Har du en klump i nakken? La oss snakke om papillær skjoldbruskkjertelkreft (PTC)!

Har du noen gang lagt merke til en liten klump på halsen? Eller har en lege nevnt det for deg under en undersøkelse? Noen ganger kan en liten klump som dette være det første tegnet på en tilstand som kalles papillær skjoldbruskkjertelkreft (PTC). Ikke bekymre deg, vi skal snakke om det i detalj og enkelt.

Hva er papillært tyreoidkarsinom (PTC)? Hva er skjoldbruskkjertelen?

Enkelt sagt er papillær skjoldbruskkreft (PTC) en type kreft som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen vår. Den starter i follikulærcellene i skjoldbruskkjertelen. Disse cellene produserer et protein som kalles tyreoglobulin . Det viktigste å vite er at PTC er den vanligste typen skjoldbruskkreft.

La oss nå se på hva skjoldbruskkjertelen er. Se for deg at det er et lite sommerfuglformet organ foran på halsen, under huden. Det er skjoldbruskkjertelen. Dette er en del av det endokrine systemet vårt. Hovedoppgaven er å produsere og frigjøre hormoner som kontrollerer mange viktige funksjoner i kroppen vår.

Når det gjelder PTC, er det vanligvis en kreft som vokser veldig sakte . I tillegg utvikler den seg ofte bare på den ene siden (lappen) av skjoldbruskkjertelen.

Finnes det forskjellige undertyper av «PTC»?

Ja, det finnes flere undertyper av «PTC». Av disse er follikulærsubtypen den vanligste. Den kalles noen ganger «blandet papillær-follikulær variant». De andre undertypene er ikke like vanlige. De kan imidlertid vokse og spre seg litt raskere . Slike undertyper er:

• Kolonne
• `Høy celle`
• `Isolert`
• Diffus sklerose

Noen ganger kalles «PTC» også «papillært tyreoidkarsinom» .

Hvem får papillær skjoldbruskkreft?

PTC kan faktisk utvikles hos hvem som helst. Det er imidlertid vanligst hos middelaldrende voksne . Kvinner er også mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden enn menn.

PTC er en svært sjelden tilstand hos barn. Det er imidlertid den vanligste typen skjoldbruskkreft hos barn.

Hvor vanlig er denne «PTC»?

Skjoldbruskkjertelkreft er en relativt vanlig tilstand. Men som vi nevnte tidligere, er 80 % til 85 % av tilfellene av PTC-typen. Det betyr at omtrent åtte av ti personer som utvikler kreft i skjoldbruskkjertelen har denne typen.

Er PTC en alvorlig tilstand?

Kreft av alle typer er alvorlig. Det krever medisinsk behandling og kan spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen. Prognosen for PTC er imidlertid svært god sammenlignet med andre typer skjoldbruskkreft.

Som oftest kan PTC behandles med hell. Det er også svært sjelden at det forårsaker død. Derfor er det viktig å ikke få panikk og følge riktig medisinsk råd.

Hvor sprer seg PTC først?

Hvis PTC sprer seg, er det mest sannsynlig at den først sprer seg til lymfeknutene i nakken . Disse nodene er små bønneformede strukturer som er en del av kroppens lymfesystem og immunsystem.

Hvor langt sprer seg `PTC`?

Selv om PTC vokser sakte, kan den ofte spre seg til lymfeknutene i nakken. Grovt sett vil omtrent 30 % av personer med PTC ha spredt seg til andre områder (metastatisk papillær skjoldbruskkreft) på diagnosetidspunktet .

Hva er symptomene på PTC?

Ofte er hovedtegnet på PTC forekomsten av en smertefri knute i skjoldbruskkjertelen . Andre symptomer kan også være fraværende.

Imidlertid kan noen i svært sjeldne tilfeller oppleve smerter i nakken, kjeven eller øret . Hvis klumpen blir stor nok til å presse mot luftrøret eller spiserøret, kan det forårsake puste- eller svelgevansker .

Viktig: Hvis du oppdager en ny klump i nakken, selv om den ikke er smertefull, bør du absolutt oppsøke lege. Jo tidligere du identifiserer den, desto mer vellykket er behandlingen.

Hva er årsakene til «PTC»?

Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til PTC, men de har identifisert flere risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle tilstanden, inkludert strålingseksponering og visse genetiske tilstander .

