et bein utsettes for langvarig belastning eller trykk, oppstår det små blåmerker.
• Avulsjonsbrudd: En rift i en sene eller et ligament som er festet til et bein, noe som fører til at et beinstykke løsner med det.

Stikker beinet ut gjennom huden? («Åpne vs. lukkede brudd»)

Dette er også veldig viktig.

• `(Åpent brudd)` (Åpent brudd): Her er det brukne beinet synlig gjennom huden . I slike tilfeller bør behandling søkes umiddelbart. Fordi det er stor sjanse for at bakterier kommer inn i såret og forårsaker infeksjoner (`infeksjoner`). Det tar også lengre tid å gro.
• `(Lukket brudd)`: Her er beinet brukket, men huden er ikke brukket, og beinet stikker ikke ut. Dette kan også være alvorlig, men risikoen for infeksjon er lavere enn ved et `(Åpent brudd)`.

Er knoklene forskjøvet? («Forskjøvne metakarpale frakturer»)

Leger vil kalle bruddet ditt «forskjøvet» eller «ikke-forskjøvet».

• «(Forskjøvet brudd)»: Dette betyr at etter at et bein har brudd, skilles de to brukne bitene fra hverandre, slik at det blir et mellomrom mellom dem. Det er som to stykker av en brukket plate som skyves frem og tilbake. Disse typene brudd krever ofte kirurgi for å fikse .
• `(Ikke-forskjøvet fraktur)`: Her er beinet fortsatt brukket, men de brukne bitene er ikke så langt fra hverandre, de er stort sett på samme linje.

Hvor et metakarpalt bein kan brekke

Enhver del av dette (metakarpale) beinet kan brekke. Det er fire hoveddeler:

• Base: Dette er enden av beinet lengst fra fingrene, der det kobles til håndleddets bein.
• Skaft: Den lange delen midt på beinet.
• Hals: Den delen der stilken og hodet kobles sammen.
• Hode: Enden av beinet som er koblet til fingrene. Dette er det som utgjør «knokene» som stikker fremover når vi knytter nevene.

Spesifikke typer metakarpalfraktur

Bokserbrudd

Dette er den vanligste typen metakarpalfraktur . Ett av fire metakarpale frakturer er denne typen. Dette er et brudd i halsen på metakarpalbeinet (det femte beinet) som er koblet til lillefingeren.

Som navnet antyder, skjer det ofte når hånden blir truffet med en hard gjenstand . For eksempel kan det skje når du treffer en vegg i sinne, eller når en bokser slår feil. Det er derfor det kalles en «bokserfraktur».

Bennett og Rolando-brudd

Dette er brudd som påvirker leddet ved bunnen av metakarpalbenet (det første) på tommelen. Disse er litt mer kompliserte og vil sannsynligvis kreve kirurgi .

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle disse «(metakarpale frakturer)»?

Hvem som helst kan brekke et bein i hånden sin slik. Noen grupper har imidlertid høyere risiko:

• Personer mellom 10 og 40 år: Fordi folk i denne aldersgruppen er aktive, er de mer utsatt for å oppleve sportsulykker og fall.
• Menn: Dette kan skyldes at menn generelt er mer fysisk aktive og driver med risikofylte aktiviteter enn kvinner.
• Kvinner over 50: I denne alderen, spesielt etter overgangsalderen, er risikoen for å utvikle osteoporose (bentapsykdom) høyere, noe som fører til at bein blir svake og lett brekker.

Hvor vanlige er `(metakarpale frakturer)`?

Disse er svært vanlige . Faktisk er de den tredje vanligste typen brudd. Metakarpale brudd står for 10 % av alle brudd!

Metakarpale frakturer er den vanligste håndskaden, spesielt hos unge mennesker mellom 18 og 34 år.

Hvordan påvirker en `(metakarpalfraktur)` kroppen min?

I tillegg til symptomer som smerte og hevelse, kan et metakarpalt brudd gjøre det svært vanskelig, om ikke umulig, for deg å bruke hånden din normalt.

Du bør unngå å bruke hånden så mye som mulig inntil den er leget. Snakk med legen din om hva du bør unngå og hvor lenge du bør være forsiktig. Å legge vekt på hånden før beinet leges ordentlig kan skade beinet igjen og forårsake ytterligere komplikasjoner.

