Har legen din fortalt deg eller noen du kjenner at du må gjennomgå en operasjon som heter «nefroreterektomi»? Da du hørte det navnet, ble du litt redd, du klarte ikke å finne ut hva det var, ikke sant? Det er veldig vanlig. Når vi hører ord som dette, har vi mange spørsmål. Så i dag skal vi snakke om denne operasjonen, veldig enkelt, på en måte du kan forstå, som å snakke med en venn.
Først av alt, hva er nefroureterektomi?
Greit, dette er et litt langt og merkelig ord, ikke sant? La oss analysere det nærmere? Da er det mye lettere å forstå.
- Nefro- (nefros): Dette kommer fra det greske ordet «nefros». Den enkleste betydningen er «nyre» eller noe relatert til nyren.
- Ureter: Dette er vår «ureter». For å være presis er det det tynne røret som fører urin produsert i nyrene til blæren.
- -ektomi (-ektomi): Dette er også et gresk ord. Det betyr «å skjære ut». Det vil si å fjerne gjennom kirurgi.
La oss nå se hva det betyr. Nefroreterektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner nyren og hele urinlederen. En annen ting som fjernes under denne operasjonen, er den lille vevsbiten der urinlederen er koblet til blæren. Den kalles blæremansjetten .
Enkelt sagt fjerner denne operasjonen tre deler av kroppen din:
1. Én nyre
2. Hele urinveiene som er koblet til den nyren
3. Blæremansjett, et lite stykke vev der urinrøret møter blæren
Hvorfor trenger du denne typen operasjon?
Oftest vil en lege anbefale denne operasjonen hvis du har overgangscellekreft, også kjent som urotelial kreft .
Denne kreften utvikler seg i vevet som kler innsiden av urinsystemet vårt. Det vil si at den kan utvikle seg i nyrene, urinlederne og blæren. Spesielt hvis denne kreften utvikler seg i den øvre delen av urinsystemet, det vil si i nyrene eller urinlederne, er det stor sjanse for at kreftcellene sprer seg ned i blæren.
For å fullstendig stoppe den risikoen fjernes nyren med kreften, hele urinlederen som er koblet til den, og en liten del av blæren samtidig. Det er som å fjerne problemet først.
Dette er en «radikal» operasjon.Det behandles som sådan. Radikal kirurgi innebærer å fjerne ikke bare kreften, men også omkringliggende vev eller organer der kreften antas å ha spredt seg. Hvis for eksempel kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, vil legen fjerne lymfeknutene sammen med nyren og urinlederen. Dette kalles metastase .
Hvordan bør jeg forberede meg før operasjonen?
Greit, la oss si at legen forteller deg at du må gjennomgå denne operasjonen. Hva bør du gjøre da? Ikke bekymre deg, det medisinske teamet vil forklare alt for deg. Men det er veldig viktig at du også vet disse tingene.
Før operasjonen må du oppsøke legen din. Han eller hun vil ta en fullstendig sykehistorie og sjekke høyde, vekt, blodtrykk og temperatur for å forsikre deg om at du er frisk nok til å gjennomgå operasjonen.
Det er noen viktige ting du må vite og fortelle legen din .
| Det du trenger å informere | Hvorfor er det viktig? |
|---|---|
| Fortell meg om alle medisinene du tar. | Dette inkluderer reseptbelagte medisiner, reseptfrie smertestillende midler, vitaminer og til og med urtetilskudd. Noen medisiner, som aspirin, kan øke risikoen for blødning. Så ikke start eller slutt å ta medisiner uten først å sjekke med legen din. |
| Fortell oss om eventuelle allergier du har. | De kan være allergier mot medisiner, hudrensemidler som jod, matvarer eller lateks. Dette er svært viktig. |
| Følg instruksjonene om mat og drikke. | Du vil bli bedt om å spise kun klar flytende mat i 24 timer før operasjonen. Du bør ikke spise eller drikke noe i minst 8 timer før operasjonen. Hvis du trenger å ta nødvendige medisiner, ta dem med en slurk vann. Det er svært viktig for din sikkerhet å følge disse instruksjonene nøyaktig. |
Hva er metodene for å utføre denne operasjonen?