Strålingseksponering og PTC

Personer som har blitt utsatt for betydelige mengder ioniserende stråling tidligere har større sannsynlighet for å utvikle PTC. Måtene denne strålingen kan bli eksponert på er:

• Høydose ekstern strålebehandling gis til nakken for å behandle kreft eller andre ikke-kreftfremkallende tilstander, spesielt i barndommen.
• Strålingseksponering fra ulykker ved kjernekraftverk. For eksempel, etter Tsjernobyl-ulykken i 1986, økte antallet PTC-pasienter i de omkringliggende områdene fra tre ganger så mange som 75 ganger så mange.

Genetiske tilstander og PTC

Det er flere genetiske (arvelige) tilstander assosiert med PTC:

• Familiær adenomatøs polypose (FAP / Gardner syndrom): Dette er en sjelden, arvelig tilstand. Den fører til at en person utvikler mange polypper i tykktarmen og endetarmen, som kan bli kreftfremkallende. Personer med FAP har også økt risiko for å utvikle svulster i andre deler av kroppen, inkludert skjoldbruskkjertelen. Tilstanden er forårsaket av en arvelig mutasjon i APC-genet.
• Werners syndrom : Dette er også en sjelden tilstand. Den viser tegn på unormalt rask aldring (progeria). Personer med Werners syndrom har økt risiko for å utvikle kreft. Den vanligste typen er kreft i skjoldbruskkjertelen. Mer enn 80 forskjellige mutasjoner i WRN-genet er funnet hos personer med denne tilstanden.
• Carney-kompleks type 1 : Denne tilstanden øker også risikoen for å utvikle ulike typer svulster, inkludert skjoldbruskkjertelsvulster. Det er ofte forårsaket av mutasjoner i PRKAR1A-genet.

Det bør imidlertid huskes at bare 5 % av alle PTC-pasienter er assosiert med slike genetiske tilstander.

Hvordan identifisere «PTC»?

Oftest viser en PTC seg som en klump i skjoldbruskkjertelen. Du kan ha kjent den selv, eller en lege kan finne den under en rutinemessig nakkeundersøkelse. Noen ganger oppdages klumpen tilfeldigvis under en skanning for en annen tilstand.

Legen din kan bestille følgende tester for å diagnostisere PTC:

• Bildediagnostiske tester : Disse testene kan bidra til å identifisere en knute i skjoldbruskkjertelen. For eksempel kan en ultralyd av skjoldbruskkjertelen , CT-skanning og/eller MR-skanning gjøres.
• Finnålsaspirasjon (nålbiopsi ): En lege vil ofte ta en liten vevsprøve (biopsi) fra skjoldbruskkjertelknuten din med en veldig tynn nål. En patolog vil se på vevet under et mikroskop for å se om det er noen kreftceller, og i så fall hvilken type skjoldbruskkjertelkreft det er.

Noen ganger kan legen din henvise deg til genetisk veiledning for å se om du har en genetisk tilstand som forårsaker PTC, samt andre typer svulster.

Hvordan behandles PTC?

Behandling for PTC avhenger av størrelsen på svulsten og om kreften har spredt seg.

Kirurgi er den viktigste og vanligste behandlingen for PTC.Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten, kan kirurgen fjerne deler av skjoldbruskkjertelen (lobektomi) eller hele kjertelen (tyreoidektomi). Hvis kreften er i skjoldbruskkjertelen, kan kirurgen fjerne de berørte kjertlene enten samtidig med skjoldbruskkirurgien eller i en andre operasjon.

Viktig: Hvis hele skjoldbruskkjertelen din fjernes (total tyreoidektomi), må du ta piller med skjoldbruskhormon resten av livet .

Ytterligere behandlinger for PTC er:

• Radiojodbehandling : Skjoldbruskkjertelceller og PTC-celler absorberer mineralet jod (finnes i noen matvarer). Av denne grunn bruker leger noen ganger en radioaktiv form for jod for å ødelegge eventuelt normalt skjoldbruskkjertelvev som er igjen etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet, samt eventuelt kreftvev i skjoldbruskkjertelen som måtte være igjen.
• Strålebehandling : Stråling dreper kreftceller og hindrer dem i å vokse. Ved ekstern strålebehandling retter en maskin kraftige energistråler direkte mot svulsten. Ved intern strålebehandling plasseres radioaktive frø inni eller rundt svulsten.
• Kjemoterapi : Kjemoterapimedisiner gitt intravenøst ​​(IV) eller oralt (oral) dreper kreftceller og stopper kreftveksten. Imidlertid trenger bare en liten andel av personer med skjoldbruskkjertelkreft kjemoterapi.

Hva er bivirkningene og komplikasjonene ved PTC-behandling?

En mulig bivirkning av tyreoidektomi og radiojodbehandling er permanent hypotyreose. Derfor, hvis du har en eller begge disse behandlingene, må du ta piller med skjoldbruskkjertelhormon resten av livet.

Det er flere komplikasjoner som kan oppstå under skjoldbruskkirurgi:

• Infeksjon.
• Utilsiktet fjerning eller skade på biskjoldkjertlene , som kontrollerer kalsiumnivået i blodet ditt.
• Skade på den tilbakevendende larynxnerven, som går bak skjoldbruskkjertelen. Dette kan føre til at stemmen blir hes og svak.

Mulige bivirkninger av behandling med radioaktivt jod:

• Kvalme og oppkast.
• Sialadenitt - hoven spyttkjertel.
• Forbigående tyreotoksikose.
• Lungefibrose er en sykdom som forårsaker arrdannelse i lungevevet.
• Midlertidig eller permanent infertilitet.
• LeukemiEn liten risiko for å utvikle leukemi, brystkreft eller blærekreft.

Kan PTC forebygges?

Mange som utvikler kreft i skjoldbruskkjertelen har ingen spesifikke risikofaktorer. Derfor kan de fleste tilfeller av PTC ikke forebygges.

Eksponering for stråling, spesielt i barndommen, er en kjent risikofaktor for PTC. På grunn av dette bruker leger ikke lenger stråling for mindre alvorlige tilstander. Barn blir også utsatt for stråling fra bildediagnostiske tester som røntgenbilder og CT-skanninger, men i mye lavere doser. Det er ikke klart i hvilken grad de øker risikoen for PTC.

Hvis noen i familien din har hatt kreft i skjoldbruskkjertelen, kan det være lurt å få genetisk veiledning . Dette vil bidra til å avgjøre om du har en genetisk tilstand som gir deg høyere risiko for å utvikle PTC. Hvis du har det, kan legen din anbefale profylaktisk kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen før kreften utvikler seg.

Hva er prognosen for PTC?

Generelt sett er prognosen for PTC svært god , spesielt hvis du er under 40 år og svulsten er liten. PTC kan ofte behandles med hell. Selv om den har spredt seg til lymfeknutene i nakken, er den sjelden dødelig.

Faktorer som kan redusere restitusjonsraten inkluderer:

• Å være over 55 år ved diagnosetidspunktet.
• Svulsten blir større .
• Kreften har spredt seg til fjerne deler av kroppen .
• Har en sjelden, aggressiv undertype av «PTC» (f.eks. «tallcellevariant», «diffus sklerosevariant», «solid variant»).

Kan du overleve «PTC»?

Overlevelsesraten for PTC er svært høy . Mer enn 90 % av voksne med PTC lever i minst 10 til 20 år etter behandling.

Når bør jeg oppsøke lege angående PTC?

Hvis du får diagnosen PTC, må du ha regelmessige møter med legeteamet ditt for å overvåke behandlingsfremdriften. Du må også ha langtidsoppfølgingskontroller hver 6. til 12. måned i minst fem år for å sjekke om det kommer tilbake.

Hvis skjoldbruskkjertelen din ble fjernet og/eller radioaktiv jodbehandling ble gitt som en del av behandlingen, må du ta skjoldbruskkjertelhormonpiller resten av livet . En lege vil overvåke skjoldbruskkjertelhormonnivåene dine gjennom hele livet for å sikre at medisindosen er riktig for deg.

Det kan være et sjokk å få en kreftdiagnose, uansett type. Den gode nyheten er imidlertid at prognosen for PTC ofte er veldig god. Det medisinske teamet ditt vil samarbeide med deg for å finne den beste behandlingsplanen for deg.

## Viktige ting å huske på (Ta med hjem-melding)

Ok, så, ut fra det vi har snakket om, er dette de viktigste tingene du må huske:

• Papillær skjoldbruskkreft (PTC) er den vanligste typen skjoldbruskkreft og har den beste prognosen.
• Hovedtegnet er en smertefri klump i nakken. Hvis du ser noe slikt, bør du absolutt oppsøke lege.
• Kirurgi er hovedbehandlingen. Radioaktiv jodbehandling kan også være nødvendig.
• Hvis skjoldbruskkjertelen fjernes fullstendig, må du ta skjoldbruskkjertelhormoner resten av livet .
• Jo tidligere denne tilstanden oppdages, desto mer vellykket er behandlingen. Derfor er regelmessige legekontroller og å følge råd svært viktig.
• Ikke vær redd. Du er ikke alene. Det finnes leger, familie og venner som kan hjelpe deg.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

` Kreft i skjoldbruskkjertelen, papillær kreft i skjoldbruskkjertelen, PTC, nakkeknuter, skjoldbruskkirurgi, strålebehandling, hormonbehandling