Hva er symptomene på et «(metakarpalt brudd)»?

Du kan ha ett eller flere av disse symptomene:

• Sterke smerter: Spesielt ved berøring eller håndhilse.
• Hevelse: Den brukne delen av hånden hovner opp.
• Ømhet: Det brukne området gjør vondt ved berøring .
• Vanskeligheter med å bevege seg eller bruke hånden.
• Blåmerker: Noen ganger kan blodpropper føre til at huden blir blå.
• En endring i håndens form eller noe som ligner en klump: En uvanlig klump eller bøyning kan være synlig på hånden.

Hvis et metakarpalt bein brekker, kan også annet vev rundt det bli skadet. Disse inkluderer:

• Leddbånd
• Sener
• Muskler

Hva er årsakene til `(metakarpale frakturer)`?

Dette er ofte forårsaket av:

• Fall: En viktig årsak til fall er å skli på bakken.
• Sportsulykker: Ulykker som skjer mens man spiller cricket, rugby eller annen sport.
• Andre nødsituasjoner: Ting som bilulykker.
• Ulykker på arbeidsplassen:På steder der det utføres arbeid, for eksempel innen bygg og anlegg.

Noen ganger er det mer sannsynlig at et metakarpalt brudd oppstår på grunn av andre helsetilstander som påvirker fingrene. For eksempel kan en type ikke-kreftsvulst kalt en enkondroma svekke beinet og føre til at det brekker.

Osteoporose og brudd

Hvis beinene dine er svake på grunn av en tilstand som kalles osteoporose, har du mye høyere risiko for å brekke et bein.

Osteoporose fører til at bein blir tynne, svake og kan brekke plutselig og uventet. Mange vet ikke at de har osteoporose før de brekker et bein! Dette er fordi det ikke viser åpenbare symptomer i starten.

Kvinner over 50 år har økt risiko for å utvikle osteoporose. Det er lurt å snakke med legen din og få en bentetthetstest. Dette kan bidra til å oppdage denne tilstanden før et bein brekker.

Hvordan gjenkjenne en `(metakarpalfraktur)`?

Legen din vil undersøke hånden din og kan også utføre flere bildediagnostiske tester.

Ofte vil en lege kunne avgjøre om det er et brudd bare ved å se på hånden. Imidlertid er en avbildningsundersøkelse nødvendig for å bekrefte nøyaktig hvilket bein som er brukket og hvilken type brudd det er.

Hva slags tester blir gjort?

Vanligvis utføres én eller flere av disse testene:

• `(Røntgen)` (røntgenundersøkelse): Dette brukes hovedsakelig for å sjekke om det er et brudd og hvor mye skade beinet har fått.
• `(Computertomografi) (CT)-skanning` (CT-skanning): Dette kan gi et klarere, tredimensjonalt (`3D`) bilde enn et `(røntgen)`. Legen /kirurgen kan få et bedre inntrykk av ikke bare beinene, men også det omkringliggende vevet.
• Bentetthetstest: Noen ganger kalt en DEXA-skanning, dette bidrar til å oppdage osteoporose.

Hvordan behandle en `(metakarpal fraktur)`?

Behandlingen du får vil avhenge av hvilken type brudd du har, hvordan det oppsto og hvor mye skade som er gjort på beinene.

Immobilisering av hånden

Hvis bruddet ikke er for alvorlig, det vil si at knoklene ikke er for langt fra hverandre (et «ikke-forskjøvet brudd»), må du hvile i en «skinne» eller «gips» i noen dager . De fleste må holde armen immobilisert i tre til seks uker. I løpet av denne tiden vil de ta røntgenbilder for å forsikre seg om at knoklene gror som de skal.

`(Lukket reduksjon)` (Lukket reduksjon)

Ved mer alvorlige brudd, der knoklene er langt fra hverandre, kan det hende at legen må bruke hendene og legge ytre trykk for å «sette» det brukne beinet på plass igjen . Dette kalles en «lukket reduksjon». For å unngå smerte mens man gjør dette, kan legen bruke en av disse metodene:

• Lokalbedøvelse gis kun for å bedøve bruddstedet.
• Beroligende midler gis for å avslappe hele kroppen.
• Ellers vil du få generell anestesi for å sovne helt.

Etter en lukket reduksjon vil hånden din bli satt i en skinne eller gips.