Det er hovedsakelig to metoder for å utføre denne operasjonen.
1. Åpen kirurgi (åpen nefroureterektomi)
2. Robotassistert laparoskopisk nefroureterektomi
Åpen kirurgi
Dette er den tradisjonelle metoden. Her lager kirurgen ett eller to store snitt i magen. Dette snittet kan være omtrent 20–30 cm langt. Noen ganger må man også fjerne et ribbein. Denne metoden kan brukes hvis kreften er veldig stor eller har spredt seg dypt inne.
Robotassistert laparoskopisk kirurgi
Dette er den mest brukte minimalt invasive metoden i dag. Her er hva som skjer:
Legen vil lage 3 eller 5 små snitt, omtrent 1,5 cm lange, i nedre del av magen. Deretter vil et tynt rør med et kamera festet ( et laparoskop ) bli satt inn gjennom et av snittene. Operasjonen utføres mens de forstørrede bildene fra dette kameraet vises på en dataskjerm.
Kirurgiske instrumenter føres inn gjennom andre små snitt. Disse instrumentene håndteres av en kirurgisk robot . Men ikke bekymre deg, roboten gjør ingenting på egenhånd. Kirurgen sitter ved en konsoll og kontrollerer roboten fullstendig. Med denne metoden er det mulig å nå selv de dypeste delene av kroppen med stor presisjon, uten feil. Det er som om legens hender blir mer delikate og presise.
Hva skjer på operasjonsdagen?
En anestesilege vil først komme og gi deg full narkose. Dette betyr at du vil sove helt inntil operasjonen er over. Du vil ikke føle noen smerter og vil ikke huske noe. Deretter vil magen din bli blåst opp med karbondioksidgass for å gi plass til at kirurgen kan jobbe.
Deretter lager kirurgen snitt og starter operasjonen.
- Ved åpen kirurgi gjøres store snitt og de berørte organene fjernes.
- Den laparoskopiske metoden innebærer å lage små snitt og fjerne nyren og urinlederen ved hjelp av et laparoskop og robotutstyr.
Til slutt lukker kirurgen snittene med sting. Noen ganger brukes dreneringsrør for å drenere blod og væske fra snittene.Du kan sette inn et lite silikonrør som heter ".
Et spørsmål som dukker opp i tankene dine er: hva skjer når én nyre fjernes? En frisk person kan leve et normalt liv med én nyre uten problemer. Den andre nyren tar over og gjør begge jobbene.
Denne operasjonen tar vanligvis omtrent to til fire timer.
Hva kan man forvente etter operasjonen?
Når operasjonen er over, vil anestesilegen slutte å gi deg bedøvelsen. Du vil gradvis begynne å våkne. Deretter vil du bli tatt med til oppvåkningsrommet . Der vil det medisinske personalet nøye overvåke helsen din.
- Smerte: Når du føler smerte, får du medisin for det.
- Kvalme: Noen føler seg kvalme på grunn av anestesi. I så fall gis det også medisiner for det.
- Mat: Den første dagen eller to får de flytende mat. Deretter introduseres de gradvis til vanlig mat.
- Gåing: Du vil bli bedt om å stå opp av sengen og gå litt rundt fra dagen etter operasjonen. Dette er svært viktig. Gåing reduserer risikoen for blodpropp i beina og forebygger tilstander som lungebetennelse.
Når tilstanden din er fastslått å være stabil, vil du få lov til å dra hjem. Du bør absolutt være i følge med et familiemedlem eller en venn når du drar hjem. Det er også veldig bra å ha noen som kan ta vare på deg de første dagene.
