Er kroppens forsvar svekket? La oss lære om agranulocytose.

Får du ofte forkjølelse og influensa og føler deg veldig syk? Noen ganger kan selv en mindre sykdom bli alvorlig og ta lang tid å komme seg etter? Hovedårsaken til dette kan være en svakhet i kroppens immunforsvar, det vil si hæren som beskytter oss mot sykdommer. I dag snakker vi om en tilstand som kan mistenkes i slike tilfeller, som kan være litt farlig, men som kan behandles.

Enkelt sagt, hva er agranulocytose?

Agranulocytose (uttales: «a-gra-nu-lo-cy-to-sis») er en livstruende tilstand der antallet nøytrofiler, en type hvite blodlegemer, i blodet vårt er kraftig redusert.

Tenk deg at kroppen vår er som et land. Da er de hvite blodcellene hæren som beskytter landet. Det finnes forskjellige bataljoner i denne hæren. Blant dem er nøytrofiler en spesiell kommandogruppe som går for å angripe bakterier så snart de ser dem . Så når antallet av disse kommandosoldatene minker kraftig, kan selv en liten bakterie utenfra lett angripe kroppen vår og gjøre oss syke.

Denne tilstanden kan gjøre deg mer utsatt for alvorlige infeksjoner, selv fra bakterier som vanligvis ikke skader oss.

Så hva er forskjellen mellom nøytropeni og agranulocytose?

Du har kanskje også hørt begrepet nøytropeni. Selv om disse to høres like ut, er det en liten forskjell.

• Nøytropeni: Enhver tilstand der antallet nøytrofiler er lavere enn normalt.
• Agranulocytose: Dette er den mest alvorlige og farlige formen for nøytropeni.

Enkelt sagt, når nøytrofilnivåene synker for lavt, kaller vi det agranulocytose.

Hva er årsakene til denne situasjonen?

Agranulocytose kan oppstå på to hovedmåter.

1. Arvelig agranulocytose: Dette er forårsaket av en defekt i genene som produserer nøytrofiler. Dette er svært sjeldent og er vanligst hos små spedbarn og barn.

2. Ervervet agranulocytose: Dette er den vanligste typen. Det kan være flere årsaker til dette. Men i omtrent 70 % av tilfellene er det en bivirkning av visse medisiner vi tar. Denne typen er mer vanlig blant voksne.

De viktigste årsakene til påfølgende agranulocytose

• Visse medisiner: Denne tilstanden kan være forårsaket av medisiner som noen antibiotika, medisiner mot psykiske lidelser (f.eks. klozapin) og medisiner mot skjoldbruskkjertellidelser (f.eks. metimazol).
• Kjemoterapi: Når kreftceller blir ødelagt, kan også nøytrofiler, som er friske celler som deler seg raskt, bli skadet.
• Autoimmune sykdommer: Dette er når kroppens eget immunsystem oppfører seg feil og angriper sine egne friske celler. Eksempler inkluderer sykdommer som lupus og revmatoid artritt.
• Benmargssykdommer: Benmargen er fabrikken som produserer alle blodcellene våre. Så sykdommer som påvirker denne fabrikken, som kreft som leukemi eller aplastisk anemi, kan svekke nøytrofilproduksjonen.
• Noen infeksjoner: Denne tilstanden kan også være forårsaket av alvorlige infeksjoner som malaria og tuberkulose.
• Ernæringsmangler: Denne risikoen eksisterer også ved langvarig mangel på næringsstoffer som vitamin B12 og folat.
• Giftige kjemikalier: Inntak av giftige kjemikalier som bly eller kvikksølv.

Hva er symptomene på agranulocytose?

På grunn av det lave antallet nøytrofiler er de primære symptomene på denne tilstanden en infeksjon . Disse kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis.

De viktigste synlige trekkene er disse:

• Føler meg veldig kald, skjelver og har feber .
• Økt hjertefrekvens og pustefrekvens.
• Følelse av tretthet og svakhet i kroppen som ikke var der før .
• Sår hals, hovent og blødende tannkjøtt.
• Vanskeligheter med å svelge mat på grunn av sår i munn og hals .
• Plutselig fall i blodtrykket (hypotensjon) som fører til følelse av besvimelse og svimmelhet.

Hvordan diagnostiserer en lege denne tilstanden?

Hvis du har noen av symptomene nevnt ovenfor, spesielt hvis du har hyppige infeksjoner, vil en lege undersøke deg. Den viktigste testen for å finne ut om du har denne tilstanden er en fullstendig blodtelling (CBC) . Noen ganger kaller vi også dette en fullstendig blodtelling (FBC).

Denne testen måler det nøyaktige antallet nøytrofiler i blodet ditt. Hvis antallet nøytrofiler er mindre enn 100 per mikroliter, diagnostiseres det som agranulocytose.

I tillegg kan legen bestille ytterligere tester for å finne årsaken.

• Benmargsbiopsi: Denne testen gjøres for å se om det er noe problem i benmargen, fabrikken som produserer blodceller.
• Genetisk testing: Hvis det er mistanke om at dette er en medfødt tilstand, kan du bli henvist til denne testen.

Hva er behandlingene for agranulocytose?

Selv om dette er en farlig tilstand, er den gode nyheten at det finnes effektive behandlinger for den. Behandlingen avhenger av hva som forårsaker tilstanden.

• Slutt å ta medisinen som forårsaker tilstanden: Hvis årsaken er en medisin du tar, er det første og viktigste å slutte å ta den. Du må imidlertid aldri slutte å ta medisinen på egenhånd. Sørg for å snakke med legen din og følg hans eller hennes råd for å gjøre det på en trygg måte.

• Antibiotika: Hvis du allerede har en infeksjon i kroppen, vil legen din foreskrive sterke antibiotika for å bekjempe den.

• G-CSF-injeksjoner: Disse kalles granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF). Disse injeksjonene stimulerer benmargen og hjelper den med å produsere nøytrofilceller raskere.

• Immunsuppressiva: Hvis årsaken er en autoimmun sykdom, kan medisiner som prednison gis for å roe ned det overaktive immunforsvaret.

• Benmargstransplantasjon: Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan en benmargstransplantasjon fra en frisk person utføres som en siste utvei.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot infeksjoner under behandlingen?

Det er svært viktig å unngå infeksjoner mens man behandler noen med denne tilstanden.

• Vask alltid hendene grundig med såpe.
• Minimer det å dra til overfylte steder så mye som mulig.
• Bruk ansiktsmaske når du går ut.
• Spis bare godt tilberedt, ren mat.

Er det mulig å bli helt frisk fra denne tilstanden?

Ja, det er som regel mulig. Restitusjonstiden avhenger av årsaken.

Hvis årsaken er en medisin, går nøytrofiltallet vanligvis tilbake til det normale innen 1 til 3 uker etter at medisinen er sluttet.

Hvis denne tilstanden diagnostiseres og behandles tidlig, kan den kontrolleres fullstendig. Hvis den imidlertid ikke behandles, kan den føre til alvorlige infeksjoner og livstruende tilstander som sepsis . Personer over 65 år og de med andre hjerte-, nyre- eller lungesykdommer har høyere risiko for komplikasjoner.