Kirurgi (metakarpalfraktur)

Noen metakarpale frakturer krever kirurgi . Avhengig av type brudd og omfanget av skaden på beinene, kan kirurgen bruke forskjellige teknikker.

Intern fiksering

Det som skjer i dette tilfellet er at kirurgen «setter» de brukne beinbitene dine og fikserer dem på plass. Det er da beinbitene passer ordentlig sammen og gror. Oftest gjøres dette gjennom noe som kalles «intern fiksering». Det vil si at kirurgen setter inn metallinnretninger inni beinet ditt og fikserer beinet.

Ting som brukes til dette:

• Plater og skruer: Metallplater plasseres på beinet, festes med skruer, og de ødelagte bitene holdes sammen.
• Pinner (eller K-tråder): Små beinbiter (for små til å kunne festes med andre metoder) holdes på plass ved hjelp av små pinner laget av rustfritt stål.

Som oftest forblir disse metallbitene i kroppen resten av livet. Noen ganger, spesielt hvis det settes inn nåler, må du imidlertid gjennomgå en mindre operasjon for å fjerne nålene etter at beinet har grodd.

Leddprotese («artroplastikk»)

Hvis du har et brukket eller alvorlig skadet ledd i hånden, kan det hende du må gjennomgå en artroplastikk (leddprotese). Dette innebærer å fjerne det skadede leddet og erstatte det med et kunstig ledd. Dette er imidlertid sjelden nødvendig ved et metakarpalt brudd.

Beintransplantasjon

Hvis metakarpalbruddet ditt er alvorlig forskjøvet, kominuert eller har problemer med at beinet ikke gror ordentlig, kan det hende du trenger et beintransplantat . Dette innebærer at kirurgen tar ekstra beinvev og poder det inn i det ødelagte området for å hjelpe beinet med å gro. Deretter utfører de vanligvis en intern fiksering for å holde bitene sammen til nytt bein vokser.

Det finnes flere måter å få tak i vev til dette beintransplantatet på:

• Fra et annet sted på din egen kropp – oftest over hoftebeinet.
• Fra en annen giver («ekstern giver»).
• Et kunstig erstatningsstykke.

Etter operasjonen vil armen din bli immobilisert. Du vil få en skinne eller gips, og først da vil du kunne begynne å bruke armen igjen. Du må kanskje også gjennomgå ergoterapi for å gjenvinne normal bevegelsesutslag.

Hvilken medisin brukes mot et «(metakarpalt brudd)»?

For å redusere smerte kan du vanligvis få reseptfrie medisiner som «NSAIDs» (f.eks. «aspirin», «ibuprofen») og «paracetamol» (f.eks. «paracetamol»), som kan forårsake blødninger etter operasjonen. Derfor vil kirurgen fortelle deg nøyaktig hvilke smertestillende midler som passer for deg. Det er svært viktig å ta medisinen nøyaktig slik han eller hun forteller deg.

Metakarpalfraktur og behandlingskomplikasjoner

Enten det utføres kirurgi eller ikke, kan det noen ganger oppstå komplikasjoner. Noen av dem er:

• `(Malunion)`: Dette er når brukne beinbiter passer feil sammen (som en knyttneve).
• `(Ikke-sammenvoksning)`: Knoklene passer ikke ordentlig sammen, eller passer ikke sammen i det hele tatt.
• Beininfeksjon (osteomyelitt): Hvis du har hatt et åpent brudd (et brudd der beinet har brutt gjennom huden), har du høyere risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon.
• Stivhet i hånden: Personer som har hatt et metakarpalt brudd føler vanligvis stivhet rundt bruddstedet. Denne stivheten kan reduseres med hjemmeøvelser og ergoterapi.
• Akutt kompartmentsyndrom (AKS): Dette er en alvorlig tilstand. Trykket inne i muskelen øker, blodstrømmen forstyrres, og vevsskade kan oppstå. Dette kan føre til permanent skade på nerver og muskler.

Viktig: Hvis du plutselig opplever uutholdelig smerte, hevelse, nummenhet eller en endring i farge i hånden, må du oppsøke lege umiddelbart.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det kan ta flere uker før symptomene avtar. Smerten vil begynne å avta i løpet av noen få dager. Det vil imidlertid ta omtrent seks uker før beinet er helt grodd.

Avhengig av hvilken type behandling du fikk (en skinne, gips eller operasjon), vil tiden det tar før du begynner å bevege armen igjen variere. Det tar vanligvis noen uker.

Hvis du fortsetter å ha sterke, uutholdelige smerter, må du gi beskjed til legen din umiddelbart.

Hvordan redusere risikoen for «(metakarpalfraktur)»?

Følg disse generelle tipsene for å beskytte deg mot ulykker:

• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører i kjøretøy.
• Bruk riktig sikkerhetsutstyr når du driver med sport eller utfører risikabelt arbeid.
• Hold hjemmet og arbeidsplassen din ryddig ved å fjerne gjenstander som kan føre til at du sklir, faller eller snubler.
• Når du løfter noe ovenfra, bruk et passende hjelpemiddel (som en stige) i stedet for å klatre på stoler eller bord.
• Følg en kostholds- og treningsplan som bidrar til å opprettholde god beinhelse.
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis noen i familien din har osteoporose, snakk med legen din om en bentetthetstest.
• Hvis du har problemer med å gå eller har høy risiko for å falle, bruk stokk eller rullator.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har et «(metakarpalt brudd)»?

Selv om du brekker et `(metakarpalt)`-bein, kan du mest sannsynlig bli helt frisk.

Du må gjennomgå ergoterapi for å gjenvinne styrke og bevegelighet i hånden. Dette vil i stor grad hjelpe deg med å fortsette å jobbe normalt.

Hvor lang tid tar det for en «(metakarpalfraktur)» å gro?

Restitusjonstiden vil variere avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet og behandlingen du fikk. De fleste kan bli friske innen en måned eller to.

Men alle har ulik helbredelsestid i kroppen. Spør legen eller kirurgen din hvor lang tid det vil ta å lege, avhengig av situasjonen din.

Vil jeg ikke kunne gå på jobb/skole?

Du kan kanskje ikke gå på jobb eller skole før hånden din er leget, spesielt hvis det er din dominerende hånd (som den hånden du bruker oftest).

De fleste kan gå tilbake til fysiske aktiviteter som sport etter omtrent åtte uker. Du bør imidlertid alltid rådføre deg med legen din før du starter slike aktiviteter igjen.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Hvis du tror du har et metakarpalt brudd eller annet brukket bein i hånden, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Oppsøk legevakten umiddelbart, spesielt hvis du har noen av disse symptomene:

• Svært sterke smerter.
• Hvis du ikke kan bevege hånden eller fingrene normalt.
• Hvis håndens utseende har endret seg betydelig (som om den har blitt strukket eller har en klump).
• Hvis du kan se beinet gjennom huden.
• Hvis hånden din nylig har blitt blå sammen med disse symptomene.

Hvis du har vært utsatt for en alvorlig ulykke (traume), må du dra til sykehuset umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du går til legen, er det nyttig å stille disse spørsmålene:

• Hvilken type brudd har jeg?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hvor lang tid vil det ta å leges?
• Når vil jeg kunne drive med sport og fysisk aktivitet igjen?

Å brekke et bein i hånden kan være veldig frustrerende, spesielt når det forstyrrer dine daglige aktiviteter (som å skrive eller holde telefonen). Men husk at selv om du trenger operasjon, kan du bli helt frisk etter et «(metakarpalbrudd)».

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Et metakarpalt brudd, også kjent som et brukket bein ved fingerroten, kan skje med hvem som helst. Det kan være forårsaket av et fall, en sportsulykke eller et plutselig slag.

Det viktigste er å søke legehjelp umiddelbart hvis du mistenker at du har denne typen skade. Legen vil undersøke deg, ta et røntgenbilde om nødvendig og gi deg den mest passende behandlingen. Dette kan inkludere å sette på gips eller mindre operasjoner.

Husk at med riktig behandling og hvile blir de fleste helt friske og kan bruke hånden sin normalt igjen. Så ikke få panikk. Følg legens instruksjoner nøyaktig.

Hvis du tror du kan være i faresonen for osteoporose (spesielt hvis noen i familien din har det), snakk med legen din om det. En bentetthetstest kan bidra til å oppdage tilstanden før et bein brekker.

` metakarpalbrudd, håndbrudd, beinbrudd, håndlidelser, bokserbrudd, håndkirurgi, beintilheling