Fordeler og vanlige risikoer ved robotkirurgi
La oss se på begge disse separat.
| Fordeler med robotkirurgi (sammenlignet med åpen kirurgi) | |
|---|---|
| Bli frisk snart | Mindre tid på sykehuset |
| Mindre smerter etter operasjonen | Mindre behov for smertestillende |
| Måtte du bli frisk snart. | Du kan raskt gå tilbake til normale aktiviteter og jobbe. |
| Snittene er for små. | Mindre arrdannelse |
Som enhver operasjon har denne noen risikoer.
- Risikoer forbundet med anestesi
- Problemer med sårheling
- Kanskje man trenger å gi blod
- Bakterielle infeksjoner
- Blodpropp (hematom)
- Væskeansamling nær snitt (serom)
Ikke vær redd for disse risikoene. Legeteamet ditt vil gjøre alt de kan for å forhindre dem, og hvis de oppstår, håndtere dem.
Hva bør jeg være oppmerksom på etter at jeg har kommet hjem?
Restitusjonstiden varierer fra person til person, men generelt bør du hvile i omtrent seks uker.
- Kjøring: Ikke kjør bil i minst to uker etter operasjonen.
- Løfte vekter: Ikke løft vekter som er tyngre enn 9–10 kg (omtrent vekten av 10 liter vann). Ikke gjør anstrengende øvelser som løping. Disse kan skade stingene og forårsake tilstander som brokk.
- Gåing: Gåing er veldig bra. Det hjelper i helbredelsesprosessen.
- Tilbake til jobb: Hvis jobben din ikke er veldig fysisk krevende, bør du kunne gå tilbake til jobb i løpet av omtrent fire uker. Hvis jobben din innebærer tunge løft eller anstrengende arbeid, kan det imidlertid være best å ta litt lengre tid.
Trenger du å oppsøke legen igjen? I hvilke situasjoner trenger du å snakke raskt?
Ja, absolutt. Legen vil gi deg en dag til å komme tilbake. Den dagen vil han sjekke snittene og stingene dine. Hvis det er noen sting som ikke løser seg opp, vil de bli klippet ut og fjernet om en uke eller to. Hvis det er dren, vil de også bli fjernet.
Det vil også bli gjort tester for å sikre at operasjonen fjernet kreften fullstendig. Hvis kreften har spredt seg eller er av en mer aggressiv type, vil legen din forklare dine neste behandlingstrinn (f.eks. cellegift).
Hvis du har disse symptomene, ikke nøl, ring legen din umiddelbart eller dra til sykehusets akuttmottak (ETU).
- Overdreven blødning fra kutt
- En misfarget, illeluktende pusslignende væske oser fra kutt
- Feber (over 38 grader Celsius / 100 grader Fahrenheit)
- Stingene faller fra hverandre
- Smerten blir verre.
Hvis du ser noe slikt, ikke bli hjemme. Oppsøk lege umiddelbart.
Til slutt er det normalt å ha frykt, angst og tvil før man gjennomgår en slik operasjon. Spørsmål som «Hva om operasjonen går galt?», «Vil kreften spre seg til andre deler av kroppen?», «Vil rekonvalesensen bli vanskelig?» kan dukke opp.
Det er normalt å ha slike tanker. Men samtidig bør du tenke på fordelene du får av denne operasjonen. Den kan redde livet ditt, den kan forbedre livskvaliteten din. Snakk med legen din og det medisinske teamet om alle bekymringene og fryktene dine. De er her for å hjelpe deg og ikke la deg være alene på denne reisen.
Hilsen til hjemmet
- Nefroreterektomi er en kirurgi som primært utføres for urotelial kreft som oppstår i de øvre urinveiene.
- Denne operasjonen fjerner den berørte nyren, hele urinlederen og en liten del av blæren.
- Laparoskopisk kirurgi, som bruker robotteknologi, er generelt mindre smertefull og har raskere restitusjon.
- Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig før og etter operasjonen.
- Hvis du opplever uvanlige symptomer etter operasjonen, som feber, kraftig blødning eller puss som siver fra såret, må du informere legen din umiddelbart.
- En frisk person kan leve et normalt liv med én nyre.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment